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文档简介

子宫兴奋药和子宫抑制药药物学基础第九章子宫平滑肌兴奋药与抑制药目录第一节子宫兴奋药第二节子宫抑制药10/6/2023学习内容缩宫素1麦角新碱2前列腺素

3§9-1子宫平滑肌兴奋药子宫兴奋药4

病人，女，27岁。初产妇，妊娠38周入院待产。上午9：00出现规律性宫缩，9：00查体：宫口开大2cm无头盆不称。诊断：宫缩乏力，无头盆不称，遵医嘱给予5U缩宫素加入5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静脉滴注工作任务：1.何选用缩宫素而不用麦角新碱？2.为何用药量是5U，要用500ml稀释后还要缓慢静脉滴注？导学案例缩宫素的来源垂体后叶素主要成分猪和牛的垂体后叶提取物人工合成品Oxytocin，催产素缩宫素的体内过程国际单位（U）可透过胎盘

大部分经肝肾破坏

缩宫素的药理作用子宫兴奋药1.兴奋子宫平滑肌小剂量（2～5U）→子宫节律性收缩

大剂量（5～10U）→子宫强直性收缩

剂量

缩宫素的药理作用子宫兴奋药1.兴奋子宫平滑肌

雌激素：↑

孕激素：↓

女性激素影响

妊娠哪一期的子宫最敏感缩宫素的药理作用子宫兴奋药2.促进排乳3.降压、抗利尿（大剂量）缩宫素的临床应用子宫兴奋药1.催产、引产（小剂量）2.产后止血（大剂量）3.促进排乳不合理使用缩宫素，后果很严重不良反应与注意事项子宫兴奋药1.胎儿窒息或子宫破裂严格掌握剂量

不注意剂量后果很严重

不良反应与注意事项子宫兴奋药1.胎儿窒息或子宫破裂严格掌握禁忌证

不良反应与注意事项子宫兴奋药1.其他：恶心、呕吐10/6/2023二、麦角新碱§9-1子宫平滑肌兴奋药麦角新碱子宫兴奋药10/6/2023作用迅速、强大、持久，剂量稍大易引起子宫强直性收缩

对宫体和宫颈的兴奋作用强度无明显差别不利于胎儿娩出妊娠末期>妊娠中、早期>未孕子宫子宫强直性收缩，压迫血管有止血作用【作用与用途】

禁用于催产、引产用于产后止血、子宫复旧§9-1子宫平滑肌兴奋药二、麦角新碱与催产素比较

麦角新碱子宫兴奋药禁用于催产、引产10/6/2023【不良反应与注意事项】

注射可引起恶心、呕吐、血压升高等高血压、冠心病、妊娠毒血症病人、胎儿及胎盘没娩出前禁用§9-1子宫平滑肌兴奋药二、麦角新碱麦角新碱子宫兴奋药10/6/2023缩宫素麦角新碱作用强度强（与剂量有关）强维持时间短久子宫底节律性收缩强直性收缩子宫颈松弛与宫底同等收缩临床用途催产、引产产后止血、子宫复旧产后止血、子宫复旧§9-1子宫平滑肌兴奋药二、麦角新碱缩宫素与麦角新碱的作用比较

子宫兴奋药10/6/2023【作用特点】兴奋子宫平滑肌：对妊娠各期子宫均有显著兴奋作用抗早孕

§9-1子宫平滑肌兴奋药三、前列腺素前列腺素子宫兴奋药10/6/2023【注意事项】

§9-1子宫平滑肌兴奋药三、前列腺素哮喘、青光眼患者禁用前列腺素子宫兴奋药10

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