精气阴阳五行学说课件

中医学的哲学基础【主要内容】精气学说

阴阳学说

五行学说

精气学说一、古代哲学精与气的基本概念二、精气学说的基本内容三、精气学说在中医学中的应用

精气学说

一、古代哲学精与气的基本概念

精---广义：又称精气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原。狭义：专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。

气---指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。二、精气学说的基本内容

1.精气是构成宇宙的本原2.精气的运动与变化

3.精气是天地万物相互联系的中介

4.天地精气化生为人

1.精气是构成宇宙的本原无形：弥散而运动的状态,充塞于无垠的宇宙空间

有形：凝聚而稳定的状态精气的存在形式宇宙内一切事物都是由精气构成天地、水火、日月由精气构成天地万物皆精气所化生---天地之精气交感2.精气的运动与变化

气的运动（气机）运动形式：升降出入气的运动具有普遍性气化含义:气的运动产生宇宙各种变化的过程形式:气与形之间的转化：“气生形”、“形化气”形与形之间的转化：如“冰化为水，水化为雾霜雨雪”气与气之间的转化：“地气上为云，天气下为雨”有形之体自身的不断更新变化：“生长化收藏”、“生长壮老已”

3.精气是天地万物相互联系的中介

维系着天地万物之间的相互联系

“天地一体”

“人与天地相参也，与日月相应也。”

使万物得以相互感应：相互感动、相互影响、相互作用精气充斥于天地万物之间4.天地精气化生为人

“人以天地之气生，四时之法成。”“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。”由天地之精气而产生随四时变化规律而成长人三、精气学说在中医学中的应用

1、对中医学精气生命理论构建的影响

2、对中医学整体观念构建的影响

1、对中医学精气生命理论构建的影响

对中医学精学说建立的影响

精，又称精气，指藏于脏腑中的液态精化物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

对中医学气理论形成的影响：气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。

先天之精：禀受于父母的生殖之精（遗传物质）后天之精：后天获得的水谷之精2、对中医学整体观念构建的影响人体自身的完整性人与自然社会环境的统一性气别阴阳，以成天地。天地交感，以生万物。天地万物既生，它们之间就是相对独立的物体。但它们不是彼此孤立，互不相关的，而是相互联系，相互作用的。由于气是宇宙万物化生的共同本原，天地万物之间又存在和充斥着无形而运动不息的气，而且这无形之气还能渗透于有形物体之中，与已构成有形物体的气进行各种形式的交换活动，因而气不仅是宇宙万物的构成本原，而且还是宇宙万物之间相互联系、相互作用的中介性物质；气不仅是宇宙万物构成的物质材料或元素，而且还充当宇宙万物之间各种信息的传递载体2023/10/515阴阳五行学说，是我国古代带有朴素唯物论和自发辩证法性质的哲学思想。约在二千多年以前的春秋战国时期，这一学说被引用到医药学中来，作为推理工具，借以说明人体的组织结构，生理功能和病理变化，并指导临床的辨证及病证防治，成为中医学基本理论的重要组成部分。阴阳五行学说2023/10/516一阴阳学说阴阳学说----用阴阳的相对属性及其消长变化来认识自然、解释自然、探求自然规律的一种宇宙观和方法论。中医学引用阴阳学说来解释人体的生理病理以及辨证用药。2023/10/517（一）阴阳的含义本义：最初含义是指日光的向背，向日为阳，背日为阴，以日光的向背定阴阳。向阳的地方具有光明、温暖的特性，背阳的地方具有黑暗、寒冷的特性，于是就以这些特性区分阴阳。2023/10/518引申为将天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、动静、内外、雌雄等，都用阴阳加以概括，阴阳也因此而失去其最初的含义，成为矛盾双方两个方面的代名词.2023/10/519阴阳的含义阴阳代表相互关联而又对立的两个事物，或同一事物两种不同的属性。2023/10/520“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”解释：阴阳是宇宙间的普遍规律，是一切事物所服从的纲领，各种事物的产生与消亡，都根于阴阳的变化。阴阳是宇宙间的普遍规律2023/10/521（二）划分阴阳的标准一般以上下、动静、有形无形等为准则。凡是向上的、运动的、无形的、温热的、向外的、明亮的、亢进的、兴奋的及强壮的等均属于阳，凡是向下的、静止的、有形的、寒凉的、向内的、晦暗的、减退的、抑制的及虚弱的等都属于阴。2023/10/522阴阳属性划分举例2023/10/523（三）阴阳的特性1.阴阳的普遍性:阴阳的对立统一是天地万物运动变化的总规律。2.阴阳的相对性:阴阳属性是相对的，随时间条件而变化；如白天黑夜3.无限可分性:阴阳之中复有阴阳。如以背部和胸腹的关系来说，背部为阳，胸腹为阴；而属阴的胸腹，又以胸在膈前属阳，腹在膈后属阴。4.阴阳的关联性:只有一对相互关联的事物，或者一个事物的两个方面，才划分阴阳。如水与火，天和地，寒与热等可以划分阴阳。2023/10/524举例脏腑的关系来说，脏为阴（里），腑为阳（表）；五脏，又以心、肺位居膈前而属阳，肝、脾、肾位居膈后而属阴；肾阴、肾阳等2023/10/525以脏腑关系为例脏腑五脏（阴）（里）六腑阳表心肺（阳）肝脾肾（阴）肾肾阴肾阳2023/10/526

