诊断方法与病历书写课件整理

诊断方法与病历书写1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。诊断方法与病历书写诊断方法与病历书写1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。山东万杰医学院一诊断学精品课程诊断方法与病历书写临床诊断步骤与思维方法一、端正实验教学观，培养学生良好习惯化学实验是化学学习的基础，通过实验可增强教学的直观性，培养学生观察和思维能力，并使学生学会基本操作，培养学生理论联系实际，严谨求实的科学态度和科学探索的一般方法、步骤、提高科学素养；因此，教师应端正实验教学观，从以往的“纸上谈兵”和黑板上做“燃烧”实验的陈旧教学环节中走出来，让学生有一个正确的实验观，立足实验教学，培养良好的习惯。我国化学家卢嘉锡说过：“化学家的化学式可表示为：C3H3，意义是指，ClearHead〈清醒的头脑〉+CleverHands〈灵巧的双手〉+CleanHabit〈洁净的习惯〉。”从一开始接触化学这门科学教师就要让学生形成良好的习惯和科学态度。如：在学习基本操作时，结合“取药品后药匙、镊子、滴管〈公用的〉应擦净或洗净，实验完毕剩药的处理及仪器洗涤、清洁桌面”等要求，让学生体验“洁净习惯”；借助“搅拌、振荡操作，洗涤与连接拆卸仪器等操作”等养成“灵巧双手”；要求学生实验前先掌握操作理论，做到心中有数，以“清醒的头脑”进行实验，并学会观察、记录现象、认真分析、严密思考，完成实验探究报告等，教学中让学生在实践中体验学科特点，多实践、少说教，让学生在实践中养成良好的习惯、形成科学的探究方法，形成严谨的思维习惯，以上习惯形成后，受益终身。二、由“知”到“能”，合理组织实验教学，创造实践机会，培养学生的实验能力学生实验技能的形成主要经过四个阶段：〈1〉操作表象，即将感知过的某一操作过程概括性地反应到头脑中；〈2〉操作概念，即将表象的本质和规律通过思维活动抽象出具体概念于头脑；〈3〉具体操作，将表象付诸实践，使心智技能与操作技能协调完善。据以上原理，培养学生实验能力的过程可设计为：〈1〉教师讲解、示范；〈2〉学生模仿练习；〈3〉学生独立操作。具体实施途径可设计为：〈1〉演示实验；教师必须严格要求、操作规范、自然流畅起到示范作用。〈2〉学生实验；教师要作好指导、及时肯定成绩、引导学生发现问题、自我纠错并发展思维。学会展示自己的探究成果〈即会写探究报告〉。〈3〉课外科技实验活动，包括家庭小实验、课余活动与探究实验，教师可因地制宜，指导学生自己提出有探究价值的课题，进行合作与探究，并选择合适器材或自制代用器材，进行家庭小实验和课外科学探究活动，培养浓厚的兴趣和实验技能、丰富课余生活、提高学生解决问题的能力，提升科学素质。三、面向全体学生，探索新路，运用现代先进教学手段培养正确的科学观察和思维方法“供人以鱼不如授之以渔”。实验教学不单是教学生完成基本操作，更重要的是指导学生探其所以然，并从中获取信息，掌握技能，在实验教学中培养学生观察和思维能力；培养设计实验和利用科学探究解决问题的能力；这才是提高素质的关键。培养正确、科学的观察可以从以下几方面指导：〈1〉利用各种感官进行观察，化学上所说的观察指各种感官感觉到的内容，包括：视觉、听觉、嗅觉、触觉等方面。〈2〉注意实事求是、防止主观臆测；〈3〉结合实验目的，选择适当对象重点观察；〈4〉对易混淆的现象对比观察〈作对比实验或空白为实验〉，重复观察，也可借助电教手段，如：利用投影或制作幻灯片、多媒体课件，放大观察或模拟实验引导观察。〈5〉注重观察实验过程的动态变化；〈6〉注意观察的计划性，按先后顺序做好记录、培养观察的条理性；〈7〉引导学生观察与思维相结合，进行思维性观察；〈8〉对于复杂的或难于进行的实验可利用多媒体教学手段使学生体验准确生动的现象。根据科学探究的基本步骤，探究活动中思维是核心，实验教学中教师可采取以下途径培养正确的思维方法。〈1〉提出问题后，运用假设培养观察能力，先研究观察到的信息，作假设，再推测结果，然后设计实验来验证，最后得出产生现象的原因和结论，并进行表达与交流；〈2〉教师在实验教学过程中适时提出恰当的思维性问题引导思考；〈3〉指导学生要切合学生实际，使教学思路与学习思路及教材设计思路三者同步。〈4〉指导学生进行发散性思维和批判性思维、鼓励创意设计。