中医护理之清热药

中药学知识清热药前言一、概念：以清泄里热、主治里热证为主要作用的药物。二、分类1清热泻火药。主治气分实热证之大热、大汗出、大烦渴、谵语、发狂、小便短赤、舌苔黄燥、脉洪大等，以及肺热、胃火、心火等引起的多种实热证。

2、清热燥湿药。主治湿热证，如肝胆湿热之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿疹、舌苔黄腻等，脾胃湿热之胃脘胀闷、纳呆、呕恶、口腻、尿少等，大肠湿热之泄泻、痢疾、痔漏等，膀胱湿热之尿急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等，肌肤湿热之湿疹、关节肿痛，以及湿温病身热不扬、汗出热不解等。

3清热凉血药。主治血热证。温病热入营血可见身热夜甚，心烦躁扰，甚则神昏谵语，斑疹隐隐或见多种出血现象，舌质红绛。内伤血热证可见心烦，少寐，手足蜕皮，毛发脱落，月经先期量少，舌红少苔，脉象细数等。

4清热解毒药。主治各种热毒证，内脏热毒如咽喉肿痛、痢疾、肺痈、肠痈等，外科热毒如疮痈、丹毒、痄腮等，他如毒蛇咬伤、癌症等均有治疗作用。5清虚热药。主治阴虚内热之午后发热、骨蒸发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗汗，舌红少苔，脉象细数等，以及温病后期，热伤真阴之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小儿疳热等。

三、注意1不良反应。

清热药多寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用，或适当辅以健胃药物。2疗程。清热药中病即止，避免损伤阳气。3禁忌证。真寒假热者禁服。

第一节清热泻火药石膏辛、甘，大寒。生用清热泻火、除烦止渴（大寒清热，味辛透热，退热力强）治疗高热，有汗无汗皆可，主治肺胃气分实热证（阳明经证、喘咳，牙痛、头痛等）。煅用收湿、生肌、敛疮、止血注意：炮制品，用量，禁忌证。知母清热泻火（在外治外感热病，高热烦渴，在内上治肺热咳嗽，中治胃热消渴，下治阴虚骨蒸）。生津润燥（上养肺阴，中益胃阴，下滋肾阴）注意：炮制品，配伍。天花粉清热生津——用于热病烦渴，内热消渴，肺热燥咳。消肿排脓——用于疮疡肿毒。注意：配伍，禁忌证孕妇忌用栀子泻火除烦:清热利尿——特点：导热邪及湿热之邪通过三焦由小便排除体外。凉血解毒:消肿止痛:注意：品种，炮制品，配伍，外用法。芦根清热生津（特点：清里热兼透表热。）止呕除烦（特点：清胃热以止呕）宣毒透疹:清热利尿:附：苇茎：以清热排脓见长，为治疗肺痈的要药

夏枯草清火明目——用于肝火亢盛之目珠疼痛，用寒凉药反剧者，或入夜尤甚者等。散结消肿:瘰疬、痰核等。降血压:用法：竹叶清热除烦——用于热病烦热口渴，心火上炎之口舌生疮等。利尿通淋——用于热淋、小便不利等。

莲子心苦，寒。清心安神—心火亢盛失眠、心悸等。涩精止血—心肾不交之遗精，以及血热吐血。决明子清肝明目:平肝潜阳:用于肝阳上亢之头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等。润肠通便:现代研究:第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿:泻火解毒——特点：长于清肺经热邪。应用：肺热咳嗽等。止血安胎——热扰胎元之胎动不安。注意：炮制品，禁忌证。黄连清热燥湿:泻火解毒——特点：长于清泄心经实热和中焦实热。注意：炮制品，配伍（配木香，配吴茱萸配肉桂），禁忌证，不良反应。黄柏清热燥湿——长于治下焦湿热证。泻火解毒——长于清泄下焦火热。注意：炮制品，配伍（配知母，配苍术），禁忌证等。龙胆草清热燥湿——特点：长于清泄肝胆湿热。善治肝胆湿热下注之阴肿阴痒、带下。

泻肝胆火——善治肝火耳聋耳鸣等）注意：用量，禁忌病证。苦参清热燥湿：祛风杀虫止痒:利尿:作用部位在下、在外注意：配伍（配白鲜皮，配当归、贝母，忌配藜芦），禁忌证。水牛角苦、咸，寒。清热凉血—热入营血证。解毒消斑—血热发斑，疮痈等。安神定惊—神昏谵语注意：先煎或入丸散。第三节清热凉血药清热凉血:身热或夜热早凉，出血证养阴生津:口渴烦闷脾虚便溏、素体虚寒者慎服。

生地玄参凉血养阴:

泻火解毒——用于外感病之温毒发斑、白喉，内伤热炽之目赤、咽痛，痰火结滞之瘰疬，热毒外发之痈肿疮毒等。

注意：配伍（配牡蛎、贝母，忌配藜芦）。丹皮清热凉血（特点：凉血不留瘀。）应用：吐血衄血，夜热早凉，阴虚无汗骨蒸。活血化瘀——闭经痛经，

痈肿疮毒，跌扑打伤。清泄肝火:注意：孕妇慎服。赤芍清热凉血

祛瘀止痛清泄肝火注意：反藜芦孕妇慎服。第四节清热解毒药

金银花清热解毒——用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢。凉散风热——用于风热感冒，温病初期。

连翘清热解毒（治疮圣药）

消肿散结——瘰疬、痰核等。蒲公英清热解毒、消肿散结——用于痈肿疮毒，乳痈等。利湿通淋:

注意：大量致便溏。紫花地丁清热解毒，凉血消肿——长于治疔疮肿毒，又治痈疽发背，丹毒。板蓝根清热解毒凉血利咽消肿半边莲清热解毒（家有半边莲，可以伴蛇眠）