临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件

临床医学五年制局部解剖学课件颈部幻灯片临床医学五年制局部解剖学课件颈部幻灯片临床医学五年制局部解剖学课件颈部幻灯片第三章颈部Neck重要内容颈深筋膜的区分、各层的包被关系和形成的结构下颌下三角、颈动脉三角肌、肌三角的境界和内容甲状腺的形态、位置和毗邻,被膜和血管气管颈部的毗邻颈外侧深淋巴结的区分、锁骨上淋巴结和魏尔啸淋巴结的位置与临床意义颈根部的境界、内容和毗邻前斜角肌、二腹肌后腹的毗邻枕三角、锁骨上大窝、椎动脉三角的境界和内容胸导管颈部的毗邻概念:颈动脉鞘、胸膜顶、斜角肌间隙、颈袢、胸膜上膜、静脉角颈部结构特点1.以脊柱颈部为支柱,前方正中有呼吸道和消化道颈段。2两侧有纵向排列的大血管和N。3.颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、N4筋膜及蜂窝组织:筋膜鞘(器官鞘、血管N鞘、V鞘、肌鞘)和筋膜间隙。5颈部肌肉数目多,大小不一,形态复杂,层次较多6.颈部器官及血管在头颈运动时位置不固定。7.颈部L丰富。一、前言顾名思义，数控加工技术课程是一门理论与实践相结合的学科，尤其是它的实践性，必须引起教师和学生的注意。如果教师只在课堂上对学生传授数控加工技术的理论知识，而不让学生亲临现场感受数控加工技术的具体操作，是不可能很好地培养起学生的应用能力的。他们日后走上工作岗位也不能很好地适应工作的要求。实践证明，在数控加工技术课程教学中使用实训法，可以将理论知识应用于实践，巩固学生理论的同时也帮助他们不断提高实践能力。本文主要谈谈实训法在数控加工技术课程教学中的应用，具有一定的现实意义和指导意义。二、数控加工技术课程教学中的实训法教师要带领学生走进实训现场，以实际加工现场对学生讲解知识，这种实训法的应用可以有效调动学生的学习积极性和主动性。（一）安全实训。在授课时，教师首先要告诉学生，在进行数控加工时一定要注意自身的安全，只有严格遵守安全知识，才能避免安全事故，避免产生人身伤害。安全实训知识一般包括：工作时不允许戴手套，但是一定要配帽，女生一律不允许穿高跟鞋进入现场；还有工量具的放置等。为了引起学生的重视，教师可以为学生列举一些由于不遵守安全操作规则而引发的事故，让学生谨记于心，保护自身的安全。（二）机床实训。数控加工技术课程必定要接触到机床。首先，教师要让学生熟悉机床，教师可以利用现代多媒体技术先向学生讲解一些关于机床的基本知识，如床身、丝轴、主轴、尾架等。利用多媒体讲解，只是为了给学生一个系统的认知。当到了现场后，教师要在实际机床上为学生做进一步讲解，讲解步骤要细致，面面俱到，以此促使学生对机床结构有一个清晰认识。学生熟悉机床结构之后，教师要向学生介绍机床的开关机顺序，讲解机床面板上所有按键的名称和作用，并且教师要在实际机床上为学生演示，保证操作与讲解相一致，使学生得到进一步的体会。教师还要为学生讲授机床操作的具体事项，如站姿、动作等。当教师讲解完一部分内容之后，要让学生进行训练，这样可以及时巩固学生所掌握的理论知识。在学生进行训练前，教师可以将全班学生分成若干组，让学生注意自己组员操作机床的动作和姿态，及时指出不足，共同进步。（三）零件定位与装夹实训。数控加工技术比较复杂，教师要为学生打好基础，避免将知识一股脑地传授给学生，反而会让学生不知所措，无从下手。首先，教师可以提前在课堂上讲解零件如何在三爪、四爪卡盘上进行装夹，为学生的实际操作奠定理论基础。之后，到了现场之后，教师必须为学生亲自演示如何在三爪卡盘和四爪卡盘上装夹工件，告知学生如何使用卡盘扳手、如何配合卡盘扳手和加力套筒。还要对学生的身体站姿加以提点，告知学生如何使用腰部的力量处理工件。之后，教师要让学生亲自上机床感受，将全班分组，让学生互相点评彼此的站姿、做法等，以此及时纠正做得不对的地方。必须指出的是，在演示过程中教师还须穿插给学生讲解磁力表座和百分表的使用方法，将知识循序渐进系统地传授给学生。（四）刀具安装与对刀实训。教师在现场可以拿着实际刀具为学生讲解刀具的相关知识，如数控刀具种类、刀片的型号、如何根据实际需要选择合适的刀具、如何在刀架上安装刀具等，让学生对刀具及其安装有一个系统的认知。