北京某医院风险管理实施动员

实施风险管理动员2005年一季度mkyy1先看再想……mkyy2《健康报》讯（记者金永红）“前一时期，医院管理者把很多精力投向医院集团化、扩展医疗市场以及产权制度改革等热点问题上，大家的思想比较浮躁，北京地区开展的医院评审让医院各级管理者‘收了心’，抓医院的规范化管理，完善各项规章制度，抓医疗质量、医疗安全管理，确保患者的医疗安全。”在最近召开的北京地区医院评审座谈会上，一些医院管理者谈了自己的切身感受。mkyy3问题提出——1、如何抓医院的规范化管理，完善各项规章制度，抓医疗质量、医疗安全管理，确保患者的医疗安全？2、医疗质量和医疗安全管理有什么不同？区别在哪儿？3、通过什么方法去实现和保证医疗质量和医疗安全？mkyy4mkyy5问题提出——1、《医院管理评价指南》的实质是什么？2、通过什么方法促进医院的内涵建设，不断提高医院的管理水平？mkyy6再认真想想——1、《医疗责任保险》保什么？是不是上了保险就不怕患者投诉和赔偿了？！2、是不是感觉：我院员工的整体职业化水平有了明显提升；服务品质有了明显提高，患者满意；医院管理严格；多年来平安少事儿；况且社区医院诊疗常见病风险度小，所以——

——医院不会出什么大的风险和危机。

——不管采取什么改进控制办法，日常差错或缺陷免不了。mkyy7让我们先思考

100条风险征兆中的8条……mkyy8具有影响力的高层经理人员沉醉于过去，不思进取，没有破釜沉舟的勇气。所以变化以及力主变化的人员都成为威胁或障碍。管理层不愿开发培训下属人力资源，因为害怕地位受威胁。影响医院战略管理的重要危机征兆来源英国：K（内部审计专业网站）mkyy9部门内部及部门间的冲突没有得到有效解决，而是出现升级。员工争相追求自己的目标和个人利益，全然置于组织之上。组织中提倡“最糟糕的业绩不能低于什麽标准”的文化，“我们做的够好了”常常是人们做事的标准，但很少有人努力把事情做的更好。mkyy10变化总是对一些事件的被动反应，很少有主动的变化。产生收入与盈利能力相混淆。真正为客户创造价值的盈利来源没有得到充分的认知，这导致组织将资源集中到方向错误的工作中。员工被要求做一些达到或超过能力范畴的事，却不能得到支持和鼓励。mkyy11先认识——

战略风险管理mkyy12医院战略风险管理日常风险管理医院风险管理的两大类别mkyy13战略风险管理的概念医院的战略管理是保证医院卓越发展的战略。战略风险管理是发展战略实施过程中规避各种风险因素的影响，确保战略管理的有效性。战略风险管理要求在战略形成和实施过程中不断分析、研究风险因素的影响，并形成分析和辨识战略风险因素的系统方法和相应的控制机制。mkyy14战略风险管理的类别组织人才风险经营管理风险在面临外部市场环境和行业竞争的压力时，医院首先需要调整的是其经营发展战略和经营策略，以规避风险，适应医疗市场的变化。mkyy15影响医院战略管理的重要风险因素外部战略环境战略经营方向和范围管理者的战术策略选择管理者结构、决策者偏好与管理冒险行为组织结构的适应性和有效性对组织战略贯彻的影响mkyy16问题——判断我院面临的战略风险因素是什么？我院面临的战略风险如何控制和应对？现实中我院风险管理的重点是战略风险吗？mkyy17当前的目标——

日常风险管理mkyy18日常风险管理的重点战略、策略、业务、技术、服务、经营、人事、财务、成本、资产等今年侧重点业务、技术、服务、流程、成本等mkyy19日常风险管理的组织业务、技术、服务、流程、成本等医疗系统院级质控小组部科站质控小组保障系统院级质控课题部科站质控课题mkyy20董事会、医院高层主管之下，有两个非常重要的小组---非临床风险管理小组和临床治理小组。非临床风险管理小组负责对医院的业务、运营、人力资源、设施的风险管理；临床治理小组负责管理临床医疗的每个环节，包括临床风险管理，具体内容有血液感染、输液风险、医疗风险等等。一家英国医院的风险管理结构mkyy21mkyy22mkyy23日常风险管理的侧重内容mkyy241.客户满意 因服务品质造成患者流失、医疗收入下降2.人力资源 岗位人员资格和能力不够8.产品开发 新技术和服务产品无法被患者或居民接受4.效率医院效率低下令成本高居5.能力医院服务能力过剩或者不足6.表现医院的经营水平与先进之间存在的差距7.时间业务流程耗时过多3.安全 突发意外的预案、演练评价mkyy2516.存货遗失管理不当，存货的遗失造成巨大损失9.标准指南 由于缺失造成医院业务服务质量下降10.业务中断

有经验人员的流失等原因造成业务的中断11.采购 缺乏材料供应商的选择余地造成采购成本偏高12.价格 医疗价格及定价的不合理13.设备医疗仪器设备的损坏或数据误差14.违法违反政策法规受到第三方处罚15.环境设施不重视安全导致患者或员工的人身伤害mkyy26日常风险管理的重要认识mkyy27医疗行业特点高责任高风险责任心强责任心差风险概率低风险概率高承担风险责任履行风险责任mkyy28风险因素是危机燃烧的火源风险苗头职业风险观念严谨工作作风遵章守纪习惯岗位责任意识危机事件mkyy29医院风险管理目标医疗市场持续发展品牌信誉的医疗产品与服务高效的经营管理和持续的质量保证机制日常风险管理战略风险管理mkyy30医院兴衰我们的责任让我们以高度的职业责任感和风险敏锐性用心有效实施医院风险管理！mkyy31参考借鉴资料mkyy32“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。国外及我国香港地区具有一定规模的医院经过长期研究，已建立了完整的医疗风险管理机制，可以有效规避医疗事故、医疗风险，提高医疗护理质量。特别是我国香港地区的医疗风险管理很有成效，值得我们深入研究借鉴。香港地区的医疗风险管理经验mkyy33日常风险管理的主要内容医疗护理业务工作方面：①促进院、科两级专业技术责任制度；②实施临床程序守则以减少不同单位临床做法上的差异；③实施急症分流制度；④制定药物使用安全手册，药物标签自动化，出版药物新知识，提高医务人员对药物事故的警觉性；mkyy34日常风险管理的主要内容⑤减轻一线医护人员工作量，加强对临床部门的业务支援；⑥统一医疗记录表格；制订医疗记录管理标准及手册；⑦设立感染控制小组；统一感染监测和呈报制度；制定感染控制评审机制；⑧推行全院的医疗、护理素质与质量保