临床医学概论习题库与答案

临床医学概论习题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便数次，体格检查：上腹部包块，可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、胃憩室正确答案：D2、女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。查体发现右肋下可扪及肝脏肿大，质地坚硬。考虑原发性肝癌，下列哪项检查最有诊断价值A、测定谷丙转氨酶B、测定血清碱性磷酸酶C、测定甲胎蛋白D、测定乳酸脱氢酶E、以上都必要正确答案：C3、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、常有发热、外周血白细胞增多B、尿路刺激症状C、有脓尿或血尿D、肾区叩击痛与压痛E、大量蛋白尿正确答案：E4、林某，男,28岁。有同性恋史，体检时发现抗-HIV阳性，自诉并无不适感。对他进行健康宜教中，说法欠妥当的是()A、早期抗病毒治疗B、定期随访C、性生活应使用避孕套D、严禁献血E、避免和他人交往，预防交叉感染正确答案：E5、再生障碍性贫血的临床表现不包括（）A、内脏出血B、肝、脾大C、进行性贫血D、感染E、皮下紫癜及牙龈出血正确答案：B6、正常心率范围通常是A、60～80次/minB、60～100次/minC、80～100次/minD、180～200次/minE、200～220次/min正确答案：B7、肝脏检查常用的方法是:A、浮沉触诊法B、双手触诊法C、冲击触诊法D、深压触诊法E、浅表触诊法正确答案：B8、感染细菌性痢疾后传染性最强的是A、非典型病人B、急性菌痢早期病人C、慢性病人D、病程后期病人E、带菌者正确答案：B9、下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B、骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C、骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D、骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E、以上都不是正确答案：D10、发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是A、皮肤粘膜干燥B、极度口渴、食欲减退C、呼气有烂苹果味D、C02CP降低E、昏迷正确答案：C11、在生活性中毒时，毒物进入人体的主要途径是:A、经皮肤伤口B、经呼吸道吸入C、经皮肤接触D、经结膜接触吸收E、经口食入正确答案：E12、心电图对下列哪种疾病诊断较为准确A、房室肥大B、心肌病变C、房室传导阻滞D、心功能不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C13、肝癌非手术治疗的首选方法是()A、中医治疗B、生物和免疫治疗C、肝动脉栓塞化疗D、抗肿瘤化学药物治疗E、放射治疗正确答案：C14、营养不良性水肿主要的发病机理是：A、钠和水潴留B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管内滤过压升高D、毛细血管壁通透性增加E、淋巴回流受阻正确答案：B15、直肠癌延误诊断的最常见原因A、发病年龄太轻B、表现不典型C、患者不重视D、医生没有给予直肠指检E、伴有其他直肠疾病正确答案：D16、闻某，女，45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估:甲状腺2度肿大，无结节。实验室检查:T3、T4、TSH正常。该病人最可能的诊断是()A、甲状腺功能减退B、慢性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：E17、以突然反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻病是A、鼻前庭炎B、鼻窦炎C、菱缩性鼻炎D、急性鼻炎E、变应性鼻炎正确答案：E18、腹膜透析最主要的并发症是()A、高血压B、心力衰竭C、高脂血症D、肺部感染E、腹膜炎正确答案：E19、肺炎球菌肺炎的抗感染治疗首选抗生素A、异烟肼B、庆大霉素C、青霉素D、红霉素E、磺胺类正确答案：C20、哮喘发作时应用肾上腺素受体激动药，最适宜的药物是()A、肾上腺素B、沙丁胺醇C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案：B21、休克早期身体