教师要在机床上为学生演示如何安装刀具，演示刀具主偏角和副偏角的控制、刀架上锁紧螺钉的正确使用等。在教师完成讲解之后，学生要实际感受一下数控刀具，形成一个清晰的感受。学生学会安装刀具之后，教师要教会学生如何对刀。为学生讲解当刀架上只有一把刀具时的对刀原理、步骤以及刀具参数设置，以浅入深，慢慢拓展到当刀架上有多把刀具时的对刀原理步骤和刀具参数的设置。在讲解过程中，教师必须有足够的耐心，让学生及时提出自己不明白的地方，切不可将所有问题堆积到一起，这样会让学生不知所措。（五）手动与机动切削实训。当学生对机床、零件、刀具等都形成了巩固的知识体系后，教师要带领学生训练手动与机动切削。这个步骤要运用之前所学到的知识，教师必须保证学生的底子已经打好方可进行这一步。教师要为学生详细讲解手动和机动切削零件的原理和步骤，告诉学生如何使用手摇脉冲发生器及倍率、调整机动进给速度，并对手动和机动切削进行比较，让学生初步掌握数控加工技术。（六）教会学生按照图纸进行程序编程并进行调试。手动与机动切削实训完成之后，教师要让学生进行数控加工的实际操作了。教师要引导学生阅读零件图样，充分了解图样的技术要求，如形位公差、工件的材料与硬度等。然后，让学生根据零件图样的要求进行工艺分析，并根据工艺分析制定出数控加工所需要的一切工艺信息。之后教师要让学生根据零件图和制定的加工工艺方案，按照所用数控系统规定的指令代码及程序格式进行数控编程。再根据之前所学过的机床知识调整机床，进行首件试加工，以进一步修改加工程序，并对现场问题进行有效处理，直到加工出符合图纸要求的零件。这样的步骤完成之后，学生就掌握了数据加工技术。三、结束语数控加工技术课程的重要性不言而喻。使用数控机床加工零件，可以带来很高的经济效益，不仅表现在质量好、废品率低、生产效率高，还能缩短生产周期、减少工艺装备等。所以教师可以采用实训法教授课程，让学生掌握好这门课程，能将理论与实践有机结合，熟练使用数据加工技术，为日后走上工作岗位奠定扎实的基础。一、写长法理论简介写长法理论由广东外语外贸大学的王初明教授最先提出，并应用这一新兴的外语教学理论来指导大学英语写作教学。王教授指出在大学英语学习阶段，以写为先导，以长度为可控变量，以切合外语学习特点的作文任务来营造语境，要求学生尽量写长作文来提高他们的英语学习，以写促学，作文写得越长越好。学生经过写长作文的训练后，他们会改变对英语写作的恐惧感，思维变得活跃，能更好地用英语表达思想和感觉，更好地使用所学的单词和表达方法，从而帮助学生克服外语学习过程中的情感障碍，提高学生的英语写作兴趣和英文写作水平，增强外语学习的成就感和自信心，促进写作教学。在此理论基础上，广东外语外贸大学开展了历时十年的英语写长法教学改革，其课程的教学团队通过大量探索，设计出了一套受学生欢迎且行之有效的教学任务，并逐渐定型为跨度为一年的课程设计。二、基于写长法理论的课程设计1.教学目标：以写促学（1）以大量的自由写作增强学生的学习成就感，提高自信心，保持并提高其英语学习兴趣，从而加强学习的积极主动性。（2）以写作这一语言产出性运用帮助学生检验和加强已掌握的英语句法结构和词语的使用，促进语言运用的自动化，将外语知识加速打造成外语运用能力，有效达到语言习得的目的。（3）以写促读：要有大量的自由写作就必须有大量的广泛的阅读。（4）帮助学生掌握英文写作基本规范，向学生介绍各种各样的思维技巧，引导学生掌握讨论、评价、分析、论辩等思维技巧。因为要写好作文，学生需要一些思维技巧；思维技巧可能比作文本身更重要，因为作文实际上只是学生思维成果的记录。2.教学方式：师生互动，共同设计写作任务教师在与学生交流并征求意见的基础上，设计出能激发学生写作激情的写作任务，就是学生感兴趣而又有话可说的话题，这是写作教学有效进行的关键。每布置一个写作任务，要求学生先阅读已有的相关材料，然后围绕那个话题，自定题目，自由写作，越长越好，字数每篇不应少于200词，无上限，大学英语四级考试要求至少120词，六级要求至少150词。3.作业批改在作业批改过程中，遵循以鼓励学生为主，突出优点、指出问题，看重对待作文的态度原则。