复杂性双胎的诊治-共资料课件

复杂性双胎的诊治共47页PPT资料聪明出于勤奋，天才在于积累复杂性双胎的诊治共47页PPT资料复杂性双胎的诊治共47页PPT资料聪明出于勤奋，天才在于积累复杂性双胎的诊治录意义2诊断和治疗展望复杂性双胎的诊治共47页PPT资料聪明出于勤奋，天才在于积1复杂性双胎的诊治复杂性双胎的诊治2录意义2诊断和治疗展望录3意义(1)发生率高随着辅助生育技术的广泛开展及促排卵药物的不规范应用,近年多胎妊娠发生率呈逐年上升趋势1文献报道辽宁省(2019年)双胎妊娠113%6.1%(5679287)回顾性分析:中国医科大学附属盛京医院1991年、2019年及2019年双胎妊娠情况。年份分总数()双娠(例)■2001年19年1476201年2211902487双胎/分娩总数(%)IVF-ET占双胎比例参考文魅:1杨丽,曾芳玲,于佳,广州市10年产科质量分析。中国妇幼保健,2019,26:1283意义4(2)母儿合外症多由于双胎妊娠的特殊性,与之相关的母儿合并症增加;年中双胎妊娠并发症中均以早产最为常见相比于1991年、2019年,2019年双胎妊娠合并妊娠期高血压疾病的发生率基本不变双胎妊娠合并产后出血发生率较单胎妊娠明显增加。早产发生率炬娠期高血压疾病发生率产后出血发生率58.89212332单K坦6单胎19年201年21年19年m2年201年19年21年21年(2)母儿合外症多5(3)严堂影响圆生儿业命质量随机选取同年分娩的单胎妊娠孕妇各300例、900例及2900例作为对照组,采用x检验分析两组间差异双胎组新生儿窒息率约为单胎组的2-3倍,而围生儿死亡率约为单胎组的3倍。新生儿窒息发生率围生儿死亡发生率16.678.331514.58109.07单胎■双胎问4191年2001年2011年l年011年(3)严堂影响圆生儿业命质量6(4)复杂性双胎严了影响胎儿预后复杂性双胎指双胎的胚胎分化、胎儿发育相互间的影响使一部分双胎出现双胎之一死胎、双胎之一胎儿畸形、双胎发育不一致等复杂情况。严重影响围产儿出生质量及预后如何早期发现、诊断、监测及干预减低出生缺陷、改善出生缺陷儿预后(4)复杂性双胎严了影响胎儿预后7研究背景及怠加强双胎妊娠的产前指导和孕期管理√应早期诊断双胎妊娠;积极筛查、监测和治疗复杂性双胎积极预防和治疗并发症;√对改善妊娠预后和降低围生儿病死率有重要意义。研究背景及怠8复杂性双胎双胎输血综合征(TTs)·双胎反向血流灌注综合症或无心胎(TRAPS)选择性生长受限(s|UGR)双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)双胎之一宫内死亡双胎之一结构异常等复杂性双胎92诊断和治疗诊断主要是影像学:超声、血流、MR2019年加拿大妇产科医师协会推荐早期产科超声检查内容SocietyofObstetriciansandGynaecologistsofCanada,SOGC4n010101早期超声检查确定内容孕周存活是否有先天畸形绒毛膜性羊膜性210(1)孕旱期确突缄毛膜性多数复杂性双胎为单绒毛膜双胎;最佳时间为10-14周A征胎儿性别、胎盘数及胎盘λ或T征确定绒毛膜层性。胎盘λ或T征是超声下胎盘表面突出区域呈现的特征:1.超声若显示胎盘膈膜厚,出现λ征征,多为双绒毛膜双胎。2若膈膜菲薄,出现T征,则应为单绒毛膜双胎。(1)孕旱期确突缄毛膜性11复杂性双胎的诊治-共资料课件12复杂性双胎的诊治-共资料课件13复杂性双胎的诊治-共资料课件14复杂性双胎的诊治-共资料课件15复杂性双胎的诊治-共资料课件16复杂性双胎的诊治-共资料课件17复杂性双胎的诊治-共资料课件18复杂性双胎的诊治-共资料课件19复杂性双胎的诊治-共资料课件20复杂性双胎的诊治-共资料课件21复杂性双胎的诊治-共资料课件22复杂性双胎的诊治-共资料课件23复杂性双胎的诊治-共资料课件24复杂性双胎的诊治-共资料课件25复杂性双胎的诊治-共资料课件26复杂性双胎的诊治-共资料课件27复杂性双胎的诊治-共资料课件28复杂性双胎的诊治-共资料课件29复杂性双胎的诊治-共资料课件30复杂性双胎的诊治-共资料课件31复杂性双胎的诊治-共资料课件32复杂性双胎的诊治-共资料课件33复杂性双胎的诊治-共资料课件34复杂性双胎的诊治-共资料课件35复杂性双胎的诊治-共资料课件36复杂性双胎的诊治-共资料课件37复杂性双胎的诊治-共资料课件38复杂性双胎的诊治-共资料课件39复杂性双胎的诊治-共资料课件40复杂性双胎的诊治-共资料课件41复杂性双胎的诊治-共资料课件42复杂性双胎的诊治-共资料课件43复杂性双胎的诊治-共资料课件44复杂性双胎的诊治-共资料课件45复杂性双胎的诊治-共资料课件46复杂性双胎的诊治-共资料课件47复杂性双胎的诊治-共资料课件48谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学