阴阳学说的基本内容包括:1.阴阳对立2.阴阳互根3.阴阳消长4.阴阳转化二、阴阳学说的基本内容2023/10/527（一）阴阳的对立指阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争、相互制约的关系。对立指相反的两个方面的对立，如动与静，寒与热，上与下等。对立的双方，通过排斥、斗争以相互制约，使事物达到动态平衡。2023/10/528（一）阴阳的对立(续)以人体的生理机能为例，机能之亢奋为阳，抑制为阴，二者相互制约，从而维持人体的生理状态。四季的寒暑为例，夏虽阳热，而夏至以后阴气却随之而生，用以制约暑热之阳；冬虽阴寒盛，但冬至以后阳气却随之而生，以制约阴寒2023/10/529（二）阴阳互根（1）相互依存，互为根本；每一方都以相对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。（2）互用---相互资生、相互促进。“孤阴不生，独阳不长”、“阴生于阳，阳生于阴”。阴精通过阳气的活动而产生，而阳气又由阴精化生而来。（3）“体用关系”---“阴为体，阳为用”。

“体”即本体（结构或物质基础），“用”指功用（功能或机能活动），“体”是“用”的物质基础，“用”又是“体”的功能表现，两者是不可分割的。2023/10/530《素问·阴阳应象大论》“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”解释：阴精在内，是阳气的根源（镇守）；阳气在外，是阴精的表现（使役）。2023/10/531（三）阴阳消长阴阳双方在对立制约、互根互用的情况下，不是静止不变的，而是处于“阴消阳长，阳消阴长”的变化过程中。机能活动（阳）的产生，必然要消耗一定的营养物质（阴），即“阴消阳长”

各种营养物质（阴）的化生，又必须消耗一定的能量（阳），即“阳消阴长”

2023/10/532（四）阴阳转化阴阳双方存在着在一定条件下，相互转化、属性互换的关系，即在一定条件下，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。患热性病（阳证）的人，由于持续高热，热甚伤津，气血两亏，呈现出体弱无力、四肢发凉等虚寒（阴证）症状，这便是由阳证向阴证的转化。脾胃虚寒，肚腹冷痛------阴证若暴食，肚胀（胃肠阻塞-）----阳证2023/10/533说明1，转化是质变过程；2，转化是有条件的。2023/10/534三、阴阳学说在中医学中的应用（一）生理方面（二）病理方面（三）诊断方面（四）治疗方面（五）预防方面2023/10/535（一）生理方面1．说明人体的组织结构2．说明人体的生理“阴平阳秘，精神乃治。”

