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文档简介

问道中医之入门

——我的中医学习之再思考金华市中医医院臧敏问道中医之入门

——我1引言懵懵懂懂,学习中医十余载。和大家一样,科班,从中医基础至中医内、外、妇、儿、针灸等,大三开始学习经典,选读教材。虽然每门课程成绩优异,但直到这十多年之后才发觉,可能我们学习中医的方法存在问题。思考过吗?引言懵懵懂懂,学习中医十余载。和大家一样,科班,从中医基础至2我与中医上大学前没有想法。语文、文言文基础较好,学习中医“很容易上手”,中医古文、中药、方剂都自学。但仍然对医学没有概念。大三学习经典、针灸、中内等,给韩国留学生补课,被逼发奋学习。实习时候接触病人,才体会到中医有用,但仍不得其要。我与中医上大学前没有想法。语文、文言文基础较好,学习中医“很3我与中医捷径:中医诊断学、中医内科学。研究生阶段(类似规培生活):临床、临证。管病人、思考。每一种专科病,西医治疗指南、进展,中医理法方药(仍跳不出中诊、中内,有时候会联系中基)。从医后,专科的中医、西医应用。“医工”。“十年一台阶”,如今,思考:中医的学习方法对不对?经典怎么用?处方是中药的堆砌还是落眼于每一味药?我与中医捷径:中医诊断学、中医内科学。4思考后,我做了什么?思考后,5从中药学的角度学习中药。重读中基、《伤寒论》等。(没做完)学习平台的应用筛选过的微信公众号、微信群(医院的中医群、巴山夜语、吴门医述、中医书友会等)2023/10/6从中药学的角度学习中药。2023/10/66认识中医

中西医异同中医课程西医课程中医课程内容西医课程内容中基(理论基础)解剖、生理、生化阴阳、五行、脏象、气血精津液、经络器官、代谢、信号传导中基(病因病机)病理、病生、免疫、微生物“外感六淫”;邪正、阴阳、气血失常微生物感染、免疫应答、器官功能障碍中诊诊断学基础望闻问切、舌诊、脉诊,“证”视触叩听、理化检查,“病”中药、方剂药理中药、方剂理论、治则与治法药理学中医临床临床理法方药;辨证论治;整体观念;针药结合对因;对症2023/10/6认识中医

中西7总结:中医面对人体,利用“阴阳五行、脏象、气血精津液和经络”来认识;西医利用“遗传、器官、物质代谢、信号传导”来认识。中医发病、机理,利用“外感六淫、邪正盛衰”来认识;西医利用“病原体、免疫应答、器官功能障碍”来认识。中医诊断,望闻问切(舌诊、脉诊),重视人体动态变化、主观体验<气?>;西医视触叩听、理化,重视客观形态<形?>。中医中药、方剂有理论、有治则;西医未成系统。中医临床强调理法方药、辩证、整体;西医病因、局部论治。两者都各有长短。2023/10/6总结:2023/10/68我们一直在做一件事:用西医的套路在学习中医。是否可行?是好、是坏?2023/10/6我们一直在做一件事:2023/10/69可行。因为可以看病。“上工、中工、下工”。不好。因为理论薄弱、病机不参、应用生硬、药理未通。举例:方剂加减,加减一味、二味,有何讲究、简单堆砌吗?为何取此药不取彼药?为什么要讲究炮制?怎样改善现状?可行。因为可以看病。“上工、中工、下工”。10耐心、勤奋,补课。锻炼中医思维,临证。2023/10/6耐心、勤奋,补课。2023/10/611补理论基础:《中基》、《内经》、《难经》、《针灸经》。补诊疗方法:《伤寒论》(《金匮》)、《温病》、《中诊》等。补治病“指南”:《伤寒论》、《温病》、《中内》等。补充,给大家思考:是《中内》中的疾病分类接近本质,还是《伤寒论》六经病分类接近本质?补治疗方法:《中药》、《方剂》、《伤寒》、《温病》、《本草纲目》、中药现代的药理研究。2023/10/6补理论基础:《中基》、《内经》、《难经》、《针灸经》。20212中医怎样看病先来看西医怎样看病。人:由细胞组成,由骨骼、肌肉、神经、血管等构成九大系统。氧气疾病:细胞变性,器质改变,功能障碍。病“灶”:细胞、器官、免疫因子等。诊断过程:找到病灶,找到病因。治疗过程:拮抗剂、激动剂等。有药,能治疗,没有药,暂不能治。中医怎样看病先来看西医怎样看病。13中医怎样看病人:是具有阴阳性质的气、血、精、津液以经络为通道组成五脏(五行)系统,并不断生克、气化的生物体。疾病:由于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、虫毒、外伤等打破了人体内环境平衡的状态。病位:在气、在血、在精、在津液、在经络、在五脏、在阴分、在阳分。诊断过程:找出病位,明确病性,寻求病因。治疗过程:借针、药手段,运用正确合理的理、法,阻断疾病、恢复机能。中医怎样看病人:是具有阴阳性质的气、血、精、津液以经络为通道14中医、西医是对认识人体及疾病的两套方法,本质上无优劣之分,可能将来殊途同归。作为现代的中医医生,需要掌握西医技能、技巧。中医、西医用于治病救人,都是手段。宏观把握,用中医思维;微观角度,用西医思维。我的思考与小结中医、西医是对认识人体及疾病的两套方法,本质上无优劣之分,可15Truth

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