核医学肿瘤诊断课件整理

核医学肿瘤诊断56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。核医学肿瘤诊断核医学肿瘤诊断56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。瘤陕西中医学院肿瘤核医学简介●肿瘤是一种细胞的异常增生,其发生、形成和发展与环境的中的物理、化学及生物因素和宿主的遗传、免疫因素有关一个没有创新意识的民族难以屹立世界之林。创新是人类社会发展和进步的永恒主题，也是素质教育的必然要求。课堂教学是学校教育的主渠道，应着力培养学生的创新意识和实践能力。那么，如何在小学数学课堂教学中培养学生的创新意识呢？一、激发学生的学习兴趣，为培养学生创新意识打下甚础兴趣是低年级学生学习人门的向导，如一个学生对学习没有兴趣，他就没有走进科学知识宝库学习的欲望，这个学生也就不会有探索与创新心理，教师要培养这个学生的创新意识就会成为一句空话。因此、激发和培养学生的学习兴趣，是培养学生创新意识不可缺少的前提条件。(一)选择生动具体的学习材料，开展学生感兴趣的活动。例如，在教学《十以内数的认识和加减法》时，应运用有色小棒，玻璃弹子，画有各种实物的图片等教具进行教学，吸引学生注意力，激起学生学习兴趣;再展开比一比活动，让学生亲自动手，在教师的引导下，从小棒，玻璃弹子，实物，画片中分别找出表示一到十的数，并能指出是由几和几组成，辨别其大小，比较看谁快和好。使学生感到寓学于乐，在极度兴奋而又自然的心景下，认识和掌握十以内的数及大小，并很快地会计算其加减法。(二)帮助学生明确学习目的，促进学生产生学习兴趣。学习目的和学习兴趣之间有密切关系。在数学中，有的知识比较枯燥，很难引起学生的兴趣，教师要向学生说明这些知识在实际生活和社会主义现代化建设中的作用，并启发或带学生去亲身体验，使学生从实践中明确学习目的，产生乐于学习这些知识的兴趣。例如教学小学第一册《认识图形》时，多举些具有形象性的实物让学生观看，多带学生到现实中体验(如田间、木工厂、建筑工地等。)，多给学生讲一讲这部分知识的用处和学习这部分知识的好处。(三)帮助学生积累知识，促进学生学习兴趣的发展。积累知识是学生继续学习的必要条件和前提。学生的数学知识积累得越多，学习数学的兴趣就越浓。例如，一年级学生初学加减法，就必须要以他们认识和掌握一到十每个数字为基础，也就是说，学生必须要在认识和写得起一到十各数字的基础上，才谈得上做加减法，才能对加减法产生学习兴趣。(四)多向学生提出一些可以进一步观察、思考的问题，并留下一个通过努力可以解决问题的前景，这样可以使学生的学习兴趣进一步发展。在数学教学时，给学生创设一些“间题情境”，可以激发学生好奇地观察、思考，并寻求结果。这样学生的兴趣会伴随着问题产生和发展。例如，在教学生做加减法时，学生学了一到四的加减法后，教学五到十的加减法，教师可以提出这些、数是由几和几组成?能分成几和几?能组成多少组数?接着出示一些填空，在教师的鼓励下自然会产生浓厚的兴趣。同时，创新思维也得到进一步发展。二、充分利用学生主观能动性，加紧培养学生的创新意识教师在激发起学生学习兴趣的基础上，依据新大纲要求，充分发挥自身创造性，再根据一年级学生年龄特点和不同的认识水平，设计出探索性和开放性的问题，给学生提供探索机会，让学生在观察、操作、讨论、交流、猜测、归纳、分析和整理的过程上，理解数学问题的提出，数学概念的形成和数学结论的获得以及数学知识的应用。通过这样的教学形式，加强学生创新意识的培养，使学生初步形成探索和理解问题的能力，从小对创新有好奇心，从而，在头脑中产生一种自我需要的创新思维，然后积极主动地投身于创新活动中。例如，教学《十以内数的认识和加减法》，在学生已有浓厚的学习兴趣时，教师出示一些图数相间的画片和心算卡片，提一些探究性问题，让学生观察，并回答;展示出相关演示器，让学生亲自操作，领会十以内数和加减法的意义;出一些经过努力能做的较难题，让学生讨论、交流、谈出各自看法，找出正确答案;编一些简单谜语，让学生猜一猜，领会其含义;开展一些实践活动，让学生动脑动手，锻炼其思维等等。三、拓宽学生知识面，扩展学生思维发展学生有了学习兴趣，有创新的驱动力，还得需要创新本领，而学生创新本领的的来源，又要靠教师的精心培养。