脑梗死的症状与治疗课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。脑梗死的症状与治疗脑梗死的症状与治疗21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。脑梗死的症状与治疗国根死的新○目录1基本概述2脑梗死症状3发病机制4.主要病理改变5辅助检查6脑梗死的治疗7康复在高中生物教学中，通过实验教学，可以向学生呈现直观的感性知识，可以教授学生实际的实验操作方法，可以培养学生的观察能力、可以激发学生的创造力等等。然而，这一切目标的实现都要基于一个前提，那就是实验教学在理念、方法和模式等各方面的科学有效。然而，当前的生物实验教学现状却相当不乐观，无论是实验理念、实验方式还是实验过程都存在着各种各样的问题。作为教师，我们要正确分析当前实验教学现状，并针对存在的问题提出一些应对策略，以不断完善实验教学活动，更好的发挥实验教学的功能。一、生物实验教学现状分析（一）对生物实验的认识不足实验活动是生物学科的重要内容，是学习生物理论知识，开展生物科学研究工作的重要手段，是培养学生实验操作能力、观察能力、分析能力、归纳概括能力等一系列能力的重要途径。然而，对于生物实验的诸多作用，很多师生却存在认识上的不足。在应试思维的影响下，实验在贡献高分上的不明显导致广大师生普遍忽略生物实验活动，在实际的教学活动中难以将实验摆在重要的位置。进入高中阶段以后，高考的压力更加剧了轻视实验课的情形，面对一些识记性的不一定需要通过实验而获得的知识，很多教师果断地放弃了亲自动手实验的方式，而让学生采取背实验原理、实验步骤的方式来应付考试。这种功利性的实验教学虽然可能让学生获得较满意的分数，但却难以切实有效的提高学生的实验综合能力，这样的实验教学是值得我们深刻反思的。（二）学生缺乏备课的意识在很多教师看来，备课是教师的工作而与学生无关，从而忽视了学生的准备工作，这样一方面会导致学生在实验活动中与教师的互动能力较差，参与性较低，另一方面，由于缺乏充分的实验准备，导致学生在实验过程中一遇到问题就无法进行下去，这时候，教师还要重新花时间来帮助学生解决这些问题，既拖慢了整个实验教学的进度，又影响实验活动的连贯性。（三）学生实验缺乏科学的理论指导在实验教学中，重理论轻操作是一个较为普遍的问题，但与之相对的还有一个问题，那就是学生在进行实验操作的时候缺乏科学的理论指导。在新课改的推动下，越来越多的教师开始重视实验课，并努力创造更多的机会给学生进行实验操作，然而，实际出来的实验效果却不甚理想，总结下来，一个很重要的原因就是学生在实施实验操作的时候缺乏科学理论的指导。与实验活动相比，理论知识的学习往往十分枯燥乏味，这样就导致学生在学习过程中常常忽略理论知识的学习。教师在进行演示示范实验的时候，很多学生的注意力往往被实验室的环境、各种新奇的实验器材、实验材料所吸引，而不愿意认真听取教师分析实验原理、操作方式、实验过程中的注意事项、实验结束后的数据处理分析方法等理论性的东西。在缺乏理论指导的前提下，很多学生在做实验的时候往往凭借感觉胡乱操作，导致实验结果不科学、实验数据不准确等问题的出现，大大降低了实验活动的质量。（四）实验过程重验证轻探究验证和探究是现阶段高中生物实验的两大类别，与探究性实验相比，验证性实验显然更受重视，高中大多数生物实验都属于验证性实验。过分强调验证性实验导致的直接后果就是学生思维僵化、探究能力低下、创新能力不足等问题的普遍存在，这显然与实验课的目标是相背离的。（五）实验活动过于封闭在高中阶段，很多实验活动在内容、过程、方法上往往都过于封闭，在内容上，很多的时候往往只局限于教材上的实验而不敢有丝毫的突破，在方法上也是固守传统手段，按部就班地进行操作，丝毫体现不了创新意识。在这种封闭的实验环境中，学生所习得的仅仅是一些简单的实验操作手法，而无法真正领会实验活动的精髓，难以通过实验活动真正的获得实验能力的提升。二、优化生物实验教学的对策分析（一）加强实验地位认识的教育意识对行为具有直接的导向作用，要想提高生物实验活动的质量，引导学生重视实验课，首先就要从观念上入手，对学生加强实验地位认识的教育。教师可以通过生物科学发展史的引入，以众多生物科学家通过生物实验而获得伟大成就为实例，让学生认识到实验活动的重要作用，也可以通过日常的教学活动的各个环节恰当的引入实验，如进行概念教学的时候引入实验使得抽象的概念直观地呈现，在总结规律的时候，以实验为手段进行现象的观察、分析、归纳，最终得出科学的规律等，总之，要从各个方面加强对学生意识和理念的影响和教育，使得学生在思想根源上认可实验的重要性，这样才能为接下来的实验活动的高效开展做好心理上的铺垫。（二）精心做好实验准备活动与理论教学相比，实验教学在内容和环节上往往更加复杂多变，只有做好充分的准备工作才能保证实验活动的顺利开展。