胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件

胰腺少罕见疾病的影像学诊断16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。胰腺少罕见疾病的影像学诊断胰腺少罕见疾病的影像学诊断16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。浙江省金华市放射学术会议2003年9月20-21日胰腺少罕见疾病的影像学诊断杨正汉周诚叶晓华谭晔卫生部北京医院放射科北京大学第五临床医学院中国医学计算机成像杂志2002;8(4):266目的胰腺不仅是人体重要的消化器官,也是最重要的内分泌器官之胰腺疾病的诊断在很大程度上依靠影像学检查对急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺导管上皮腺癌等常见疾病的影像学表现比较熟悉不熟悉胰腺少见疾病(发病率低,种类繁多)一、建立和谐融洽的师生关系古人云：“亲其师，信其道。”师生关系不仅影响着本学科的成绩，而且对学生的兴趣爱好，甚至对今后的发展都有着重要影响。我充分运用这一心理效应，严格要求自己做到业务精深、教学态度严谨，具有乐教爱生的崇高思想感情，以自己的人格魅力感染和打动学生，使他们从内心深处接受自己，敬佩自己。教学中善于为学生创设一种宽松、和谐、愉悦的学习氛围，积极地为不同程度的学生创造表现自我的机会，并努力帮助他们获得成功。对于学生的质疑，教师的态度应是鼓励、引导。通过鼓励，使学生从不敢提出问题到敢于提出问题；通过引导，使学生逐步做到善于提出问题。学生能否敢于提问、善于提问，关键在于教师。教师对于学生的提问，要善意对待。如老师可以说，“你的问题提得很好！”或者“你一定认真看书了！”，“你的问题太有创意了！”等，教师亲切的语调、赞许的微笑，都有助于师生间情感的认同与和谐，最终产生共鸣，使学生处于积极主动的学习状态。在学生回答问题时，教师应给予积极评价，如“你回答得非常准确”、“你太棒了”、“咱们看一看哪一个小组最先答上”等。教师用充满挚爱、期待和信任的艺术语言，既可以帮助学生树立自信心，激励他们上进，又可以满足学生的自尊心，使他们感受成功的喜悦。和谐融洽的师生关系，能使学生始终保持积极、乐观、向上的情绪，使学生热爱学习，就会取得事半功倍的课堂教学效果，使学生具有强烈的创新意识、参与意识和竞争意识。新课程呼唤和谐融洽的师生关系。二、优化教学方法和手段教学有法，而无定法，贵在得法。这就要求教师在教学过程中，探索出适合自己学科的教法。我根据历史学科的特点，在讲授新课中，采用自主学习――合作探究――精讲多练――总结提升进行教学，把更大的空间留给学生，学生时而阅读，时而思考，时而讨论。课堂气氛活跃，学生积极性高。我根据教材内容，活动课设置，组织学生编写历史小故事、成语接龙比赛，辩论会等形式，既培养了学生语言表达能力、书写能力和辩论能力，又扩大了学生的知识面，对于学生难记且必须掌握的重点内容，想办法编成易记的顺口溜，如主要资本主义国家进入帝国主义阶段后经济发展情况顺序为美德英法日俄，学生经常记混，我把它们顺序编为：“美德最快英法缓，日本崛起俄发展。”再如，唐朝建立时间是618年，建立者李渊，学生可这样记：“李渊分糖（唐）留一把（618）。”这样学生记得既快又准，而且记得又牢。正如赞可夫所说：“教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生心理需要，这种教学就会变得高度有效。”在教学手段方面，我结合课的内容，充分利用图片、文献资料、多媒体等教学手段，激发学生兴趣，把知识性和趣味性紧密结合在一起，历史和现实结合在一起，拉近历史与现实关系，改变历史距离现实太远的劣势，深化重点、难点内容，增强学生记忆，促进学生积极思考。三、发挥小组合作的效应为了让课堂活起来，让全体学生动起来，在教师的组织下，充分发挥小组合作的学习优势，如在复习提问这一环节上，把学生按座位分成四个小组，采取“分组答问积分制”，这就唤起了学生的竞争意识。小组长实行自荐或轮换负责的方法，目的是让更多的学生参与进来。在讨论过程中，各小组成员各抒已见，畅所欲言，发表个人的见解，然后形成小组意见，又通过组与组之间交流，综合大家意见，得出完整的、较理想的结论。到了巩固新课这一阶段，课堂气氛犹如大海里的浪花，一浪推一浪，达到高潮，四小组以竞赛形式展开，有时采取各小组必答、抢答、小组委派或其他小组推荐等形式回答教师提出的问题，有时让学生围绕本节课的重点、难点设计多样问题，然后指定其他小组同学回答，有时演讲，有时表演等。最后教师算出总分，为优胜组颁发流动红旗。这样在热烈的气氛中，完成了教学任务，大大提高了学生的学习兴趣，使整个学习过程既生动活泼又井然有序。