中枢神经系统疾病影像诊断第一部分课件

中枢神经系统疾病影像诊断1、颅底层面小脑cerebellum、延髓

medullaoblongata、

斜坡clivus2、蝶鞍垂体层面

脑桥

pons、小脑cerebellum、颞叶

temporallobe、桥小脑角

Pontocerebellartrigone、四脑室fourthventricle3、鞍上池层面

中脑midbrain、小脑cerebellum、颞叶temporallobe、

额叶frontallobe、小脑幕

tentoriumofcerebellum、鞍上池suprasellarcistern、中脑导水管mesencephalicaqueduct

4、基底核与内囊层面

尾状核caudatenucleus、豆状核lentiformnucleus、背侧丘脑dorsalthalamus、内囊internalcapsule、外侧裂lateralfissure、岛叶insula、枕叶occipitallobe、额叶frontallobe、颞叶temporallobe5、侧脑室中央部层面

大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure、胼胝体corpuscallosum、额叶frontallobe、颞叶temporallobe、顶叶parietallobe、侧脑室lateralventricle6、侧脑室顶部层面

半卵园中心Centrumsemiovale、大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure、中央沟centralsulcus、额叶frontallobe、顶叶parietallobe血管性水肿(vasogenicedema)最常见机制：血脑屏障破坏CT：均匀低密度，无强化MR：长T1、长T2信号，无强化见于：肿瘤、炎症、堵塞、外伤血管性水肿(vasogenicedema)炎症脑转移瘤细胞毒性水肿(cytotoxicedema)细胞内含水量增多缺血、缺氧致钠钾ATP酶系统失常常见于超急性期和急性期脑堵塞只能被MR的DWI序列显示〔高信号〕细胞毒性水肿(cytotoxicedema)间质性水肿(interstitialedema)梗阻性脑积水时，脑脊液通过室管膜进入脑室周围的细胞外间隙。CT：低密度，无强化MR：长T1、长T2信号，无强化

flair序列呈高信号。肿块？血管性脑水肿？间质性脑水肿？平片：颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多CT：脑室扩大变形MR：脑室扩大变形脑室周围间质性脑水肿脑积水(hydrocephalus)脑积水(hydrocephalus)脑积水(hydrocephalus)脑萎缩：cerebralatrophy脑组织减少继发的脑室和蛛网膜下腔扩大脑沟宽度超过5mm范围：弥漫性、局限性脑萎缩部位：皮质、白质、小脑、脑干病因：老年脑、皮层下动脉硬化性脑病、

Alzheimer病、Parkinson病、脑缺氧弥漫性脑萎缩diffusecerebralatrophy局限性脑萎缩

regionalcerebralatrophy占位效应：spaceoccupyingeffect肿瘤、出血本身及水肿造成中线结构移位脑室、脑池受压脑室、脑池扩大脑沟狭窄、闭塞硬膜下出血脑肿瘤占位效应：spaceoccupyingeffect方法选择CT：最常用，急性出血首选MR：最重要，补充CT的缺乏，脊髓病变首选DSA：血管性病变、了解病变血供平片：颅骨病变，颅内病变的盲区超急性期血肿CT/MRI表现某男，39岁。突发不省人事3小时。

疾病诊断

脑肿瘤(neoplasms)