【共卫生事件下的地方应急管理研究文献综述5700字】

公共卫生事件下的地方应急管理研究国内外文献综述目录TOC\o"1-2"\h\u26772公共卫生事件下的地方应急管理研究国内外文献综述 13951国内研究现状 122829（1）关于突发公共卫生事件应急机制理论的研究综述 14708（2）关于公共卫生突发事件应急机制现状的研究综述 128502（3）关于公共卫生突发事件应急机制存在问题的研究综述 29194（4）关于公共卫生突发事件应急机制发展方向的研究综述 2134102国外研究现状 31808（1）国外关于公共卫生突发事件应急机制理论的研究综述 35815（2）国外关于公共卫生突发事件应急机制实践的研究综述 3217212基本概念和理论基础 416972.1相关概念界定 4211052.2相关理论依据 61国内研究现状学者把我国学界关于公共卫生突发事件应急机制的研究文献归纳为四个方面：（1）关于突发公共卫生事件应急机制理论的研究综述国内对应急机制的理论研究过于分散和缺乏系统性。张连仲，曹兴国，徐爽（2015）将应急机制理解为市场经济发展背景下的应急措施或计划，立即启动应急计划，以减少对可控区域的破坏。当然，在许多领域例如公共卫生领域也可以使用紧急机制。解加苍（2017）对应急机制在医院感染管理中的应用进行了详细分析。严敏（2017）将应急机制应用于公共危机应急管理中，这是对公共危机应急机制的一种创新。此外，还有张博（2017）运用应急机制抢救海上交通等活动，在很大程度上保障了公民的社会安全，维护了社会秩序。（2）关于公共卫生突发事件应急机制现状的研究综述国内对公共卫生领域应急机制现状的研究主要集中在：第一是取得的成果。青义春（2012）提出，中国现有的公共卫生应急体系实际上有五个层次：第一层次是预防与控制体系；第二层次是预防与控制体系。第二层是监视和预警系统，第三层是医疗系统，第四层是专家咨询系统，第五层是支持物流供应的系统。吴坚（2017）提出了目前公共卫生应急管理取得的主要成就：各级政府重视程度逐渐提高、社会公众关注也得到显著体现、应急体系已经规范、公共卫生体系逐步健全。第二是现行公共卫生应急机制的运行状况。庄宿翠（2017）指出，突发事件应急控制机构的现状以及突发公共卫生事件的应急管理措施以及管理对策均表现良好，在促进社会发展中发挥了作用绝不能忽略。其主要特点是制定了应急预案，以应急预案为核心的各项工作促进了应急机制的顺利运行。第三是研究现有公共卫生应急机制的组成。张祥凤（2014）建议从法律制度建设、紧急预警和紧急安全等方面对当前应急机制现状进行研究，这些方面决定了紧急措施在公共卫生领域的有效性。（3）关于公共卫生突发事件应急机制存在问题的研究综述在有关公共卫生应急机制的现有文献中，第一种观点认为现有的公共卫生应急机制主要存在于政府层面。郭良友（2015）提出，当前公共卫生领域应急机制存在的问题主要表现在以下几种情况：应急指挥体系不健全、应急计划不起作用、信息滥用和信息网络不完善、公众自助能力差。第二种观点，曹兴国，徐爽，张连仲（2015）指出，现有的公共卫生应急管理着力于构想和预防，投资不足、缺乏专业化、人才队伍的问题和信息化程度低等，都限制了中国公共卫生应急机制的有效运作。第三种观点，史春媛，颜冰，曹隽（2017）指出现有公共卫生应急机制存在的问题主要是由于法律制度的不完善所致。该法规的内容不足，这对公共卫生领域紧急措施的制定产生了重大影响。（4）关于公共卫生突发事件应急机制发展方向的研究综述关于公共卫生应急机制发展方向的研究，多数科学家根据自己的立场提出了建议和意见。王锐，闫世春，郎晓宇（2015）提出，应急机制的当前趋势是良好的，是未来社会发展的主流。因此，在当前情况下，我们必须从多个角度进行工作，以完善现有的应急管理系统，例如，建立长期稳定的资本投资机制，改善应急信息的现有结构，进一步扩大公共卫生体系的结构，加强人才队伍的发展，开展应急能力评估。刘明辉，范伟峰（2017）指出，有必要贯彻以人为本的服务理念，坚持制定应急机制工作计划，建立预警系统。和监视系统，并加强专业应急团队。建立，建立政府与媒体的和谐关系，加强国际交流与国际合作。白玫（2008）指出，我们需要增加资本投入，因为资本投资是而且仅是中国突发公共卫生事件应急机制的主要保证。硬件条件可以满足公共卫生领域紧急措施的内在要求。