例如，在开展探究实验课“酸雨的危害”之前，教师除了自己认真的做好充分的实验前准备工作以外，同时也要求学生在实验前认真预习，提前了解酸雨的成分、PH值、酸雨形成的原因、酸雨形成的过程等理论性的知识。由于在实验前做了充分的准备，学生获得了科学的理论，既保证了接下来实验活动能够有科学的理论加以指导，同时，在实施实验活动的过程中，学生也显得更加从容，因而最终的实验效果也十分理想。（三）追求实验的创新性创新能力是各种能力的一种集中体现，可以说，各种能力的培养都是为创新活动而服务的，只有实现了创新，才能真正推动事物的发展。实验活动在培养创新能力方面具有很多的优势，但我们只有敢于打破传统实验的束缚，追求实验的创新性，才能激发实验活动在创新能力培养上的优势。因此，教师在开展实验活动的过程中，要时时刻刻把创新理念融入其中，不断追求实验活动的创新。例如，在讲到“观察细胞质的流动”的实验时，按照原本的实验计划，要用黑藻作为实验材料，然而，由于本地没有新鲜的黑藻作为材料，于是，笔者就鼓励学生尝试着寻找一些能够代替黑藻的实验材料。接下来，学生开始了各种各样的尝试，最终学生终于发现了一种既容易获得又效果良好的实验材料――菠菜叶子的表皮细胞。这个发现令很多学生都兴奋不已，不仅很好的解决了实验材料的问题，同时，在尝试各种实验材料的创新体验中，学生的创新能力也有了显著的提升。（四）强化实验活动的探究性探究是实验活动的精髓所在，是提高学生实验综合素质的重要体现，当前过于偏重验证而忽视探究的实验现象显然影响了生物实验活动在培养探究能力方面的作用。因此，在实验教学中，除了验证性实验，探究性实验也是一个需要关注的实验类型。在实施探究性实验的过程中，由于实验探究的过程是一个相对开放、灵活的过程，这样难免会给学生提出更高的知识和能力要求，为了保证探究实验的质量，教师的悉心指导是必不可少的。例如，在探究“环境因素对光合作用强度的影响”的实验时，由于该课题学生不太熟悉，为了让学生顺利的展开探究，笔者就给学生提供了一些参考案例，并列举了大量的生活中的相关实例对学生进行提示，在教师的引导下，学生顺利的进入了实验探究中，并最终弄明白了哪些环境因素对光合作用产生什么影响。为了进一步巩固探究成果，笔者还引导学生把探究的结论运用于实际的生产生活中，让学生理解并思考在农业中用于提高农作物光合作用的一些措施。总之，我们每一个生物教师都要正视生物实验教学中的诸多问题，并敢于对这些问题发起挑战，不断优化实验教学，最终促进生物学科素质教育目标的实现。思维是一种能力以及品质，是人类智慧的一种表现。作为思维科学分支的批判性思维，是辨别信息正确与否的基本能力。传统的教学中，老师为了保证教学的进度，一般情况在课堂教学的计划中不会将培养学生批判性思维纳入其中，不能提供足够的时间让学生对答案进行批判，更不会与学生来讨论答案是否合理。而现在部分教师已经了解到批判性思维在日常的阅读教学中能够起到重要的作用，也在教学中尝试着让学生针对批判性思维进行运用，但是由于方法技巧都不够合理，也没有对思维培养的相关知识，所以老师只能盲目的进行思维培养。学生没有进行过思维的培养，在进行阅读教学中对文章的主体和语言进行鉴赏时，学生对书上提出的参考答案都是一种认可的态度，即使有不同答案也会自我否定，而不会对书本上的答案产生疑问。一、初中生的思维特点初中学生的年纪一般都是十几岁左右，这个时期正是从儿童转变为青年的重要阶段，也是学生逐渐成熟的一个时期，对于这一阶段中，学生的能力如果能得到充分的锻炼，他们的思维就会变得更加的活跃，思维的深度以及广度都能得到加强。初中生性格中本来就具有幻想力，喜欢特别新颖的事物，喜欢表现出自己的不同，思维也是具有很强的创造性，如果在这个时期能够对学生进行正确的引导，能够培养出他们良好的批判性思维。二、设定批判性思维环境去除学生对于权威的盲从心理。作为语文老师要传输给学生敢于挑战权威、挑战课本的心理。当前的语文课本采选了许多名家作品，例如，朱自清的《春》，其不管是在思想上还是在艺术上都非常的优秀，但是相信不代表着要盲目信服。文学作品中的一个主要的特点就是文学作品具有多义性，所以不同的人在解读文学作品的同时对于文章的理解也是不同的，名家作品也不可能保证没有瑕疵，也会有一些含义不清楚的句子出现，有的句子还有语法上的错误，有时被选入教材还有注释错误的情况出现，有的会因为受到时代或者是地区的影响，一些课文的主题也不能适用于当下的社会。所以，老师在教导学生阅读文学作品中心思想的同时，要结合时代的特点，配合查阅资料来进行解析，得到自己独特的看法以及观点，不能盲目的信服权威，盲从老师。建立民主的学习氛围。语文教师应该建立一个轻松、民主的学习氛围来帮助培养学生的思维。想让学生能够真正的投入到学习中去，就要为学生建立起一个轻松、自由的学习氛围。创造出一个民主和谐的学习氛围，是培养学生创新思维的首要条件。这样学生才能放松下来，积极主动的参与到学习的思考和讨论中，同时能够勇敢的表达出自己的观点以及见解。