儿科常见病症的辩证施护课件

儿科常见病症的辩证施护16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。儿科常见病症的辩证施护儿科常见病症的辩证施护16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。第四节儿科病症辯证护理一积滞遗尿三小儿惊风四痄腮五水痘积滞指小儿内伤乳食,停聚不化,气滞不行说形成的一种胃肠疾患【病因病机】喂养不当,乳食不节,或过食生冷厚腻之品,损伤脾胃,受纳运化失职而成积滞。【护理总则】明辨虚实;或导滞和中,或健脾助运,消补兼施一、初中英语课堂教学活动存在的主要问题新课程改革和英语新课标已经在广大一线教师心中产生了重要核心的作用，是英语教师教学的指挥棒。同时对教师提出了新要求和挑战，教师们逐渐将新课程理念和方法渗透、运用到课堂教学中。但经过一段时间的教学和实践，也出现了一些新的问题。如：教材新、容量大，教师所需的课时数与课程设置之间有一定的矛盾；教师通过努力提高了学生课堂表现的积极性，但学生成绩与教师期望值相去甚远；新教材对教师的专业素养能力要求高，如何达到高投入、高效益等等。以下笔者对5个主要问题进行剖析：1.氛围：在江西省这样的中部发展地区，英语教育相对于其他优先发展地区显得稍许“苍白”，在沉闷单调、混乱无序的课堂氛围中深刻感受到，地区英语有较大局限性。2.教师和学生维度差：这个维度指的是学生经常态度怠慢、语言运用生硬、缺乏专注的学习状态。教师缺乏创造力，难以构造和积累课堂有效活动的创建意识。3.课堂教学活动应试化：强调讲授知识，应试成为课堂教学的指挥棒。4.理念与方法遭遇瓶颈：中学英语课堂采取单向灌输式让教学陷入无法突破的窘状。5.教学目标游离偏移：部分教师会根据以往的教学经验来设置教学目标，部分教师无法透彻理解新课改要求，导致教学目标出现偏离和混乱，对英语课堂教学产生负面影响。二、初中英语课堂活动多样性的发展及主要类型伴随着新课改的发展，教师要对自己重新定位，对课堂活动多样性的意义重新定位，对英语教学方法认识及操作重新定位。1.在课堂教学中，变教师的单向教授为以学生为主体的交流式学习。在英语教学中，教师尽量创设学生的交流情境，放弃原有的单词、句型或课文片段或语法的单一讲解，采用话题模式教学，创设语言交际情景，例如可以一节课设置成不同板块，课前报告、视频话题、话题讨论、分组预演、话题游戏、话题创编等。2.变课堂孤立化为课前课堂课后整体化。很多初中学生延伸了小学英语学习时的不良习惯，每天完成学习的三点一线模式：上课、作业、上课。教师和学生一味将注意力集中在课堂上，却忽略了课堂和课后的密切联系。教师应当把课堂和课后视为一个整体，在英语教学中，指引学生在课堂中发挥主体角色，课前要做到全方位的预习准备，课后要运用和操练、复习、系统整理分类。3.变整体一锅式教学为分层针对性教学。在我们国家基本上是一群学生坐在一个教室里听着同样的教学知识，这样的方式不科学。而我们试求将课堂活动多样化，这样的新型教学将遇到第一阻力――如何为教学分层创设条件。这要求教师全方位了解学生的英语认知能力及水平，懂得如何在45分钟将知识和活动有效并分层次设计课堂活动，针对不同的学生创设适合他们的语言活动，既要让优秀的学生在课堂中提炼英语的深层次认知能力，也要让基础稍差的学生在课堂中得到欣赏，使他们的存在感在不同的教学活动中增强，培养英语学习的兴趣。4.变以国家英语课程为核心+外围的英语学科课程群模式。多样化教学对于教材的要求进一步提高，科学合理先进的课程群模式摆脱了原本教材单一的规则，实现了知识建构基体的多元化。例如可以英语课本为核心，往外围进行拓展，可以设置词汇巧记、快速阅读、发音技巧、妙语短文、外国风情、西方节日、成语典故、多维畅读等外围课程。外围课程不是取代国家核心课程，是补充和延伸，丰富与提升；不是削弱国家课程，是以校本课程充实国家核心课程；不是增加学生负担，是实施减负增效。三、初中英语课堂活动多样性对新课标要求下开展英语教学的功能初中英语课堂活动多样性对新课标要求下开展英语教学具有重大意义，一方面让学习语言的学生充分认识英语学习的趣味性和重要性；另一方面，初中英语课堂活动多样性可以提高学生学习自信心。