四、实验教学应服务于安全教育、环保教育、美学教育与德育和生存能力教育实验教学中，要求学生对药品的存放，废物的处理，尾气的回收与利用，培养学生节能减排意识，用普遍联系的观点看世界，关注我们的变一个行为对周围环境的影响，形成正确的资源，能源，环保观；树立低碳理念；结合实验设计，药品摆放，绘简单实验图、潜移默化地给学生以美学教育的体验，结合实验安全操作培养安全意识及特殊危险情况下的应急反应，提高生存能力。要求学生节约药品，爱护仪器、公物，节水、节电，培养学生主人翁责任感，并进行德育教育，培养健康、成熟的个性心理品质。摘要：语文课前预习是追求高效课堂的起点，也是阅读教学不可或缺的环节。要达到有效预习的目的，必须激发学生的预习兴趣，探寻预习的策略，针对不同的情况实施不同的预习方法方能有效。古人云：“凡事预则立，不预则废。”高段语文课前预习，作为一种良好的学习习惯，是阅读教学的起始阶段，是整个阅读教学中不可或缺的环节。对农村小学语文教学特别是在现今大呼“减负不减质”的大背景下，有效预习对于教师把握学生语文学习的起点，提高课堂教学的有效性意义非凡。一、预习现状分析课前预习对于小学高段学生培养独立阅读，发展自主学习能力有着极为重要的意义。那么，在实际教学中，高段学生语文预习的现状又是怎样的呢？1.预习作业充斥空泛的任务――“流于形式”。语文学科常有预习的家庭作业布置，但具体要预习什么，特别是怎么预习，需要达到什么效果，很少有语文教师对学生有明确的预习要求，学生往往是把段落一标，字词一写，课文一读就算预习了。预习流于一种形式。2.预习作业身穿统一的着装――“千篇一律”。有些语文教师布置预习有自己的一套方法，每一篇课文都按照同样的方法预习，（现行的《语文》教材中不仅有记叙文，还有散文、诗歌及科普文章等）忽视了文本体裁本身的个性，预习变得程式化、机械化，缺乏了预习的针对性、有效性。3.预习作业偏离正确的轨道――“高耗低效”。为了让学生知道每一篇课文的“前世今生”，一些“有志向”的语文教师往往会在学习某些名家名篇时，让学生课前搜集大量的补充材料，以扩大语文课堂的信息量，却不知有些补充材料对于课文的学习是否有帮助，有些资料学生能否理解与看懂。教师在期待将语文教得更深、更广的同时，却让预习偏离了轨道，失去了意义。二、有效预习的意义1.有效预习是实践新课标的需要。《小学语文课程标准》明确指出：积极倡导自主、合作、探究式的学习方式，改变过去的传授式学习方式，把学生看作学习的主体、发展的主体，培养他们的创新精神和实践能力。2.有效预习是发展学生自主学习能力的需要。小学高段学生，已需要逐步养成独立阅读、独立思考的能力。而预习，是他们课前的一种自主认知活动，是自觉运用所学知识和能力对课文先进行了解、质疑、思考的过程，是课堂教学之前学生直接与文本对话的过程。3.有效预习是依据发展心理学理论，构建高效课堂的需要。著名教育家叶圣陶先生曾说：“学生通过预习，自己阅读课文，得到理解，当讨论的时候，见到自己的理解与讨论的结果正相吻合，便有独创成功的快感;或者见到自己的理解与讨论结果不相吻合，就作比量短长的思索;而预习中遇到困惑而没法解决，到讨论的时候就集中了追求解决的注意力。这种快感、思索与注意力，足以鼓动阅读的兴趣，增进阅读的效果，有很高的价值。”三、有效预习策略建议1.有效预习离不开学生预习兴趣的激发。美国著名教育家西蒙说：“只有当学习者知道学习的结果如何时，才能发生学习兴趣。”指导小学高段学生进行语文预习，教师就要善于激发学生对所预习内容的兴趣，这样才能让学生在预习中获取所要掌握的知识点，达到预期的效果。那么，如何调动学生预习的积极性、主动性呢？笔者认为，给预习作业“变脸”，丰富预习作业的形式，不失为激发学生预习兴趣的一个方法。具体来说，教师可以根据教材文本的多样性根据文本的特点灵活多样地布置相关预习作业。比如有些课文可侧重字、词等基础性知识，有些课文可侧重积累优美句子并朗读，有些课文可探究作者生平，有些课文可适当延伸相关阅读，有些课文也可以进行一些实践性的活动等等。多样易变的预习作业会调动学生的积极主动性，从而提高预习实效，真正使课堂高效。新课程理念下的预习应该是形式多样的，是丰富多彩的。预习也不只是为了更好地完成预设的任务，更重要的是为了使课堂上形成更多的“生成性”内容。预习既可以是学生个人的形式进行，也可以是学生集体（小组）的形式进行。