人体生理功能的调节(2013-5)

生理功能调节和体内控制系统生理功能的调节

Regulationofphysiologicalfunction

1.神经调节Neuralregulation机体的各种感受器能分别感受外界环境或内环境中物理或化学因素改变的信息,并将这些信息转化为神经信号,通过传入神经传至反射中枢,中枢对传入信号进行分析,作出反应,再将反应指令经传出神经传到效应器,通过效应器活动最终完成神经调节.

Thebasicunitofintegratedneuralactivityisthereflexarc.

反射弧

Reflexarc感受器(受体)asenseorgan(receptor)传入神经anafferentneuron中枢reflexcenter,integratingcenter传出神经anefferentneuron效应器aneffector膝反射扣击膝关节下的股四头肌肌腱,使之受到牵拉,则股四头肌发生一次收缩小.该反射为单突触反射,感受器为肌梭,传入纤维的传导速度快(每秒90米).膝反射减弱或消失,提示传入、传出或脊髓反射中枢的有损伤或病变.膝反射亢进,提示高位中枢的病变.2.体液调节

Humoralregulation体液调节是指机体在内外环境因素变化的影响下,机体细胞分泌的化学物质经过各种体液途径,作用于靶组织细胞上的受体,改变细胞活动,从而实现体液调节.体液调节方式

全身性体液调节

Telecrine（远距分泌）：激素由内分泌细胞分泌，经血液循环，运送到全身各组织器官，调节它们的活动。局部性体液调节paracrine（旁分泌）,andautocrine（自分泌）：某些组织细胞产生的化学物质，通过扩散，可作用于邻近组织细胞，甚至自身细胞，调节它们的活动。神经—体液调节

Neurohumoralregulation体内某些内分泌腺也可受到神经支配，它们的活动受到神经系统调节，这类通过神经活动影响激素分泌，再由激素对机体组织细胞进行调节的方式，称为神经—体液调节。如交感神经节前纤维可支配肾上腺髓质，当交感神经兴奋时，可促使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，后两者再对机体组织细胞进行调节。神经调节和体液调节的特点神经调节:调节的过程比较迅速,作用相对比较局限和精确

(如眨眼反射,只要不到1秒时间就能完成).体液调节:调节的过程比较缓慢,作用相对比较弥漫和持久(如胰岛素可作用于体内几乎所有细胞,一次注射后1~3小时开始降血糖,6~8小时血糖才回到原有水平).神经调节和体液调节都是机体对内外环境变化作出的应答,使机体适应内外环境的变化,维持机体的正常功能状态.3.自身调节Autoregulation某些组织、细胞自身可对内外环境因素的变化作出适应性的反应是通过组织和细胞本身的生理特性实现的，并不需要依赖于外来的神经或体液因素的调节，所以称为自身调节

Thecapacityoftissuestoregulatetheactivities,whichisindependentoftheneuralregulationandhumoralregulation.举例:当血压升高时,入球小动脉收缩,阻力增大,使肾血流量可保持相对稳定.当血压降低时,入球小动脉舒张,阻力变小,使肾血流量可保持相对稳定.人体反馈控制系统

FeedbackControlsystemofthebody负反馈：反馈信号的作用性质和方向与控制信息的作用性质和方向相反。当某种因素使受控部分活动增强或减弱时，原有的平衡或稳定状态受到干扰，这时，受控部分活动增强的反馈信号可传递至控制部分，使控制部分的活动减弱或加强，结果导致受控部分的活动向原有的平衡状态的方向转变和恢复

体内绝大多数控制系统都是通负反馈方式进行调节.负反馈举例：动脉压力感受性反射当动脉血压升高，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器感受到这一变化，并将这一变化转化为神经冲动，后者由传入神经传到心血管中枢，中枢进行分析后通过传出神经，发出指令到效应器—心脏和血管，使心率减慢、血管扩张，使动脉血压回到正常水平。2.正反馈系统

Positivefeedbacksystem正反馈:反馈信号的作用性质和方向与控制信息的作用性质和方向相同.受控部分发出的反馈信号能加强控制部分的活动，从而使受控部分的活动变得更强，继而受控部分发出的反馈信号再进一步加强控制部分的活动，导致受控部分的活动又进一步加强，直至活动完成.体内只有少数情况是通过正反馈方式进行调节.如分娩过程、排尿过程和血液凝固过程等。正反馈举例：分娩过程在分娩过程中胎儿对子宫颈的剌激可引起催产素的释放和子宫底部肌肉的收缩增强，进而使胎儿对子宫颈的剌激更强，从而引起更多催产素的释放和子宫更强烈的收缩，这一过程的重复直到胎儿娩出为止。排尿过程当膀胱内尿量达到400毫升左右，膀胱壁内牵张感受器兴奋，冲动沿盆神经传入纤维传到骶髓的排尿反射初级中枢；同时再把信息上传至大脑皮层的排尿反射高级中枢，产生尿意；大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢，引起盆神经传出纤维兴奋，从而引起膀胱壁逼尿肌的收缩，内、外括约肌舒张，将尿液排出。当逼尿肌开始收缩时，又刺激了膀胱壁内牵张感受器，由此导致膀胱逼尿肌反射性地进一步收缩，并使收缩持续到膀胱内尿液被排空为止。临床观察盆腔内大手术，特别是子宫颈癌常需切除和扫荡大量盆腔内组织，牵涉范围广，大多数病人常发生排尿功能障碍。有一临床观察显示，３５例宫颈癌IA、IB、ⅡA患者，年龄３６～５５岁，平均４４．５２岁。均施行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴清扫术，术后发生尿潴留２９例（８２．９％）。分析可能原因。前馈控制前馈：是指控指部分发出指