2022年临床执业医师内科学模拟试题（二）

精品文档-下载后可编辑年临床执业医师内科学模拟试题（二）2022年临床执业医师内科学模拟试题（二）

1.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病（）[1分]

A十二指肠淤滞症

B胰体癌

C反流性食管炎

D胃粘膜脱垂

E胃溃疡

2.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病（）[1分]

A十二指肠淤滞症

B胰体癌

C反流性食管炎

D胃粘膜脱垂

E胃溃疡

3.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病（）[1分]

A十二指肠淤滞症

B胰体癌

C反流性食管炎

D胃粘膜脱垂

E胃溃疡

4.可引起腹痛的全身性疾病不包括（）[1分]

ACrohn病

B过敏性紫癜

C风湿热

D铅中毒

E血卟啉病

5.腹部反跳痛的发生机制是（）[1分]

A肠腔胀气

B内脏肿大、充血

C肿瘤淋巴结转移

D炎症波及腹膜壁层

E胆管结石并梗阻

6.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻（）[1分]

A5个月

B4个月

C3个月

D2个月

E1个月

7.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为（）[1分]

A动力性腹泻

B吸收不良性腹泻

C渗出性腹泻

D渗透性腹泻

E分泌性腹泻

8.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为（）[1分]

A动力性腹泻

B吸收不良性腹泻

C渗出性腹泻

D渗透性腹泻

E分泌性腹泻

9.呕血最常见的原因是（）[1分]

A胃底、食管静脉曲张破裂

B食管癌

C消化性溃疡

D钩端螺旋体病

E急性胃粘膜病变

10.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸（）[1分]

A安体舒通

B心得安

C酚妥拉明

D泼尼松

E多巴胺

11.Meig综合征是指（）[1分]

A粘液性水肿伴腹水

B丝虫病伴腹水

C卵巢纤维瘤伴腹水

D低蛋白血症伴腹水

E腹腔淋巴瘤伴腹水

12.肝硬化性腹水约占腹水患者的（）[1分]

A55%

B60%

C65%

D70%

E75%

13.重度肝大不见于（）[1分]

A肝癌

B早期肝硬化

C血吸虫病

D原发性胆汁性肝硬化

E多囊肝

14.代谢异常原因性肝肿大，不包括（）[1分]

A血色病

B肝淀粉样变

C结节病

D肝豆状核变性

E脂肪肝

15.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于（）[1分]

A肝淤血

B代谢异常

C肿瘤

D血液病

E中毒

16.哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）[1分]

A急性咽炎

B慢性鼻炎

C再生障碍性贫血

D链霉素过敏

E足癣合并感染

17.皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）[1分]

A2mm

B2～3mm

C3～5mm

D5mm

E以上均可

18.皮下出血面积的直径多大称为淤斑（）[1分]

A2mm

B2～3mm

C3～5mm

D5mm

E以上均可

19.皮下出血面积的直径多大称为淤点（）[1分]

A2mm

B2～3mm

C3～5mm

D5mm

E以上均可

20.引起出血性疾病较常见的因素是（）[1分]

A血管外因素

B凝血因子缺乏

C肝素或香豆类药物

D抗凝血物质活性增加

E血小板因素

21.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间（）[1分]

A7～10

B8～10

C8～11

D9～11

E10～肋缘

22.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位（）[1分]

A右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲

B右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

C右侧卧位，双下肢屈曲

D左侧卧位，双下肢屈曲

E左侧卧位，双下肢位置同B

23.24小时尿量超过多少为多尿（）[1分]

A2000ml

B2500ml

C3000ml

D3500ml

E4000ml

24.24小时尿量少于多少为少尿（）[1分]

A100ml

B200ml

C300ml

D400ml

E500ml

25.24小时尿量少于多少为无尿（）[1分]

A100ml

B200ml

C300ml

D400ml

E500ml

26.血尿的正确概念是（）[1分]

A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞

B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

C尿呈洗肉水样

D显微镜下大量红细胞

E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

27.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为（）[1分]

A数周内降至正常

B数天内降至正常

C24小时内降至正常

D数小时内降至正常

E1小时内降至正常

28.胸骨后痛可见于（）[1分]

A胸膜炎

B心脏神经官能症

C肺梗死

D自发性气胸

E反流性食管炎

29.可出现牵涉痛的疾病是（）[1分]

A带状疱疹

B肋软骨炎

C肋间神经炎

D心绞痛

E肺癌

30.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确（）[1分]

A绞窄性痛-肺梗死

B闷痛-肺癌

C撕裂痛-带状疱疹

D刀割样痛-干性胸膜炎

E尖锐刺痛-心绞痛

31.吸气性呼吸困难见于（）[1分]

