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基层医疗机构处方点评实践江西省人民医院二刘立民基层医疗机构处方点评实践1处方点评的定义与意义口根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。口意义在于是为了保证病人利益,保障临床医疗安全。处方点评的定义与意义2处方点评背景2007年5月1日新的《处方管理办法》实施,要求各级医院实行处方点评制度。少2010年卫生部文件再次下发《医院处方点管理规范(试行)》3处方点评背景3处方点评组织管理医院药事管理与治疗学委员会领导医疗质量管理委员会医疗管理部门药学部门实施公布结果与反处方点评工作组一处方点评工什处方点评专家组审核、建议千预、监督与改进处方点评组织管理4处方点评工作组织口处方点评专家组:口由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成。一—提供专业技术咨询省、市级专家组,县级专家组)口处方点评工作小组:具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识;■具备相应的专业技术任职资格;■二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格(基层医疗机构可设立处方点评工作小组或者指定专(兼)职人员。)处方点评工作组织5影响处方点评质量的因素口人才培养口组织架构口管理制度口质控体系口反馈干预目技术路线影响处方点评质量的因素6基层医疗机构处方点评实践课件7医院处方点评管理规范(试行)口第十一条三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的处方点评。8医院处方点评管理规范(试行)8北京市医疗机构处方专项点评指南口一、万古霉素、去甲万古霉素病历点评指南血液制品处方点评指南口三、国家基本药物处方点评指南口四、静脉输液处方点评指南口五、静脉用药集中调配医嘱点评指南六、抗菌药物围手术期使用病历点评指南口七、抗肿瘤药物处方点评指南口八、妊娠患者处方点评指南口九、糖皮质激素类药物处方点评指南口十、中药注射剂处方点评指南口十二、超说明书用药处方点评指南口十二、抗感冒药处方点评指南北京市医疗机构处方专项点评指南9基层医疗机构处方点评实践课件10基层医疗机构处方点评实践课件11基层医疗机构处方点评实践课件12基层医疗机构处方点评实践课件13基层医疗机构处方点评实践课件14基层医疗机构处方点评实践课件15基层医疗机构处方点评实践课件16基层医疗机构处方点评实践课件17基层医疗机构处方点评实践课件18基层医疗机构处方点评实践课件19基层医疗机构处方点评实践课件20基层医疗机构处方点评实践课件21基层医疗机构处方点评实践课件22基层医疗机构处方点评实践课件23基层医疗机构处方点评实践课件24基层医疗机构处方点评实践课件25基层医疗机构处方点评实践课件26基层医疗机构处方点评实践课件27基层医疗机构处方点评实践课件28基层医疗机构处方点评实践课件29基层医疗机构处方点评实践课件30基层医疗机构处方点评实践课件31基层医疗机构处方点评实践课件32基层医疗机构处方点评实践课件33基层医疗机构处方点评实践课件34基层医疗机构处方点评实践课件35基层医疗机构处方点评实践课件36基层医疗机构处方点评实践课件37基层医疗机构处方点评实践课件38基层医疗机构处方点评实践课件39基层医疗机构处方点评实践课件40基层医疗机构处方点评实践课件41基层医疗机构处方点评实践课件42基层医疗机构处方点评实践课件43基层医疗机构处方点评实践课件44基层医疗机构处方点评实践课件45基层医疗机构处方点评实践课件46基层医疗机构处方点评实践课件47基层医疗机构处方点评实践课件48基层医疗机构处方点评实践课件49基层医疗机构处方点评实践课件50基层医疗机构处方点评实践课件51基层医疗机构处方点评实践课件52基层医疗机构处方点评实践课件53基层医疗机构处方点评实践课件54基层医疗机构处方点评实践课件55基层医疗机构处方点评实践课件56基层医疗机构处方点评实践课件57基层医疗机构处方点评实践课件58基层医疗机构处方点评实践课件59基层医疗机构处方点评实践课件60基层医疗机构处方点评实践课件61基层医疗机构处方点评实践课件62基层医疗机构处方点评实践课件63基层医疗机构处方点评实践课件64基层医疗机构处方点评实践课件

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