首先，在学生作业本上着重标出作文中好的语句和思想；其次，标出作文中句法、措词等语言方面的错误；最后用文字指出文法，即篇章结构、逻辑衔接等方面的问题。（1）批改注意事项：有无抄袭，一段文字内或整篇文章中有40%以上的内容与其他学生相同或类似即算作抄袭；低级的语言形式错误，如主谓一致、动词的基本时态和拼写等方面的错误以及标点符号使用方面的错误的多少；是否具有连贯性，即全文是否围绕一个主题展开，每一段是否围绕一个中心句或主题思想展开；是否具有衔接性，即段与段之间、句与句之间的过渡衔接是否自然、合乎逻辑。（2）评分标准：评分依据主要有三个方面：思想内容、语言形式、篇章组织与发展。打分参考四六级考试标准：满分为15分。评分标准分五个等级，即14分、11分、8分、5分和2分。老师根据标准评分，若认为与某一分数（如8分）相似，即定为该分数（即8分）；若认为稍优或稍劣于该分数，即可加一分（即9分）或减一分（即7分），具体评分标准为：14分：切合主题，表达思想清楚，文字通顺，连贯性较好，基本无语言错误。11分：切合主题，表达思想清楚，文字连贯，但有少量语言错误。8分：基本切合主题，表达思想比较清楚，文字上连贯，但语言错误较多，其中有少量严重错误。5分：基本切合主题，表达思想不够清楚，文字上连贯性差，有较严重的语言错误。2分：条理不清，思想紊乱，语言支离破碎或大部分句子均有错误，且多数为严重错误。4.课堂教学：作文对比评析、写作知识技巧介绍或总结（1）学生检查老师对自己作文的批改意见，与学生或老师商量解决争议和疑惑。（2）教师选出典型的优秀作文或较差的作文进行分析：点评优点，分析具有普遍性的问题。（3）教师有选择地适时介绍或引导学生总结文法知识、写作技巧等。三、学生写作中存在的主要问题我们课题小组选取了银川能源学院2013级非英语专业学生能源经济专业（实验班）和土木工程专业（对比班）两个班级进行对比教学，历时一个学期，通过对两个班级学生作文的批改分析，发现学生作文普遍存在语法、词汇和篇章结构方面的问题：1.语法问题（1）标点符号使用错误。有的学生在作文中使用这样的错句：TheInternettechnologydevelopsfast，wehavetolearnupdatedknowledgetokeepupwithit.不考虑句与句的衔接，胡乱地用逗号把两个独立的句子连接上，这说明学生对英语句与句的逻辑关系还没有掌握。（2）人称代词滥用。有的学生在作文中经常使用这样的句子，例如，Weshouldabidebytherulesandregulationssetbytheschoolauthority.Otherwiseyouwillbecriticizedorevenpunished.此句为典型的人称使用错误。部分学生在写作文时，人称一会用we，一会用you，人称不统一，有的学生甚至会混淆使用she和he，不知道究竟是指谁。在使用英语表达时前后人称应该尽量一致。（3）句子成分不完整。有的学生在作文中写出这样的错句：VerynicewhentheInternetepochiscomingaroundthecorner.在口语中可以省略句中某一成分如主语或宾语，但在写作中，则要求必须写出完整的句子，这也是书面语与口语之间的区别之一。2.词汇问题（1）单词拼写错误。很多学生对于一些常用词汇会出现拼写错误，甚至包括一些比较简单的单词，如itisture（true）that…，therinkled（wrinkled）forehead等。（2）单词应用错误。有些学生喜欢在写作中使用生僻的词汇。比如，Whenourfriendsareinsadness，weshouldpropitiatehim.该句中propitiate这个词较为正式，用comfort替代较好。还有部分学生喜欢在不了解语境的情况下，把专业课中一些单词或词组应用在等级考试作文中，结果令人费解。（3）口语词汇滥用，例如，Ifwewannadosthwhichwedesire，butnotallowedbylaw，whatshouldwedo？