A脑外伤

B甲状腺肿大

C心肌病

D大量胸腔积液

E有机磷中毒

32.呼气性呼吸困难见于（）[1分]

A急性喉炎

B气管异物

C阻塞性肺气肿

D老年性肺气肿

E肺不张

33.混合性呼吸困难见于（）[1分]

A急性喉炎

B气管异物

C支气管哮喘

D大量胸腔积液

E颅脑外伤考试大

34.Kussmaul呼吸常见于（）[1分]

A急性传染病

B巴比妥类药物中毒

C尿毒症

D脑出血

E重度贫血

35.Cheyne-Stokess呼吸常见于（）[1分]

A急性传染病

B巴比妥类药物中毒

C尿毒症

D癔病

E重度贫血

36.Biots呼吸常见于（）[1分]

A急性传染病

B巴比妥类药物中毒

C尿毒症

D癔症

E重度贫血

37.按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难（）[1分]

A肺源性

B心源性

C中毒性

D呼吸中枢性

E精神性

38.按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难（）[1分]

A肺源性

B心源性

C中毒性

D呼吸中枢性

E精神性

39.水肿这一术语不包括下列哪种情况（）[1分]

A阴囊积水

B腹腔积水

C心包积水

D胸腔积水

E脑水肿

40.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是（）[1分]

A毛细血管滤过压增高

B毛细血管通透性增高

C水与钠潴留

D血浆胶体渗透压降低

E淋巴液回流受阻

41.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（）[1分]

A毛细血管滤过压增高

B毛细血管通透性增高

C水与钠潴留

D血浆胶体渗透压降低

E淋巴液回流受阻

42.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是（）[1分]

A毛细血管滤过压增高

B毛细血管通透性增高

C钠与水的潴留

D血浆胶体渗透压降低

E淋巴液回流受阻

43.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是（）[1分]

A毛细血管滤过压增高

B毛细血管通透性增高

C钠与水的潴留

D血浆胶体渗透压降低

E淋巴液回流受阻

44.丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）[1分]

A毛细血管滤过压增高

B毛细血管通透性

C钠与水的潴留

D血浆胶体渗透压降低

E淋巴液回流受阻

45.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在（）[1分]

A不显露

B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内

E以上都不对

46.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（）[1分]

A常不显露

B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内

E下2.5以内

47.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张（）[1分]

A10°～25°的半卧位

B20°～25°的半卧位

C30°～45°的半卧位

D40°～55°的半卧位

E50°～65°的半卧位

48.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于（）[1分]

A三尖瓣关闭不全

B三尖瓣狭窄

C二尖瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

E主动脉瓣关闭不全

49.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用（）[1分]

A全手掌

B手掌尺侧

C手掌桡侧

D2～4指指腹

E拇指指腹

50.下列哪种情况常有震颤（）[1分]

A主动脉瓣关闭不全

B肺动脉瓣关闭不全

C动脉导管关闭

D二尖瓣关闭不全

E三尖瓣关闭不全

51.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误（）[1分]

A震颤又称猫喘

B器质性心脏病不一定有震颤

C震颤肯定有器质性心脏病

D有震颤可一定能听到杂音

E听到杂音一定能触到震颤

52.心脏瓣膜Erb听诊区又称（）[1分]

A二尖瓣听诊区

B肺动脉瓣听诊区

C主动脉瓣听诊区

D主动脉瓣第二听诊区

E三尖瓣听诊区

53.女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关（）[1分]

A大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱

B迷走神经兴奋性增高

C交感神经兴奋性增高

D痰量增多

E以上均有关

54.男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律（）[1分]

A左房奔马律

B右房奔马律

C左室奔马律

D右室奔马律

EC+D重叠奔马律

55.男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是（）[1分]

A左室舒张末期压力负荷过度

B左室舒张早期容量负荷过度

C左室收缩期负荷过度

D左室舒张晚期容量负荷过度

E左室舒张期容量及压力负荷过度

56.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别（）[1分]

A动脉导管未闭

B三尖瓣狭窄

C心房间隔缺损

D心室间隔缺损

E肺动脉瓣相对关闭不全

57.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值（）[1分]

A第一心音亢进

B左心室扩大

C奇脉

D血压正常

E心尖搏动向左移位

58.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为（）[1分]

AAustin-Flint杂音

BGraham-Steel杂音

CGibson杂音

DDuroziez杂音

EOliver征

59.男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符（）[1分]

A心尖搏动向左向下移位

B心尖搏动呈抬举性感

C心尖区开瓣音

D心尖区舒张期杂音

EDoroziez杂音

60.男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符（）[1分]

A扩张型心肌病

B肥厚型心肌病

C室间隔缺损

D主动脉瓣关闭不全

E二尖瓣狭窄

61.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa(160/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明（）[1分]