此外，新型的英语课堂会推翻原有的单调教学，帮助学生掌握语言学习方法和技巧。一、认真落实《新课程标准》的相关要求，重视口语交际课无论是学校还是教师，都要明白口语交际在现在及将来对学生的重要性,明白口才对于很多人来说将直接影响到其事业的成功与否。要从学生的长远利益来考虑,抱着对学生的一生负责的态度重视口语能力培养。学校应开设专门的口语交际课，为学生的口语交际活动提供必要的场所和设备,力争创设口语训练的良好氛围；老师要认真备好每一节口语交际课,深入钻研教材,选取合适的范例,力求系统而有序地训练学生的口头表达能力。当然，只有学校、教师的重视还不够，要从根本上扭转口语交际课被忽视的现象，还得从考试内容、考查方式的改革及生活实践上下工夫。只有全社会都来重视口语交际,并把学生的口语训练落到实处,学生的口语能力才会得到提高。二、说好普通话是练好口语的前提农村语文教师从以下几个方面努力，为农村口语交际教学注入生机和活力。（一）教师的榜样效应俗话说：要给学生一杯水，教师要有一桶水。而我要说：要给学生一杯水，教师要是自来水。教师要说好普通话，不断加强学习，提高自身的普通话水平。课堂中可以声情并茂地给学生朗读文章，课后要善于用普通话与学生交流。以自己对说普通话的热情，点燃学生主动学习讲普通话的星火。（二）规范学生口头语言为避免农村学生在用普通话交流时使用方言,必须指导学生汉语拼音的正确发音,规范他们的口头语言，经常给他们纠正发音，教给他们把方言词转化为标准普通话的方法,同时为了给学生创造良好的语言环境，要求学生在校内必须用普通话交流。（三）通过朗读和背诵积累词汇古语有知：熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。一个人要说必须“肚子里有货”,这就要求他首先有语言材料的积累为前提。而积累更需通过大量反复朗读、背诵、记忆、理解的过程来积累大量语言材料，扩大视野，在脑子里储存词汇、习惯用语、人文历史知识，通过视、听等多种器官参与,快速地形成听说的能力。通过在课堂中加强读、背的量次，能形成快捷的语流、语感。语流、语感一旦形成，就可以自然地避免许多不必要的语言错误。可以说，课堂中知识的朗读、背诵是训练语言、语调、语流和连贯性、流畅性口语表达能力的有效途径。老师在课堂中加强朗读、背诵的语言训练是培养学生语言使用自信心的有利契机。三、加强对学生思维和心理素质的训练思维训练是口语训练的重要一步。从心理学原理看，思维是与语言紧密联系的，语言所表达的是思维训练的结果。相对于书面语来说，口语的表达对思维的要求更高。因为书面语是通过写来表达，它可以构思，想好了再写，写得不好还可以修改；而口语则是边想边说，说前面时就得想着后面要说的话。口语的思维训练可以从两个方面入手：一是脱稿讲话训练，学生虽有准备，但不准念稿子，利用记忆把稿子上的内容说出来；二是进行即兴讲话，可以不定期地组织。老师现场出一个题目或话题，让学生现场即兴回答，要求思路清晰，语言组织有条理。通过这两种方式，促进学生的思维发展，从而进行有效的语言表达。心理素质训练也是口语训练的重要环节。相当一部分中学生之所以不愿意在公众场合说话，不是他们没有说的内容，而是因为心里紧张、害怕而说不好或说不出来。对此，我们也应采取有针对性的措施。首先应该帮他们建立起自信心，要让他们明白口才并不是一种天赋的才能，它是靠刻苦训练得来的。古今中外一切口若悬河、能言善辩的演讲家、雄辩家，他们无一不是靠刻苦训练而获得成功的。其次，要训练学生当众说话的能力。学生越是怕说，就越要给他们当众说话的机会。通过不断地训练来克服他们紧张害怕的心理，让他们从“不敢讲”到“不怕讲”到“乐意讲”。当众说话训练，是通往建立自信的大道，因为你一旦发现你能够起立，伶牙俐齿，头头是道地对着人群说话，那么，你在与人个别交谈时就必然更具信心和勇气。四、积极有效地开展形式多样的口语训练课，切实提高学生的口语表达能力口语训练的形式多样，下面就调查研究中行之有效的几点撷取如下：1．