改变错误的是A、血压可以稍高B、尿量增多C、口唇轻度发绀D、面色苍白E、脉搏细速正确答案：B22、甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是A、抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联B、破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺素的合成和释放C、抑制T4在周围组织中转化为T3D、抑制甲状腺球蛋白的分解E、抑制甲状腺释放T3、T4正确答案：A23、林某，男，45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年.曾行钡餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗。以下药物中，属于目前最强的胃酸分泌抑制剂的是()A、米索前列醇B、氢氧化铝C、奥美拉唑D、法莫替丁E、克拉霉素正确答案：C24、支气管哮喘患者应禁用以下哪种药物A、肾上腺素B、沙丁胺醇C、氨茶碱D、青霉素E、普萘洛尔正确答案：A25、腹部揉面感最多见于A、急性弥漫性腹膜炎B、急性阑尾炎C、胃穿孔D、腹腔内出血E、结核性腹膜炎正确答案：E26、女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应A、停用抗生素B、继续用抗生素7～10天C、碱化尿液D、青霉素巩固治疗1周E、如尿培养阴性，停用抗生素正确答案：B27、住院病历应在多长时间完成A、24小时B、6小时C、12小时D、8小时E、48小时正确答案：A28、尿毒症病人最早和最突出的症状是()A、厌食、恶心、呕吐B、腰背部疼痛C、皮肤瘙痒、脱屑D、嗜睡E、咳嗽、气促正确答案：A29、肥胖是指体重超过标准体重的A、20%B、25%C、15%D、5%E、10%正确答案：A30、下列关于癌症患者的镇痛药使用原则，错误的是A、用药须个体化B、按患者疼痛程度分阶梯给药C、疼痛时用药,不疼痛时不用药D、提倡无创的给药方式E、按时给药而不是按需给药正确答案：C31、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容A、年龄、性别B、热型C、卫生习惯D、发病季节E、预防接种史正确答案：B32、病人发生心搏骤停时进行心脏按压，方法正确的是()A、使胸骨下压>6cmB、按压部位为胸骨中段C、依靠肩部和背部的力量垂直向下按压D、按压中断尽量不超过15秒E、按压频率<120次/分正确答案：C33、心源性呼吸困难最常见的病因为()A、心包炎B、心脏压塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、心肌炎正确答案：C34、一氧化碳中毒A、竞争结合受体B、干扰细胞或细胞器的功能C、缺氧D、抑制酶的活力E、局部刺激和腐蚀作用正确答案：C35、原发性肝癌早期转移途径为A、肺内血道转移B、腹腔种植转移C、肝内血道转移D、淋巴转移E、直接浸润转移正确答案：C36、苏某在护理患者时，手被乙肝患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是A、注射乙肝疫苗B、立即肌内注射人免疫球蛋白C、立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗D、局部涂乙醇消毒E、反复用肥皂及清水洗手正确答案：C37、13岁，男患，突发呼吸困难2小时，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕及干咳。查体：血压110/70mmHg，神志清，言语断续，双肺闻及广泛哮鸣音，心率112次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、病毒性心肌炎C、急性支气管炎D、上呼吸道感染E、支气管哮喘急性发作正确答案：E38、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，被认为有菌的地方是A、肩部以下，腰部以上B、胸部、腰部C、肩部以上，腰部以上D、肩部以上，腰部以下E、胸部以上，腰部以下正确答案：D39、许某,女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡，晨起呼吸浅促。