wanna是典型的口语词汇，而大学英语等级考试中作文文体多为议论或说明文，这样的文体一般要求使用标准英语，不宜使用过于口语化的词汇，如guy，wanna等。（4）词语搭配错误。在写作中有相当一部分学生不清楚单词的用法，认为英语句子的表达就是一个个单词的简单堆砌，因此写出的作文令人困惑费解。3.篇章结构问题一般而言，一篇文章应该包括开头、中间、结尾等部分，在日常写作中仍然有部分学生整篇文章就写一段，看不出思想的发展脉络。除此之外，学生的作文在篇章结构上面还存在以下几个问题：（1）句子较简单。句子较简单主要指句子较短，结构不复杂等。在作文中如果总是频繁使用类似“We'dcherishtime.”这样的句子，纵使词汇使用得再丰富也显得一般。一篇优秀的作文不能通篇只是简单句，也应该多用复杂的句式，比如并列、因果、转折关系还有从属关系的句子。如果不得不使用简单句的情况下，也应多加一些修饰语，使句子更生动、具体。所以诸如“We'dcherishtime.”这样的句子如果改成结构较复杂的句子，如：“TimeisvaluablejustasitisputinaEnglishproverb‘Tideandtimewaitfornoone’andsowe'dcherishtimeandmakefulluseofit.”效果会更好。（2）用词较简单。在写作中，仍有一些学生的用词依旧停留于中学阶段，不能生动具体地表达含义，再加上习惯使用套话，从而使得句子大而空，文章显得呆板。例如，Wethinkthatinsistingwillleadtosuccess.如果此句改成：Weholdtheideathatperseveranceisoneoftheimportantfactorsinleadingustosuccess.通过使用生动的词或词组就会使意义具体而不抽象，从而避免内容宽泛而空洞。四、结论通过对银川能源学院2013级非英语专业学生能源经济专业（实验班）和土木工程专业（对比班）两个班级历时一个学期的对比教学，两个班级在对比教学过程中作文的平均分数和最终测试的平均分数如下表所示。通过对比两个班级的平均作文分数，可以看出写长法在大学英语教学实践中具有一定的可行性，但是由于对比教学时间较短，导致对比结果差距不是很明显。临床医学五年制局部解剖学课件颈部幻灯片临床医学五年制局部解剖1第三章颈部Neck重要内容颈深筋膜的区分、各层的包被关系和形成的结构下颌下三角、颈动脉三角肌、肌三角的境界和内容甲状腺的形态、位置和毗邻,被膜和血管气管颈部的毗邻颈外侧深淋巴结的区分、锁骨上淋巴结和魏尔啸淋巴结的位置与临床意义颈根部的境界、内容和毗邻前斜角肌、二腹肌后腹的毗邻枕三角、锁骨上大窝、椎动脉三角的境界和内容胸导管颈部的毗邻概念:颈动脉鞘、胸膜顶、斜角肌间隙、颈袢、胸膜上膜、静脉角第三章颈部Neck2颈部结构特点1.以脊柱颈部为支柱,前方正中有呼吸道和消化道颈段。2两侧有纵向排列的大血管和N。3.颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、N4筋膜及蜂窝组织:筋膜鞘(器官鞘、血管N鞘、V鞘、肌鞘)和筋膜间隙。5颈部肌肉数目多,大小不一,形态复杂,层次较多6.颈部器官及血管在头颈运动时位置不固定。7.颈部L丰富。颈部结构特点3第一节概述境界与分区:1.境界:第一节概述42.分区:舌骨上区:颏下三角、下颌下三角颈前区颈后区舌骨下区:颈A三角、肌三角分区(项部)颈前外侧区胸锁乳突肌区(固有颈部)枕三角:肩胛舌骨肌斜方肌三角颈外侧区1锁骨上大窝:肩胛舌骨肌锁骨三角下颌下三角领下三角预动脉三肌三角忱三角锁骨上三角2.分区:5TRIANGLESOFNECKANTERIORTRIANGLE.SubmandibularCarotidMuscularPOSTERIORTRIANGLEOccipitalSubclavian(Omoclavicular)TRIANGLESOFNECK6第二节颈部层次结构浅层结构皮纹呈横向,浅筋膜内有颈阔肌(一)浅v:1、颈前V:注入颈外V颈V弓2、颈外V:注入锁骨下V或V角下颌后V后支颈外V耳后V枕V上腔V回心受阻时,颈外V扩张;损伤后不易闭合,可致气体栓塞。