加强学生读和说的训练。2．开设说话课和课前三分钟演讲，专门让学生进行口头表达。3．加强辩论的训练。五、在生活实践中口语互动口语交际能力不是短期就能形成的，它具有长效性。短短的课堂40分钟只是为学生交际提供一个平台，社会才是交际的大舞台。因此，学生应与家长、朋友、社会上的人互动交流。（一）与家人互动学生的大部分时间在家里度过，如果在家里也注重口语表达，对提高口语交际能力就太有利了。可惜的是农村孩子在家很少与父母交流，特别是留守儿童机会就更少了，就算交流也只是用方言说一些家常话，这对提高口语水平十分不利。为了把学生在家的时间也利用上，实验教师常布置学生完成一些与家人交流的口语作业。（二）与朋友互动每个学生都有自己的朋友，与朋友交流是最自然的，可以不必惧怕说不好受人嘲笑。根据这一特点，实验教师告诉学生：“在与朋友说话时，要说普通话，要把话说完整、说清楚，这才证明你对这位朋友很尊重。”这一招还真灵，班上学生间互敬互爱，说话也有条有理了。（三）与社会上的人互动人际交往不能只局限在校园和家里，培养学生口语交际能力是为了学生将来走入社会，因此，实验教师应该经常组织学生开展一些社会实践活动，扩大学生口语交际的范围，在不同环境中训练口语交际的能力。儿科常见病症的辩证施护16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。儿科1第四节儿科病症辯证护理一积滞遗尿三小儿惊风四痄腮五水痘第四节儿科病症辯证护理2积滞指小儿内伤乳食,停聚不化,气滞不行说形成的一种胃肠疾患【病因病机】喂养不当,乳食不节,或过食生冷厚腻之品,损伤脾胃,受纳运化失职而成积滞。【护理总则】明辨虚实;或导滞和中,或健脾助运,消补兼施积滞3【辩证施护】1乳食内积(1)主症:面黄肌瘦,烦躁多啼,夜卧不安,食欲不振,或呕吐酸馊乳食,小便短黃或如米泔,大便溏薄,舌红苔腻脉滑数,指纹紫(2)调护方法:中药、针灸、推拿、饮食2脾虚夹积(1)主症:面色萎黄,困倦无力,夜睡不安,不思饮食,腹满喜按,呕吐酸馊乳食,大绠溏泄,舌淡,苔白,脉细,指纹青紫(2)调护方法:中药、针灸、推拿、饮食【辩证施护】4二、遗尿凡3岁后经常发生或5岁以后有时在睡梦中不自主地排尿者,称为遗尿症或夜尿症。【病理病机】先天不足,元气未充,肾气失摄;屡患咳喘、泻痢,或大病后,肺脾俱虚;湿热内盛,热郁化火,迫注膀胱,约束失司,而发遗尿【护理总则】或温补肾阳,或补益肺牌,或清肝泄热,以固摄小便、缓急止遗慎起居,适冷暖,注重心理调节。二、遗尿5【辩证施护】1.肾气不足证(1)主症:水中遗尿,醒后方觉,每晚1次以上,小便清长,面色苍白,神疲乏力肢冷畏寒,智力较差,舌淡,苔白,脉细弱(2)调护方法:中药、针灸、推拿、饮2肺脾气虚(1)主症:睡中遗尿,白天尿频,气短自汗面白少华,四肢无力,食欲不振,太便溏泄,舌淡,苔白,脉细【辩证施护】6(2)调护方法:中药、针灸、推拿、饮食3.肝经湿热(1)主症:睡中遗尿,小便黃而量少,性情急躁,夜梦纷纭,或夜间磨牙,口渴欲饮,面赤唇红,舌红,苔黄,脉弦数。()调护方法:中药、针灸、推拿、饮食(2)调护方法:中药、针灸、推拿、饮食7三、小儿惊风京风是小儿时期因多种原因、多种疾病引起的以神昏、抽搐为主要临床表现的一种极重病症。以1~5岁小为多见【病因病机】1.急惊风;2.慢惊风【护理总则】分清虚实,或疏风清热或消食导滞,或滋补肝肾,或温补脾肾以息风止三、小儿惊风8【辨证施护】()急惊风1外感时邪(1)主症:发热头痛,咳嗽流涕,烦躁神昏,突然惊厥;甚者高热不退,颈项强直烦躁谵妄,反复抽搐;舌红,苔黄腻脉数(2)调护方法:中药、针灸、饮食2.秒浊内阻(1)主症:纳呆,腹痛,呕吐,便秘而出现发热,神昏惊厥,喉中痰呜,口气臭秽;舌淡红,舌苔厚腻,脉滑数(2)调护方法:中药、针灸、饮食【辨证施护】9白幔惊风1肝肾阴虚(1)主症:虚烦疲惫,两目直视,肢体拘挛或强直,抽出时轻时重,面色潮红,手足心热,易汗出,大便千结;舌绛少津,苔少或无苔,脉细数(2)调护方法:中药、针灸、饮食2脾肾阳虚(1)主定:形神疲惫,昏睡露晴,面色无件或晦滞,额汗