教师要培养学生的创新本领，在教学过程中就必须拓宽学生的知识面，扩展学生的思维发展。一切有成就，有发明创造的人，都有广博的知识，宽阔的思维。一年级学生的知识只是一些狭窄的实物表象，其思维是以形象思维为主。因此，教师在数学教学时，要从数学知识的纵横方面加以扩展，丰富学生知识拓宽学生知识面，从而扩展学生的思维发展，产生积极的创新思维。例如，教学“9”时，在学生通过看图、动手数算珠等认识“9”后进行组数，学生知道9是由8和1组成。教师对学生已有知识进行扩展，提出9还可以由哪些数组成?学生思考回答后，教师又进一步提出“9”邻近有哪两个数?学生只需回忆先前所学知识，就能立刻回答出来。通过顺逆教学，使学生拓宽视野，掌握了一定的组数方法及有关知识，为进一步学习打下基础，学习《十一至二十各数认识》时，就会得心应手。四、激发学生的潜能，发展学生的想象力激发学生的潜能和发展学生想象力是培养学生创新意识必不可少的一项重要工作。教师在数学教学中，应采取各种教学方式或教学手段把学生的最大潜能激发出来，让学生的想象力丰富发展。要做到这点，教师应采用“探究点睛”教学法，即对所要教学的内容，教师提出创新性问题，师生共同探讨研究，以学生发表意见看法为主，教师画龙点睛引导为辅，最后得出正确结论。初中语文作业中存在一个普遍问题——作业量大，形式单一。一些教师认为题目做多了，学生自然就掌握了知识，担心如果作业布置少了，会影响学生的成绩。因此在布置作业时局限在当天所学的内容，要么是书后面的习题，要么就是练习册和同步练习，很少布置一些具有新意的拓展型、延伸型的作业。很多教师在布置作业时没有打破传统以“写”和“背”为主的语文作业形式，要求学生死记硬背，造成学生把作业当成一种“负担”的现象。这样的作业很难激发学生的兴趣，学生没有了做作业的积极性，也不能把所学知识融会贯通。《语文课程标准》要求作业在内容上要体现灵活性和多样性，要能体现学生的知识和技能、过程和方法以及情感、态度和价值观，鼓励学生自主发展。作业要能巩固课堂教学知识、提高学生的自主学习能力和语文综合素质。那么，该如何创新语文作业形式，优化课堂教学效果呢？一、布置灵活型作业，激发学习兴趣教师在布置语文作业时往往很注重词汇、语句、课文的抄写，要求学生对课文死记硬背，学生也是机械学习，不懂得灵活运用。新课改理念要求：教师应该打破传统的作业模式，不要再延续“读、写、背”的作业模式。要求学生在深刻理解课文内容的前提下，通过查阅相关资料，动脑动手、发挥想象力来完成语文作业。例如在教学《湖心亭看雪》后，笔者让学生回家根据诗歌内容画一幅画。学生听了兴奋万分，回家后也都积极配合，把诗歌中的画面通过彩笔勾勒出来。这样的作业形式，可以激发学习兴趣，巩固学生的知识，让学生乐于写作业、积极完成作业。二、布置实践型作业，提高动脑动手能力实践型作业可以帮助学生熟练掌握课堂知识，增强对知识的应用能力，提高学生适应生活的能力。例如：让学生在课外阅读时做读书笔记，在培养学生的阅读理解能力的同时积累写作素材。可以让学生去农家地头和工人厂房去实地体验，感受一下生活的艰辛。例如笔者在教学海伦·凯勒的《再塑生命》后，就让学生回家之后在尝试闭着眼睛活动一至两个小时，然后写一篇心得。通过阅读学生的心得，笔者发现学生大多都积极配合，在心得中表达出自己庆幸拥有光明，以后会更加珍惜大好时光、努力学习。布置这种实践型作业，学生能够主动配合，乐于完成作业，不再把作业当成包袱，有助于学生熟练掌握课文要点、把握文章主旨、巩固教学内容。三、布置拓展型作业，提高学生学习能力新课标要求，作业要在培养学生学习能力的前提下，激发学生的想象力和创造力。拓展型的作业是让学生联系生活、联系其他学科，激发学生的创新意识、提高学生自主学习的能力，可以延伸学生的思路，扩大学生的视野。例如笔者在教学《端午的鸭蛋》后，会给学生讲解制作咸鸭蛋的流程以及注意事项，然后再让学生亲手腌制咸鸭蛋。这种非强制性的作业学生会觉得非常有意思，回家后就兴致勃勃地开始制作咸鸭蛋。让学生联系生活，把语文知识运用到生活中去有益于学生综合能力的提高。我们知道，知识与知识之间的联系是非常紧密的，学科与学科之间也需要结合起来。拓展型作业在巩固学生知识的前提下，能全面提高学生的学习能力。例如每周笔者都会让学生结合一周所学的内容，做一份小型的手抄报。