2.有效预习离不开预习策略的探寻。学生预习活动并不是“自由预习”，不是放任自流地预习，而是教师有目的、有计划地引导学生的“自主预习”。教师在细读文本的前提下进行教学设计时，也要设计学生预习的目标要求。这些预习目标要求尽量细化，要具有较强的可操作性。有目的、有方法，学生预习起来才不会盲目，才能够有的放矢。（1）应探寻细化操作的预习模式。教师在设计相关预习内容时，除了根据课标年级目标来确定预习内容外，还应细化具体的预习步骤。例如，有些教师总结出了“读、标、注、查、问”预习五步法，还有的紧紧抓住培养学生的阅读能力、分析能力、思考能力、善于质疑问题等能力这一重点，设置了整体阅读、重点阅读、整理心得、尝试练习四步阅读法，并对四步阅读应该做些什么，达到什么目标有详尽的阐述。同时，值得一提的是，每篇课文的预习也不需要面面俱到，应有侧重点，把预习模式尽量细化，让学生有章可循，切实有效性。（2）应注重题材差异的预习方式。针对不同体裁的课文应选择相应的预习方法。小学《语文》教材中所选的课文不仅文质兼美，而且体裁丰富，对于不同文体的课文，预习方法也会有所不同，即使是相同的文体，精读课文与略读课文在预习方法上也应有所差别。所以在设计预习目标的时候要注意从教材特点出发，避免形式主义。一般来说，文章体裁不同，教师引导学生关注的重点也就不同。比方说，对于诗词，诗眼或词眼来理解内容，字字领悟，句句推敲;小说，可以抓住小说中的主要人物，让鲜明的人物形象成为文本预习的要义;对于散文，则应重在对文章思路和作者情路上的把握;童话要关注幻想，民间故事要关注引领学生向往美好;寓言要研究寓意，说明文从科学入手，应用文要从写作方法入手等等。这样既能唤起学生的学习兴趣，又能让他们从不同角度掌握学习规律，进一步提高自学能力。（3）应关注生本差异的预习要求。班级中每个学生的认知水平、学习基础都不一样，教师布置预习应该关注这一差异的存在，要避免面向全班作统一的预习要求，从而导致有些同学“吃不饱”，有些同学“吃不了”的现象。教师设计预习内容可以参考必做题、选做题，一星级、二星级，闯关题、兴趣题等分类设置，对不同层次，不同基础的学生提出不同的预习要求、预习目标，从而循序渐进地逐步提升学生的预习能力。3.有效预习离不开预习反馈评价的跟进。有了良好的预习方法，如果实施后却得不到良好的反馈和评价，那必挫伤学生学习积极性，所以评价反馈就成了一项特别重要的内容。教师必须结合课堂教学及时反馈跟进学生的预习情况，这在上课时可通过听写字词、板演心得、交流收获等形式了解检查，从而较全面地了解他们的预习质量。通过这样的检查，一方面可以提高学生下次预习的积极性与自主性;另一方面则有利于教师根据学生的实际情况有针对性地调整教学流程，提高课堂教学效用。当然，如有些教师所做，学生预习情况的评价反馈与“学习园地”展示、学习卡奖励挂钩，甚至家校合力推进，学生预习的实效必将更进一步提高。【诊断方法与病历书写1、不要轻言放弃，否则对不起自己。诊断方法1山东万杰医学院一诊断学精品课程诊断方法与病历书写山东万杰医学院一诊断学精品课程2临床诊断步骤与思维方法临床诊断步骤与思维方法3诊断步骤与临床思维方法临床资料的获取q问诊体格检查特殊化验与检查要求:真实性系统性完整牲建立诊断、验证诊断与临床思维方法诊断步骤与临床思维方法4诊断内容与书写方式1.病因诊断(分型与分期)风湿性心脏病2病理形态诊断(病理解剖):二尖瓣狭窄与关闭不全3病理生理诊断(功能诊断):心功能Ⅲ级(心衰Ⅱ级)4.并发症:在发病机制上与主病密切相房颤5伴发病关的疾病肠蛔虫与主病无关但同时存在的疾病诊断内容与书写方式5特殊诊断有些疾病一时难以明确诊断,临床上常以其突出症状或体征为主题的“待诊”方式来处理,如:发热待查(诊)FOU腹泻待查(诊)黄疸待査(诊)等,尽量根据收集的资料分析综合,提一些诊断的可能性,按可能性的大小排列,反映诊断的倾向性如:发热待査:①伤寒;②恶性组织细胞增多症待排除特殊诊断6肟历书写肟历书写7概念医务人员在医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像及病理切片等资料构成了病历。文字部分是临床医生根据问诊、体格检査、实验室和其他检查、诊断、治疗等活动获得的资料经过归纳、分析、整理,按照规定的格式而写成的。是关于病