老师一定要重视学生这种个性的发挥，使学生的个性得到发展，鼓励学生在学习中提出自己的问题，大胆的去质疑和批判。这样能有助于学生批判性思维、能力的培养及提升，还可以让学生主动的进行思考。加强引导学生的质疑心态。初中生正处于心理转变时期，好奇心非常的重，多数的学生也希望老师能够多注意他，从而获得老师的赞扬。语文老师要抓住学生的这一特性，鼓励学生进行大胆的质疑和创新。老师如果能够掌握使学生产生疑问的技巧，就能够引导学生产生疑问。首先，老师要能够设计出一些学生偶感兴趣的话题，这样能够提升学生的求知欲望，然后让学生去思考，并且让学生提出问题，再想出解决这些问题的办法。这样能够激发出学生对于学习语文的热情，还能够提升教学质量。例如说，在学习叶圣陶老师的《苏州园林》一文时，这篇文章的文学性很强，词语相对难懂，由于文章是描述园林画面的，如果没有见到过的话，难免对文章所描述的画面不能清晰展现。因为学生周边可能不存在这种园林景观，学生无法产生共鸣，所以我们可以在课程开始前，让学生去搜集资料，寻找景观，这样学生的主动性就被调动起来。在教学中，我们也可以根据学生搜集到的一些画面，结合文中描述提出问题，“同学们找到的画面有没有跟作者所描述的是一样的”等等问题，这些问题就会让学生自己去思考，加深了学生对文章的印象，引导学生进行提问，再表扬及鼓励进行提问的同学。培养学生的思维品质。批判性思维的基础就是理性思维，我们如果想要培养学生的批判性思维能力，就一定要让学生学会理性的思考。在日常教学中，老师应该时常提醒学生，要从不同的角度，不同方向来理解课文，不能没有依据就进行评论。三、培养批判性思维的方式教导学生进行阅读反思。阅读反思在阅读教学中的作用很大，通过阅读学生能够提升自身的文化素养以及文学修养，还能够提高人文素养以及审美观念。所以老师应在教学中教导学生养成阅读反思的这一习惯，把自己在阅读中出现的感悟及时记录下来，在未来可以进行查阅比对，这能够帮助学生针对批判性思维的培养。首先，让学生在课前进行预习，提出问题是进行阅读反思的首要步骤，最终要理解这些问题并解决这些问题，在语文的日常教学中，老师要帮助学生养成课前预习的习惯，并且在预习时对课文提出问题，特别是对自己提出的问题。其次，在课程学习过后，进行对自我的提问，比如说问自己在课堂中学习到了什么？等。最，后我们要将课文的学习与生活结合到一起。例如说，在学习陶渊明《桃花源记》这篇课文之后，让学生分析桃花源的生活环境，可以让学生以“我们如果在那样的环境生活会怎么样”“桃花源的人到外面来生活会怎么样”这样的问题进行想象。选择与设计习题。想要进行学生批判性思维的培养，语文老师可以通过精心的选择及设计练习题来帮助学生加强对语文知识和学习方法的掌握，这样能够逐渐提升学生的思维能力以及批判性思维，通过练习是可以培养并提升学生批判性思维的。语文老师不只要让学生学习到语文的基础知识，还要加强学生文学素养的提升。结语：培养学生的批判性思维，不但能让学生更好的学习语文，而且对学生的今后发展都有着很大的帮助。我们应该在实践中进行探索，加以总结并研究，让学生主动进行学习，主动提出疑问，最后再进行解答，得到知识，让学生能够真正的学习到语文的精髓，达到语文教学的目的。语文阅读教学只要沿着这条道路坚持走下去，必然能够找到培养批判性思维的具体办法，尽自己最大的努力培养出更多的优秀的人才。【21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1国根死的新○国根死的新○2目录1基本概述2脑梗死症状3发病机制4.主要病理改变5辅助检查6脑梗死的治疗7康复目录3基本概述梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%60%,后者称为脑栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15%,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。基本概述4脑梗塞症状脑梗死好发者为50~60岁以上白脉粥样硬化,高血压、风心病、冠心病或糖尿病,以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者,约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病,多数患者症状经几小时甚至情达到高峰.但随着社会的发展,脑梗塞的发病年龄也越来越年脑梗死发病后多数患者意识清醒,少数可有程度不同的意识般生命体征无明显改变,如果大脑半球较大面积梗死、缺可影响间脑和脑千的功能,起病脑疝、死亡,如果发病后即有意识不清,要考虑椎-基底动脉系统脑梗死1.