人感染H7N9禽流感诺如病毒病防控知识培训

人感染H7N9禽流感、诺如病毒病

防控知识培训主要内容疫情概况1基本知识2学校防控要求34消毒指导5诺如病毒病相关知识5人感染甲型H7流感疫情概况2017年1月1日-2月28日8时50分，湖北省共报告人感染H7N9流感确诊病例24例，死亡8例，病死率33%。病例按照现住址统计为：武汉10例，孝感5例，咸宁3例，荆州、黄冈各2例，鄂州、天门各1例。死亡情况为武汉市死亡4例，孝感2例，荆州和天门各1例。其中咸宁市3例为崇阳1例、通山2例。人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。人感染H7N9禽流感H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？由于目前对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。病原学对热敏感，对低温抵抗力较强。65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。传染源患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类野禽在自然传播中扮演重要角色野生动物传播途径密切接触感染家禽分泌物、排泄物、受病毒污染物品和水等，直接接触病毒毒株也可感染呼吸道传播不明确流行特征：散发易感及高危人群易感人群：现确诊病例均为成人。无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

高危人群

：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者；发病前10天内接触过禽类者。临床症状根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为10天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。临床症状重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。诊断标准流行病学史。发病前10天内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。诊断标准：(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。诊断标准(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。预后人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。日常预防

1、加强体育锻炼2、尽可能减少与禽类不必要的接触3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。4、养成良好的个人卫生习惯5、学校及幼儿园积极采取预防措施。6、不要轻视重感冒7、定期开窗通风，对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染普通人员

勤洗手，保持呼吸系统健康。保证饮食安全，不食用感染病毒的动物，不食用生肉，烹饪食物时做到生熟分离，确保入口的肉、蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。不要到人员密集的地方，不要与禽类接触。教育部门职责要求加强晨午检工作，及时收集汇总缺勤学生，说明原因，一旦发现病例及时隔离上报。做好宣传教育工作（宣传栏、海报、黑板报、告家长书等）。开设健康教育课，培养学生养成良好的卫生饮食习惯。做好预防性消毒工作。做好学校食堂卫生、饮用水卫生、寝室卫生。大力开展爱国卫生运动，清除垃圾死角，校园内不允许饲养鸡、鸭、鸽子等家禽。几种常用消毒剂（一）含氯消毒剂(1)概述：含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。常用的含氯消毒剂有①液氯，含氯量>99.5%(W/W)。②漂白粉：含有效氯25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯80%(W/W)以上。④84消毒液：5%(W/W)。(2)适用范围:适用于餐(茶)具、环境、水、疫源地等消毒。（一）含氯消毒剂②擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所需药物浓度和作用时间参见浸泡法。③喷洒法。对一般污染的物品表面，用500mg/L的消毒液均匀喷洒，作用30min以上；④干粉消毒法。对呕吐物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入呕吐物、排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加搅拌后，作用2h～6h；消毒剂的配制方法有效氯计算：例：漂白粉有效氯含量为25%，1克漂白粉含有效氯多少毫克？1gX25%=0.25g=250mg

用25％（W/W）含氯消毒粉配制含有效氯500mg/L使用液１升：取样量＝500mg/LX1L÷25g/100g

＝0.5g/LX1L÷25g/100g

＝2g消毒剂的配制方法

需消毒药量计算（取样量计算）:

1）需消毒剂的量(V)＝需配制浓度(C`)×需配制体积(V`