导致上述表现的最可能原因是()A、地西泮过量B、地西泮抑制呼吸中枢C、地西泮过敏反应D、地西泮的镇静作用E、地西泮的镇咳作用正确答案：B40、女性，28岁，极度口渴、多尿、呼吸深大，血糖33.3mmo/L，血酮、尿酮阳性，此时控制血糖最重要的治疗是A、加大双胍类药物剂量B、小剂量胰岛素疗法C、纠正电解质紊乱D、大剂量补碱E、加大磺脲类药物剂量正确答案：B41、诊断心肌坏死最特异和敏感的实验室指标是()A、CK-MBB、CKC、LDHD、cTnl或cTnTE、AST正确答案：D42、诱发甲亢危象的最常见原因是A、感染B、妊娠C、外科手术D、精神创伤E、中断治疗正确答案：A43、佝偻病后遗症期主要表现为A、X线长骨骺端呈毛刷状改变B、肌肉韧带松弛C、骨骼畸形D、血磷下降，血钙正常E、睡眠不安及多汗正确答案：C44、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为A、20：3B、30：1C、15：1D、15：2E、30：2正确答案：E45、肾小球疾病的发病机制主要为A、感染性炎症疾病B、非免疫，非炎症性疾病C、免疫介导性炎症疾病D、与体液免疫无关E、细胞免疫异常正确答案：C46、某女，38岁，人工流产后4个月月经未来潮，雌激素试验阴性，表明闭经原因A、垂体性闭经B、大脑皮质功能异常引起的闭经C、子宫性闭经D、卵巢性闭经E、下丘脑性闭经正确答案：C47、女性，28岁，患甲亢4个月，无突眼，甲状腺1度肿大，首选的治疗是A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘化钠溶液治疗C、立即手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗E、放疗正确答案：A48、以下引起呕血的病因中，最常见的是A、胃癌B、急性胰腺炎C、食管胃底静脉曲张D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡正确答案：E49、脑出血最常见的原因是A、血液病B、脑血管畸形C、脑动脉炎D、脑动脉瘤E、高血压和脑动脉硬化正确答案：E50、肺结核病人最常见的全身症状是()A、全身乏力B、盗汗C、发热D、体重降低E、食欲减退正确答案：C二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、关于甲亢的药物疗法，下列哪些是正确的A、适用于轻、中度甲亢患者B、甲状腺轻度至中度肿大者C、如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片治疗D、适用于合并妊娠者E、出现粒细胞缺乏时，加用升白细胞药正确答案：ABCD2、关于糖尿病饮食治疗中蛋白质的供应，下列哪些是正确的A、蛋白质来源至少有1/3来自动物蛋白B、蛋白质含量不超过总热量的15％C、伴有糖尿病肾病者宜增加蛋白质含量D、成人每日每千克理想体重0.8～1.2gE、儿童，孕妇宜增加蛋白质含量，可每日每千克理想体重1.5-2.0g正确答案：ABDE3、下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核D、肺炎E、支气管扩张正确答案：ABCDE4、先兆子痫的孕妇诊治不及时可发生的并发症有A、子痫B、脑出血C、急性左心衰竭D、DICE、胎盘早剥正确答案：ABCDE5、较大手术时，铺无菌巾的原则A、先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区B、无菌巾铺下后，不可再随便移动C、如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整D、除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖E、铺巾两侧部位下垂过手术床边20cm即可正确答案：ABD6、由同一病毒引起的病变是A、疣B、单纯疱疹C、带状疱疹D、水痘E、手足口病正确答案：CD7、哮喘患者不应摄入可能诱发哮喘的食物有A、肉类B、牛奶C、豆制品D、家禽E、鱼、虾正确答案：ABDE8、烧伤清创后，采用包扎疗法的主要目的A、使创面保持温暖B、使创面迅速干燥C、使创面得到充分引流D、隔绝病原菌E、暂时减少病原菌的繁殖正确答案：CD9、口服避孕药的禁忌证有A、子宫肌瘤B、乳房肿块C、哺乳期D、糖尿病E、慢性肝炎正确答案：ABCDE10、高血压的非药物治疗包括下列哪些A、减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果B、每日食盐量不超过6gC、合适的运动D、限制饮酒E、减轻体重正确答案：ABCDE11、呕血的常见病因有A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、急性出血性胃炎E、食管静脉曲张破裂