A右室增大

B左室增大

C左右室均增大

D主动脉扩张

E主动脉瘤

62.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa(160/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明（）[1分]

A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

D胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

E胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

63.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/8kPa(160/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明（）[1分]

A二尖瓣关闭不全

B动脉导管未闭

C主动脉瘤

D主动脉瓣关闭不全

E陈旧性心肌梗死

64.男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于（）[1分]

A牵涉痛

B反射性腹痛

C躯体性腹痛

D中枢性腹痛

E内脏性腹痛

65.男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）[1分]

A病变局限于阑尾本身

B病变波及腹膜脏层

C病变波及腹膜壁层

D泛发性腹膜炎

E阑尾内粪石

66.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是（）[1分]

A镇痛药止痛

B抗生素消炎

C急查血常规

D行PTC检查

E紧急行腹部超声检查

67.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是（）[1分]

A镇痛药止痛

B抗生素消炎

C急查血常规

D行PTC检查

E紧急行腹部超声检查

68.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者可出现的体征是（）[1分]

AGrey-Turner征

BTrousseau征

CCullen征

DMurphy征

ECourvoisver征

69.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者最可能的诊断是（）[1分]

A急性胰腺炎

B急性胆囊炎

C急性心肌梗死

D急性阑尾炎

E急性胃炎

70.女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L.关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）[1分]

A无黄疸

B隐性黄疸

C轻度黄疸

D中度黄疸

E重度黄疸

71.女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变（）[1分]

A血清总胆红素和非结合胆红素升高

B血清总胆红素和结合胆红素升高

C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D结合胆红素/总胆红素比值20%

E结合胆红素/总胆红素比值35%

72.女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L.该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变（）[1分]

A尿胆元正常，胆红素阴性

B尿胆元明显升高，胆红素阴性

C尿胆元减少，胆红素强阳性

D尿胆元中度升高，胆红素阳性

E尿胆元减少，胆红素阴性

73.女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L.该患者黄疸发生的机制为（）[1分]

A肝内胆汁淤积

B肝内阻塞性黄疸

C肝外胆管外阻塞

D肝外胆管内阻塞

E肝细胞性黄疸

74.一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（）[1分]

A10g/L

B15g/L

C20g/L

D25g/L

E30g/L

75.一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（）[1分]

A腹水腺苷脱氨酶测定

B腹水甘油三酯测定

C腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定

D腹水鲎试验

E腹水乙醚试验

76.一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（）[1分]

A腹水ADA测定

B腹水细胞学检查

C腹水/血清LDH比值测定

D腹水TG测定

E腹水鲎试验

77.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是（）[1分]

A病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

B病人头向前屈，左手触诊，手法同上

C病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上

D病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上

E病人头向前屈，左手触诊，手法同上

78.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大（）[1分]

A口底、头面部

B鼻咽部

C咽喉部、甲状腺

D食管、胃

E气管、胸膜、肺

79.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志（）[1分]

A甲状腺癌

B胃癌

C肺癌

D乳癌

E胸腺癌

80.女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况（）[1分]

A先天性血小板功能异常

B获得性血小板功能异常

C血友病

D维生素C缺乏

E过敏性紫癜

81.女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查（）[1分]

A阿司匹林耐量试验

B复钙试验

C血小板相关抗体测定

D血小板因子Ⅳ测定

E血小板聚集试验及粘附试验

82.急性肾盂肾炎（）[1分]

A发热伴寒战

B发热伴口角疱疹

C发热伴肝脾肿大

D发热伴出血

E发热伴昏迷

83.流行性出血热（）[1分]

A发热伴寒战

B发热伴口角疱疹

C发热伴肝脾肿大

D发热伴出血

E发热伴昏迷

84.流行性感冒（）[1分]

A发热伴寒战

B发热伴口角疱疹

C发热伴肝脾肿大

D发热伴出血

E发热伴昏迷

85.绿脓杆菌感染（）[1分]

A黄色脓性痰

B黄绿色或翠绿色痰

C微黄奶酪样痰

D痰粘稠牵拉成丝

E水样痰，内含粉皮样物

86.化脓菌感染（）[1分]

A黄色脓性痰

B黄绿色或翠绿色痰

C微黄奶酪样痰

D痰粘稠牵拉成丝

E水样痰，内含粉皮样物

87.肺结核干酪性肺炎（）[1分]

A黄色脓性痰

B黄绿色或翠绿色痰

C微黄奶酪样痰

D痰粘稠牵拉成丝

E水样痰，内含粉皮样物

88.肺棘球蚴病（）[1分]

A黄色脓性痰

B黄绿色或翠绿色痰

C微黄奶酪样痰

D痰粘