同时，白玫建议合法化为建立紧急公共卫生机制提供了法律保障，只有健全的法律法规才是确保中国公共卫生应急机制顺利运行的政治基础。孙逊，张义，程滨，冯逸飞，许硕贵，鞠金涛，张从昕（2017）提出，紧急治疗是必要的加强和强调指挥。这是监督权力可以确保最大限度地提高公共卫生领域紧急措施有效性的唯一途径。综上所述，国内对突发公共卫生事件应急机制的研究取得了一定成果。首先，在以往的研究基础上，建立了初步的理论框架来加强中国突发公共卫生事件的应急机制；同时，应根据当前情况，提出最可行的对策和建议。其次，它们在建立紧急公共卫生机制方面已达成一定共识，它们非常重要，必须予以遵循。第三，对于中国的应急体系和公共卫生措施存在不同的看法，但这并不是对中国公共卫生应急机制实践的拒绝。2国外研究现状国外对公共卫生突发事件应急机制的研究相比较于国内起步比较早。（1）国外关于公共卫生突发事件应急机制理论的研究综述国外对公共卫生应急机制的研究主要集中在危机管理理论上，美国学者StevenFink于1989年首次提出了“危机管理”理论，在这一理论中，危机管理作为一种预测、分析、研究和应用的手段。在他的理论中，最终目标仍然是解决和预防所有危机因素。二是系统论的研究，系统论的研究主要是由20世纪20年代奥地利生物学家L.von.Bertalanffy提出的。该理论的核心是强调整体性和协调性原则，必须指出，其理论中最突出的部分是公共卫生应包含多个环节，要在实践中更好地对待公共卫生，第三部分是公共行政理论和公共行政理论，实际上，它是在19世纪末公共行政发展的基础上发展起来的。公共管理与公共行政理论强调多个课题之间的合作，强调多个课题的共同作用。因此，危机管理理论在国外公共卫生应急机制研究中得到了广泛应用，还有其他诸如帕累托最优理论也得到了广泛应用。（2）国外关于公共卫生突发事件应急机制实践的研究综述首先，国外对突发公共卫生事件应急机制的实践研究主要集中在：突发公共卫生事件应急法律研究大多数发达国家都通过了一系列法律法规，为了更好地推进国家应急法律程序，从而有效地保障各项工作的开展，如美国国家应急法、公共卫生和生物恐怖主义预防与应急法、英国传染病法等，公共卫生系统和生物恐怖主义保护法、传染病法、公共卫生法等。可见，发达国家接受不同法律法规的出台和完善以及现有法律法规的完善。应急管理体系为应急机制的顺利实施提供了相应的法律保障。第二，我国公共卫生部门应急机制的发展较为成熟，国外公民健康保护机制发展较好的国家，其特点是以S.Dragano等人为首研究的美国、日本、英国和包括美利坚合众国在内的其他国家的发展。美国的公共卫生援助机制建立了一个三级反应体系，包括CDC（联邦疾病控制和预防系统）、HRSA（地区和州医院应急转化系统）、MMRS（地区城市应急医疗系统），发挥了非常重要的作用；在美国解决紧急情况和稳定社会方面，K.E.Smith等人强调，美国应急机制的主要特点是建立了包括公共卫生在内的系统应急系统，执法、医疗等综合性、网络化、协作化系统。英国公共卫生应急机制非常值得我们学习，英国的公共卫生应急机制以病人至上的理念为基础，在一定程度上促进了英国公共卫生突发事件的可持续发展。第三，公共卫生应急机制对国家公民保护机制的启示和借鉴。ToanV，TrongLN，Vietnamproposedhealthimpactsforpolicy（2002年），国外突发公共卫生事件应急机制之所以能得到更好的发展，主要是因为它有一套相对成熟的管理体系，在一定程度上保证了突发公共卫生事件应急机制的作用得到最大限度的发挥。StarkeD，提议制定地方公共卫生服务机构疾病预防和健康监测应急计划（2005年），是美国公共卫生应急机制有效性的关键，美国公共卫生应急机制成熟的重要体现：一是对国外公共卫生应急机制的概念、现状、公共卫生问题等一系列理论研究；二是，国外对建立突发公共卫生事件应急机制普遍持积极乐观的态度，笔者坚信这将是我国未来的发展方向公共卫生，三是国外突发公共卫生事件应急机制的主体分析，这些问题在一定程度上也是建立我国突发公共卫生事件应急机制的关键。2基本概念和理论基础2.1相关概念界定2.1.1应急管理应急管理是应对于特重大事故灾害的危险问题提出的。应急管理是指政府及其他公共机构在突发事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后恢复过程中，通过建立必要的应对机制，采取一系列必要措施，应用科学、技术、规划与管理等手段，保障公众生命、健康和财产安全;促进社会和谐健康发展的有关活动。