第二节颈部层次结构7(二)神经1、颈丛皮支胸锁乳突肌颈部手术神经外支颈横神经颈阔形麻醉点2、面N颈支、颈阔肌(二)神经8二、颈筋膜及筋膜间隙位于浅筋膜和颈阔肌深面,分浅、中、深3层(一)颈筋膜1、浅层(封套筋膜)肌舲/胸锁乳突肌鞘斜方肌鞘腺鞘/下颔下腺鞘腮腺鞘胸骨上间隙二、颈筋膜及筋膜间隙92.中层(气管前筋膜或内脏筋膜)位于舌骨下肌群后方,上附于舌骨,下续纤维性心包前下部:气管前筋膜气管食管分部舌骨下肌群后上部:颊咽筋膜甲状腺鞘颊咽筋膜gk甲状腺鞘气管前筋膜2.中层(气管前筋膜或内脏筋膜)10气管前筋膜分二层包绕甲状腺,形成甲状腺鞘,后部增厚,连于喉软骨及上位气管软骨,形成甲状腺悬韧带气管食管舌骨下肌群甲状腺鞘颊咽筋膜gk甲状腺鞘气管前筋膜气管前筋膜分二层包绕甲状腺,形成甲状腺鞘,后部增11临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件12临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件13临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件14临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件15临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件16临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件17临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件18临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件19临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件20临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件21临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件22临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件23临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件24临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件25临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件26临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件27临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件28临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件29临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件30临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件31临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件32临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件33临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件34临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件35临床医学五年制局部解剖学课件颈部教学课件36临床医学五年制局部解剖学课件颈