这种形式的作业会让学生在复习知识的时候不会觉得枯燥、乏味，同时会锻炼学生搜集材料、整理材料的能力，提高学生的语言组织能力。此外，我们还可以把唱歌、游戏、参观、走访等形式结合起来，突破传统的“写”这种单一的传统作业形式，把作业变得生动、有趣。四、布置探究型作业，培养学生综合素质语文是一门基础性学科，语文教学有着举足轻重的作用。教师不仅要对学生进行知识的传播，还要培养学生的综合素质，让学生产生热爱祖国、热爱家人、友爱同学的意识。作业不仅可以帮助学生掌握语文知识要点，还要注重对学生思辨能力的培养。例如我在教学《桃花源记》之后，要求学生课后讨论“武陵人是否应该把桃花源告诉给太守？”、“如果当时他没有告诉太守，又会如何？”、“如果你是那个武陵人你会怎么做？”等等，诸如此类的问题。布置这种探究型的作业可以让学生准确把握文章主旨，在理解文章内容同时，学会换位思考和思维辨析，这对学生以后的全面发展起着重要的作用。总之，作业是师生之间的书面对话，是反馈教学效果的重要手段，语文作业要能体现学生自主性，有效巩固课堂教学效果。语文教师要根据新课标的要求，设计既能巩固能课堂知识，又能培养学生的语文综合能力的作业。作业要形式多样，内容要丰富多彩，教师要充分体现学生的主体作用，结合具体的教学内容，选择合理的作业形式，让学生不再把作业当成“负担”，用有效的作业优化语文教学效果。（房启龙江苏省沛县朱寨中学221625）核医学肿瘤诊断56、死去何所道，托体同山阿。核医学肿瘤诊断核1瘤陕西中医学院瘤2肿瘤核医学简介●肿瘤是一种细胞的异常增生,其发生、形成和发展与环境的中的物理、化学及生物因素和宿主的遗传、免疫因素有关肿瘤核医学简介3师瘤分为生物行为分类:良性、恶性、交界性;来源于上皮称为癌,来自间叶非上皮组织的称为肉瘤。生长方式分类:原位瘤、浸润癌和转移癌。涉及范围分类:早期、中期和晚期及原发性和继发性癌之分。●根据解剖部位、组织结构、细胞来源及其形态大小、所含内容和颜色命名,个别根据人名地名做特殊命名师瘤分为4肿瘤临床任务及核医学检查●临床任务:诊断、分期、冶疗、疗效观和随访核医学检查:高特异性,灵敏度高,无创伤,具有系统性肿瘤临床任务及核医学检查5第一节非特异性肿瘤阳性显像●非特异性肿瘤阳性显像一般指显像剂能被肿瘤组织高度摄取而产生放射性浓聚,但显像结果并不能反映肿瘤的组织学代谢特点等生物学特征第一节非特异性肿瘤阳性显像667Ga肿瘤显像原理:肿瘤组织浓聚67Ga可能与以下因素或机制有关:病灶血供增加;血管通透性增高;局部pH值降低引起枸缘酸镓分解;67Ga与转铁蛋白(transferrin)或乳铁(lactoferrin)结合,通过肿瘤细胞上相应受体介导进入细胞内。67Ga仅被生长活跃的存活肿瘤细胞摄取,坏死或纤维化的细胞则不能摄取。细胞对其摄取量与肿瘤代谢水平相关。67Ga肿瘤显像7影像分析●正常图像肾内放射性在24h内明显,肠道内放射性在68h后明显增加,并随时间向末端移动。2、肝脾放射性始终较明显,晚期脊柱、骨盆、大关节和低龄人的骨骺区放射形态清晰。、鼻窦有较多放射性,唾液腺、泪腺可有轻度摄取汗腺分泌导致腋下轻度放射性分布,女性乳房显影。4、手术瘢痕和放疗后的局部组织摄取增加。异常图像:肿块或全身其他部位包括骨骼放射性分布高于邻近或对侧相应区域影像分析8适应症●淋巴瘤●肺癌辅助分期和辅助定性。恶性黑色素瘤的辅助分期,术后随访肝癌辅助诊断。●骨骼病变的辅助定性●肿瘤与结节病变辅助鉴别适应症9临床应用肿瘤探查淋巴瘤治疗前可见多处放射性浓集,大小不治疗期地落牡簸攪取渰减微g好论时第后,.最1流明若含红化不缓解现非特异性的全身症状,如发痒、瘙痒、失肺癌:阳性率85%-95%黑色素瘤:特异性达95%,阳性率与大阳性率达759肝癌:肝细胞肝癌阳性率90%,胆管细胞临床应用10201T肿瘤显像原理与方法:2017为正价阳离子,其进入细胞与K+进入细胞内的机制类似/系通过细胞膜上的NaK-AP酶系统转运。肿瘤细胞对201T的摄取,还与以下因素有关,如局部血流量、肿瘤细胞活力,肿瘤类型、其它同向转运系统和钙离芹通道系统等。201T蓄积于有活力的肿瘤组织,在细胞内主要以游离形式存在于胞浆内,坏死组织不摄取201T1201T肿瘤显像11核医学肿瘤诊断课件整理12核医学