危险包括人的危险、物的危险和责任危险三大类。首先，人的危险可分为生命危险和健康危险;物的危险指威胁财产安全的火灾、雷电、台风、洪水等事故灾难;责任危险是产生于法律上的损害赔偿责任，一般又称为第三者责任险。其中，危险是由意外事故、意外事故发生的可能性及蕴藏意外事故发生可能性的危险状态构成。事故应急管理的内涵，包括预防、准备、响应和恢复四个阶段。尽管在实际情况中，这些阶段往往是重叠的，但他们中的每一部分都有自己单独的目标，并且成为下个阶段内容的一部分。2.1.2公共卫生应急管理对于突发公共卫生事件的概念界定，在我国法律法规就有明确的定义：突发性公共卫生事件，是指突发、或可能导致社会公共健康受到严重影响的大传染性疫情，群体不明原因的疾病，重大食品和职业中毒，以及严重影响公众健康的其他事件。2000年美国国会通过的《公共卫生威胁与紧急状态法》（ＰublicHealthThreatsandEmergenciesAct,PL106-505）认为，突发公共卫生事件既包括由疾病或动乱引发的突发公共卫生事件,也由包括重大传染病疫情或生物恐怖分子攻击引发的突发公共卫生事件。由此可见，突发公共卫生事件，就是指突然发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的事件。近些年，是我国乃至全球公共卫生事件高发时期，比如1976年非洲致死率极高的埃博拉、上海甲肝流行；宁夏沙门氏菌污染食物中毒；2001年苏皖大肠杆菌食物中毒；2003年我国的SARS；2020年初新冠肺炎疫情至今还未结束。突发公共卫生事件大多有如下特点：突发性、广泛性、多样性、严重性、不确定性等，复旦大学徐鹏在其博士论文《我国突发公共卫生事件处置工作规范及其支持系统研究》中指出突发性公共卫生事件具有突发性、复杂性、严重性、多变性和深远性的等特点。正因为如此，所以突发公共卫生事件一旦发生,往往对人类健康、社会稳定、经济发展带来很大影响。2.1.3政府协同治理协同政府是指议程、政策的组织安排的一致性和连贯性，以及组织间的协同工作，它的目标不相互冲突，手段也不相互增强。其产生的背景是由于社会风险的不断增加以及信息化社会的建立，其主要特征是可以极大的提高政府公共事务治理能力，提高政府优质高效公共服务能力。其存在的基础是具备现代信息技术以及具有协同精神的现代政府。协同治理是针对特定复杂的公共问题，政府组织在制度上作出相应的设计和安排，社会组织、企业及公民等多元市场主体发挥自身优势，最大限度地统筹公共资源以及全社会一切积极因素，建立正式的协同关系，通过协商、协调、协作、协同等方式发挥作用，为社会有效提供公共产品和公共服务，实现有效治理复杂公共问题的目标。其核心在于，通过多元主体的良性互动实现治理目标。在数据共享利用上的协同治理是将一个结构封闭的政府转型成为一个整合协同的整体型数字政府，依赖于部门协作，推进数字政府建设，有利于提高政府行政效率，提升政务服务水平，增进公共服务利用率。2.2相关理论依据2.2.1公共卫生应急管理理论基础唐承沛在其《中小城市突发公共事件应急管理体系与方法》指出，应急管理是指这样的一个过程、对突发事件的原因及后果进行分析、集成利用社会各方面的相关资源、对突发事件进行有效预警控制和处理的过程，目的就是为了降低危害、优化决策。2003年非典危机的发生之前，国内关于突发公共卫生事件应急管理系统性研究较少，只有相关性的卫生预案法律法规。之后国家出台了专门法律法规《突发公共卫生事件应急条例》，以及学术界研究者对应急管理关于理论和实证指导研究。关于理论方面的研究：宋英华在其《突发事件应急管理导论》中，系统的论述了突发事件应急管理相关机制理论、应急体系建立、及法规法律健全等理论基础。2009年10月，万明国在其《突发公共卫生事件应急管理》一书中介绍，应急管理的指导思想和基本原则、制定评估指标、完善应急管理体系以及政府应急响应、心理引导、舆论疏导等。2.2.2社会治理理论基础李瑞、王小合等在《医疗卫生领域社会治理理论研究及应用概述》中提出，社会治理是基于对社会管理过程中权力格局分析与判断,在政府、市场、社会与公民基本关系明确定位的前提下倡导的新型公共管理模式,由于其对公众利益和责任表达、解决突出社会矛盾方面具有针对