阴阳存在动态平衡2023/10/536（二）病理方面1.阴阳偏盛（实证）

“阴盛则寒”，“阴胜则阳病”表现寒证；

“阳盛则热”，“阳盛则阴病”表现热证2023/10/5372，阴阳偏衰阳虚则外寒----阳气不足，不能制阴，相对地会出现阴的有余，而发生阳虚阴盛的虚寒证；阴虚则内热----阴液亏虚，不能制阳，相对地会出现阳的有余，而发生阴虚阳亢的虚热证2023/10/538外寒，内热阳虚则外寒----外，指人体外部（四肢，耳鼻）寒冷，温度低。严重者四肢厥冷（手冷过肘，脚冷过膝）阴虚则内热----内，指内部或里边的热向外透发。阴虚内热也叫骨蒸潮热。2023/10/539（三）诊断方面1．分析症状的阴阳属性口色：红、黄、赤紫者为阳；白、青、黑者为阴；脉象：浮、洪、数者为阳，沉、细、迟者为阴；声音：高亢、宏亮者为阳，低微、无力者为阴。另外，身热属阳，身寒属阴；口干而渴者属阳，口润不渴者属阴；躁动不安者属阳，踡卧静默者属阴等等。2023/10/540（三）诊断方面2．辨别证候的阴阳属性八纲辨证就是分别从病性（寒热）、病位（表里）和正邪消长（虚实）几方面来分辨阴阳，表证、热证、实证属阳证；里证、寒证、虚证属阴证。临床辩证，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质。2023/10/541（四）治疗方面1.确定治疗原则“泻其有余，补其不足”实者泻之（热者寒之，寒者热之），虚者补之2.分析药物性能的阴阳属性温热药物属阳，寒凉药物属阴；辛、甘、淡味的药物属阳，酸、咸、苦味的药物属阴；具有升浮、发散作用的药物属阳，具沉降、涌泄作用的药物属阴。2023/10/542（五）预防方面增强人体的适应能力，可以防止疾病的发生。“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”（1）阳虚病人，在夏季补养；阴虚病人，在冬季补养，效果好。（2）春夏保护阳气，秋冬保护阴液。2023/10/543第二节五行学说五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。在中医学中，五行学说被用以说明人体的生理、病理，并指导临床实践。2023/10/544一、五行的基本概念五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五种物质；“行”，是指这五种物质的运动和变化。五行学说源于“五材说”，但它又不同于“五材”。它不是单纯地指五种物质，而是包括了五种物质的不同属性及其相互之间的联系和运动，认为事物之间通过五行生克制化的关系，保持动态平衡，从而维持事物的生存和发展。2023/10/545二、五行学说的基本内容（一）五行的特性（二）五行的归类（三）五行的相互关系2023/10/546（一）五行的特性1．“木曰曲直”。“曲”，屈也；“直”，伸也。“曲直”，即是指树木的枝条具有生长、柔和、能曲又能直的特性，引申为凡有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均属于木。五脏中，肝属木2023/10/547（一）五行的特性2．火的特性“火曰炎上”。“炎”，是焚烧、热烈之意；“上”，即上升。“炎上”，是指火具有温热、蒸腾向上的特性，引申为凡有温热、向上等性质或作用的事物，均属于火。心属火2023/10/548（一）五行的特性3．土的特性“土爰稼穑”，“稼”，即种植谷物；“穑”，即收获谷物。引申为凡有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均属于土。故有“土载四行”、“万物土中生”和“土为万物之母”的说法。脾属土2023/10/549（一）五行的特性4．金的特性“金曰从革”。“从革”，是指金属物质可以顺从人意，变革形状，铸造成器。又因金之质地沉重，且常用于杀伐，引申为凡有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物属于金。肺属金2023/10/550（一）五行的特性5．水的特性“水曰润下”。“润”，即潮湿、滋润；“下”，即向下，下行。“润下”，是指水有滋润下行的特点，引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均属于水。肾属水2023/10/551（二）五行的归类五行学说是将自然界的事物和现象，以及人体的脏腑组织器官的生理、病理现象，进行广泛的联系，按五行的特性以“取类比象”或“推演络绎”的方法，根据事物不同的形态、性质和作用，分别将其归属于木、火、土、金、水五行之中。2023/10/552五行归类表2023/10/553五行和动物体的关系2023/10/554（三）五行的相互关系1.五行相生、相克和制化指木、火、土、金、水五行之间不是孤立的、静止不变的，而是存在着有序的相生、相克以及制化关系，从而维持着事物生化不息的动态平衡，这是五行之间关系正常的状态。2023/10/555（1）五行相生生，即资生、助长、促进。五行相生，是指五行之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系，借以说明事物间有相互协调的一面木→火→土→金→水→木五行当中，对于每一行来说，都有“生我”和“我生”的关系，“生我”者为“母”，“我生者”为“子”。木为火之母，土为火之子。2023/10/556（2）五行相克克，即克制、抑制、制约。五行相克，是指五行之间存在着有序的依次递相克制、制约的关系，借以说明事物间相颉颃的一面。木→土→水→火→金→木在相克关系中，任何一行都有“克我”和“我克”的关系，“克我者”为我“所不胜”，“我克者”为我“所胜”。2023/10/557（3）五行制化五行制化是指五行之间相互化生、相互制约，以维持平衡协调的关系。简单说，制化就是五行生克关系平衡协调。水木火土金相生相克示意图相生2023/10/5592．五行的相乘、相侮和母子相及（1）五行相乘（2）五行相侮（3）母子相及2023/10/560（1）五行相乘乘，凌也，有欺侮之意。指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，即相克太过，是事物间关系失去相对平衡的一种表现，木→土→水→火→金→木2023/10/561（2）五行相侮侮，为欺侮、欺凌之意。五