围手术期护理质控存在的问题及对策课件整理

围手术期护理质控问题及对策泰安市中心医院李静1完整版PPT课件围手术期护理质控问题及对策泰安市中心医院李静1完整版P

5.3.5.1条款有围手术期护理常规和处置流程，并有效执行【C】1、有患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程。2、对患者及家属做好术前、术后的解释和教育工作，与记录。【B】符合“c”，并1、执行围手术期护理常规、评估制度与处置流程，有记录。2、主管部门定期开展围手术期护理评价、改进相关工作。【A】符合“B”，并落实围手术期护理工作，效果良好。2完整版PPT课件5.3.5.1条款【C】【B】符合“c”，并【A】符围手术期概念围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。

3完整版PPT课件围手术期概念围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中术前病情评估病情掌握

护理措施健康教育风险防范

术后4完整版PPT课件术前病情评估病情掌握护理措施健康教育风险防范术后4完整版护理评估病情掌握

护理措施

健康教育风险防范5完整版PPT课件护理评估病情掌握护理措施健康教育风险防范5完整版P存在问题汇总

项目频次

百分比

护士病情掌握61

35.26%护理评估41

13.70%健康教育落实31

17.92%基础护理落实26

15.03%专科护理落实

14

8.09%合计

1736完整版PPT课件存在问题汇总项目频次2014.2检查结果汇总7完整版PPT课件2014.2检查结果汇总7完整版PPT课件护士的因素因素频次百分比累计%评估单漏项5131.931.9并发症风险知道不全2314.446.3护理要点及措施不全1710.656.9护理记录漏记、错记1610.066.9健康教育掌握不全159.476.3药物未掌握127.583.8阳性体征不知道106.390.0风险错评85.095.0其他85.01008完整版PPT课件护士的因素因素频次百分比累计%9完整版PPT课件9完整版PPT课件未落实到位的项目因素频次百分比累计%基础护理不到位1922.922.9不了解所用药物1821.744.6功能锻炼未到位1112.056.6不了解风险及预防89.666.3专科护理不到位89.675.9药物未掌握78.484.3标识不到位67.291.6不知管道的意义44.896.4不知饮食要求33.6100.010完整版PPT课件未落实到位的项目因素频次百分比护理未落实到位11完整版PPT课件护理未落实到位11完整版PPT课件科室质控总结内容1、存在的主要问题

有支持材料、用数据说话、经得起追踪2、找出主要原因3、整改措施具体可行性4、评价数据与上月对照

数据有可比性

12完整版PPT课件科室质控总结内容1、存在的主要问题12完整版PPT课件病情掌握存在的问题并发症风险健康教育饮食睡眠排泄13完整版PPT课件病情掌握存在的问题并发症风险健康教育饮食睡眠排泄13完整版P护理：观察、要点、措施

1、对当日的护理没有全面掌握2、机械地背诵常规，忽略病人3、找不到护理的重点14完整版PPT课件护理：观察、要点、措施14完整版PPT课件并发症及风险

1、护理能够干预并发症2、风险不准确3、风险不全面15完整版PPT课件并发症及风险15完整版PPT课件治疗

1、对治疗措施不能统筹掌握2、对使用药物不知道如何掌握16完整版PPT课件治疗16完整版PPT课件化验检查阳性体征1、不知道什么是阳性体征2、不知道那些阳性体征值得关注3、不知道如何关注17完整版PPT课件化验检查阳性体征17完整版PPT课件病情掌握存在的问题

不条理

没有重点

不全面不会表达

机械

紧张18完整版PPT课件病情掌握存在的问题不条理18完整版PPT课件问题应对1、对重点护士重点培养2、对分管病人逐一理顺3、当众问答，锻炼胆量

19完整版PPT课件问题应对1、对重点护士重点培养19完整版PPT课件病情评估存在的问题

围术期评估单漏项8

高危评估单漏评15高危评估单错评8高危评估单多评病情变化未记录9

专科评估不准确7

护士长漏签名6

本科室监护室和病区之间转科？自理能力评估、心理状态在围术期评估单上体现20完整版PPT课件病情评估存在的问题20完整版PPT课件健康教育存在的问题21完整版PPT课件健康教育存在的问题21完整版PPT课件健康教育的目的1、健康教育重在落实2、患者的知识来自各个渠道3、如何把我们的健康教育知识变成患者的知识22完整版PPT课件健康教育的目的1、健康教育重在落实22完整版PPT课件问题应对1、评估患者层次、文化水平、背景等2、制定个性化的健康教育计划3、简洁、易懂、实用4、符合患者的心理需求5、重复强化23完整版PPT课件问题应对1、评估患者层次、文化水平、背景等23完整版PPT课提问：护理级别的内容一级护理二级护理三级护理每1小时巡视每2个小时巡视每3个小时巡视根据病情测生命体征根据病情测生命体征根据病情测生命体征根据医嘱正确治疗给药根据医嘱正确治疗给药根据医嘱正确治疗给药实施基础护理、专科护理、安全措施实施护理措施和安全措施提供健康指导提供健康指导提供健康指导24完整版PPT课件提问：护理级别的内容一级护理二级护理三级护分级护理专科护理围手术期护理责任制整体护理病人2