主要临床症状:脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡脑梗塞症状5如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见,常见的症状有:(1)主观症状:头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。(2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难(3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等2.脑梗死部位临床分类:脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多临床表现为:亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。临床表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐神志清楚,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲,中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。大面积梗死患者起病急骤,临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作63.临床表现类型根据脑梗死发生的速度程度、病情是否稳定以及严重程度,将脑梗死分为以下5种类型(1)完全型脑梗死:指脑缺血6h内病情即达到高峰常为完全性偏瘫一般病情2)进展型脑梗死:指缺血发作6h后病情仍在进行性加重,此类患者占40%以上。造成进展原因很多如血栓的扩展、其他血管或肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全,多数是由于前两(3)缓慢进展型脑梗死:起病2周内症状仍在进展(4)稳定型脑梗死:发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒中般认为颈内动脉系统缺血发作24h以隹-基底动脉系统缺血发作72h以上者,病情稳定,可考虑稳定型脑卒中,此类型脑日描所见与临床表现相符的梗死灶机会多,提示脑组织已经的病损(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):是指缺血性局灶性神经运动功能障碍在24~72h迟在4周之内完全恢复者不留后遗症,脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。3.临床表现类型根据脑梗死发生的速度程度、病情是否稳定以及7发病机制血管壁病变正常血管内皮细胞是被覆血管内膜的一层光滑的细胞群,它仅仅是血液和组织的屏障还具有其他多种功能。一般认为是血管皮细胞功能的变化和损害可使内皮细胞剥离,血浆成分主要是脂类物质的浸润和巨噬细胞的浸润,内膜内平滑肌细胞增殖,最终导致硬化的发生发展。随着年龄的增加,这一过程更容易发生持续的高血压能加速径50~200μm的脑小动脉如脑底部的穿通动脉和基底动脉的旁中央支导致这些小动脉发生血管透明脂肪样变,微栓塞或微动脉瘤形成,亦可通过机械性刺激和损伤直径大于200μm的较大血管或大血管的内皮细胞,发生动脉粥样硬化。动脉粥样硬化时,动脉内膜增厚容易出现溃疡面,在溃疡处内膜下层分泌一些物质如胶原及凝血因子促使凝血酶形成,凝血酶纤维蛋白与黏附在溃疡面的血小板共同作用导致血栓形成,即动脉粥样硬化板块形成使动脉管腔狭窄或閉塞或动脉粥样硬化斑块脱落塞脑血管导致脑局部动脉血流灌注减少或中止。发病机制8血液成分的改变血液有形成分中尤其血小板极易黏附在病变血管内膜处,黏附聚集的血小板,能释放出多种生物活性物质加速血小板的再聚集极易形成动脉附壁血栓血液成分中脂蛋白胆固醇纤维蛋白等含量的增度增高和红细胞表面负电荷降低,导致血流速度减慢以及血液病如胞增多症、血小板增多症、白血病、严重贫血等均易促使血栓形成皇滥迤学像楼鼎脑梗死发病的一个重要因素,动物实验脑血流量,如果同时降低动脉压则容易发生脑梗死,也有人认为低切黏度升高对脑血栓形成影响较大,且多发生在熟睡与刚醒时,这与脑梗死发生时间相吻合。血液成分的改变9血流动力学异常血压的改变是影响脑血流量的重要因素血压过高或过低都可影响织的血24Pa(180mg)时,或心司过速、心功能木全时可引起脑灌注压下有动脉粥样硬化,更易导致血栓形成比较复公不俱读定于高血压的发生原因和机制述决定子高的改交高血压是脑血管病的独立危险因高血压时血流动力栓塞性脑梗死是人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,这些栓子随血流流动堵塞脑血管保表现。脑栓寨常发生子颈动脉系