出血正确答案：ABCDE12、关于闭经的诊断，正确的是A、垂体试验阳性，表示病变在下丘脑B、基础体温双相表示病变不在卵巢C、雌激素试验阳性，表示病变不在子宫D、垂体试验阳性，表示病变在脑垂体E、雌激素试验阴性，表示病变不在子宫正确答案：ABC13、佝偻病的病因是A、疾病影响B、喂养方法不当C、甲状旁腺反应迟缓D、日光照射不足E、生长过速，需要量增加正确答案：DE14、骨质疏松症的非药物治疗包括A、合理膳食，少饮酒和咖啡，不吸烟B、不滥服镇静药C、妇女绝经后如无禁忌证可应用雌激素替代治疗D、加强体育锻炼，做力所能及的事E、口服钙剂和维生素D正确答案：ABD15、目前公认的龋齿病因是A、宿主因素B、细菌因素C、遗传因素D、时间因素E、食物因素正确答案：ABDE16、晚期乳腺癌（Ⅳ期）可以选择的治疗方法A、中医中药B、止痛治疗C、化疗D、内分泌治疗E、乳腺癌根治手术正确答案：ABCD17、控制支气管哮喘发作可视病情选用A、色甘酸钠B、抗胆碱药物C、吗啡D、糖皮质激素E、茶碱类药物正确答案：ABDE18、下列哪些情况不适用131I治疗A、白细胞计数＜3×109/LB、抗甲状腺药物治疗无效C、有重度浸润性突眼D、年龄＞30岁的甲亢E、甲亢合并妊娠正确答案：ACE19、肝硬化常见并发症是A、感染B、原发性肝癌C、肝肾综合征D、上消化道出血E、肝性脑病正确答案：ABCDE20、恶性肿瘤主要通过哪些途径转移A、淋巴道转移B、直接蔓延C、种植性转移D、血道转移E、肠道转移正确答案：ABCD21、消化性溃疡的治疗目的是A、防止复发B、避免并发症C、促进溃疡愈合D、解除症状E、消除病因正确答案：ABCDE22、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎临床表现相同的是A、尿频、尿急、尿痛B、尿中出现白细胞管型C、白细胞尿D、腰痛或肾区不适E、寒战，高热、全身不适正确答案：AC23、艾滋病最重要的传染源是A、急性感染期患者B、无症状病毒携带者C、艾滋病期患者D、潜伏性感染者E、隐性感染者正确答案：ABCDE24、可以改善心力衰竭患者远期预后的药物有A、地高辛B、螺内酯C、ACEID、B受体拮抗剂E、多巴胺正确答案：CD25、下列哪几项可出现痛性血尿A、肾癌B、肾结石C、肾损伤D、输尿管结石E、膀胱癌正确答案：ABCDE26、翟某,男，67岁。因咳嗽、间断性痰中带血2月余入院，诊断为“中心型肺癌”。病人出现的下列症状中，由原发肿瘤引起的是A、血痰B、咳嗽C、气短D、发热E、声音嘶哑正确答案：ABCD27、休克患者并发心律失常的原因有A、代谢性酸中毒B、电解质代谢失调时应用洋地黄制剂C、心肌缺氧（低血压致冠状动脉血管灌流不足）D、补充平衡盐溶液E、高钾血症正确答案：ABCE28、尿路结石形成的因素有A、尿路中存留异物B、尿路梗阻C、代谢紊乱D、长期坐位工作E、尿路感染正确答案：ABCE29、肾小球疾病的临床表现主要是A、白细胞尿B、水肿C、血尿D、高血压E、蛋白尿正确答案：BCDE30、治疗痛经的药物包括A、避孕药B、青霉素C、阿托品D、地西泮E、吲哚美辛正确答案：ACDE31、休克代偿期症状A、血压正常或稍高B、表情淡漠C、尿量减少D、心率减慢，脉压增大E、皮肤黏膜发绀正确答案：AC32、属于蜂毒的是A、透明质酸酶B、角蛋白酶C、组胺D、溶血素E、蛋白水解酶正确答案：AC33、关于糖尿病的叙述，下列哪些是正确的A、糖尼病唐考尿糖不一定是阳性B、糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值C、三多一少症状不是诊断糖尿病必须具备的条件D、无症状的糖尿病患者可暂缓进行治疗E、对糖尿病的诊断有怀疑时，应进行OGTT试验正确答案：ACE34、治疗假性近视时，正确的是A、眼休息B、手术C、配戴近视镜D、配戴隐形眼镜E、每日晚上滴珍视明正确答案：AE35、胸痛应注意下列哪些临床特点A、部位B、性质与强度C、诱发与缓解的因素D、放射部位E、发病年龄正确答案：ABCDE36、滴虫阴道炎行阴道灌洗常用的药液是A、0.5％醋酸液B、1:5000高锰酸钾C、生理盐水D、2％～4％碳酸氢钠E、1％乳酸液正确答案：ABE37、属于继发性闭经的是A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、子宫性闭D、特纳综合征E、卵巢性闭经正确答案：ABCE38、艾滋病的传播途径包括A、性传播B、蚊虫叮咬C、输血D、母婴E、吸毒共用针具正确答案：ACDE39、下列有关便秘的叙述中哪些是正确的A、便秘伴呕吐、肠绞痛提示肠梗阻B、粪便稀且常有里急后重C、习惯性便秘，多发生于中、老年人D、排便困难，粪便干结E、正常人排便的标准是1次