通过小组合作，使学生感到集体力量的强大，自己与小组是不可分割的；同时，也使学困生在同学们的帮助和鼓励下，形成自己的见解，得到成功体验的机会。这种把激发学生个体进取意识融入为小组集体争光的竞赛式方法，有助于培养学生健康的个性心理品质和集体荣誉感，也符合现代科技集体攻关的要求，在班集体中形成你追我赶、积极向上的学习氛围。一、农村初中地方课程资源开发的现状新课程的“三级课程”体系――国家统一课程、地方课程、学校课程。在教学的实施过程中，对统一的课程开发与利用做的非常好，但是，对地方课程和学校课程的开发与利用做的较差。我校是一所农村初中，既肩负了为普通高中输送合格的新生，同时承担为职业高中、职业中专输送学生。一方面，学校硬件资源严重不足，实验场地缺、教学设备、教学媒介单一。我校有多媒体教室2各，教师电子备课室1各，有物理、化学实验室各一个，因为校舍紧张，没有生物实验室。均建立于90年代中后期（普实，普九），现在正准备对实验室作标准化配备。另一方面，软件资源匮乏，2008年以前的图书室，现已改为他用。除以上一些因素外，还有以下一些问题，地方课程对于农村初中来说还是一个新事物，很多教师对地方课程的认识不够，开发意识不高。认为课程是国家的事，教师没有必要去开发，也不具备开发的条件。由于农村初级中学相对城镇学校，教学质量偏低，有较大的差距，教师的压力大，任务中，认为地方课程的利用与开发会分散教师的精力，影响教学质量。农村初中的教学设备和教育经费的物质条件差，难以进行课程的开发。课程的开发对教师的素质要求高，开发地方课程的能力参差不齐。在推行素质教育十余年，新课程改革在我校已经实施6年时间，为了进一步推行教育教学的全面发展，在三级课程体系中，充分利用和开发地方课程资源尤为重要。二、地方课程的利用与开发的原则（一）实用性原则。（二）自主性原则。（三）循序渐进的则。（四）地方特色原则。（五）资源共享的原则。三、地方课程的开发与利用的途径（一）结合自然学科的教学开发地方课程。案例1、食用菌栽培基地参观学习活动要求：1、观察了解基地食用菌栽培情况，着重了解常见食用菌平菇的生产全过程；2、了解并初步掌握平菇生产流程，详细记录，参观学习结束后进行交流。3、活动地点：高寺破河村蔬菜种植基地。学生活动：学生在食用菌栽培基地技术人员的带领下进行参观，并仔细听取和记录平菇生产的全过程，特别是培养料的制作及生产过程中的管理、病虫害的防治等等。4、学生交流：活动结束后，各个小组先进行组内讨论，再进行组间的交流，让学生进一步明确平菇生产全过程及注意事项。5、教师总结：教师进行点评和总结。6、学生体验：生物其实就是和生活、生产实际息息相关的一门应用型的科学，我们可以通过对家乡很多资源的了解和学习来进行掌握，在学习中体会家乡的可爱和祖国的伟大，激发起学生热爱家乡的情感，确立起长大以后服务家乡的坚定信念。7、生物学科教师李天权点评：在初二、三班的这堂课，通过对食用菌栽培基地这个乡土资源的利用，把在课本上抽象的生态系统中的分解者――细菌和真菌对自然界和人类所起的作用直观地呈现给学生，增强了教育的时效性，这对于学生的学习必会起到事半功倍的效果。案例2、体验大气压的存在1、乡土器材：热水、盐水瓶、旧雪碧瓶、吸管、气球、注射器、弹簧测力计、玻璃杯、吸盘、纸片、细线、鹅卵石。2、学生活动：呼吸气感知空气的存在。3、活动地点：学校内操场。4、教师说明：地球被一层厚厚的空气包围，即大气。5、提出问题：大气有压强吗？你能根据日常经验和实验说明大气压的存在吗？学生先独立思考，发表观点，实验展示。6、小组交流讨论，发表观点，实验展示。7、教师观察情况，如果学生提不出方法，教师可以用一代表性实验为突破口，适当解释后，引导学生进行再思考。8、交流实验与想法。9、教师补充实验。10、提出问题：这些实验是怎样显示大气压存在的？11、引导总结实验的基本思想：大气压虽然普遍存在，但由于研究对象在平时两侧同时受到大气压的作用而平衡，不能表现出来。逆向思维，只要使研究对象一侧的气压减少，另一侧将会在大气压的作用下显示出效果。12、物理教师舒旭点评：在上大气压这堂课时，利用乡土地方材料，创设实验，让学生亲身体验，在实验中感知物理知识其实就在我们身边，在活动中获得了知识，极大地激发了学生的学习兴趣和积极性。案例3、把知识用于实践让知识回归生活在初中化学第十单元中介绍中和反应在实际中的运用时，课本上有这样的叙述：“我们可能都被蛀虫叮咬过。被蛀虫叮咬后，叮咬处很快肿成大包，这是因为蛀虫能在人的皮肤内分泌出蚁酸，从而使皮肤肿痛。如果涂一些含有碱性物质（如氨水NH3?H2O）的药水，就可减轻痛痒。”而氨水这种液体，有刺激性气味，易挥发，不易保存。在家庭生活中并不多见，也不可易得。因而对学生的学习和运用带来困惑和不便。化学教师陈光友点评：在初三、二班讲授这个知识点时，不是一带而过，而是抓住教材上的缺陷，开发新的家庭资源，利用生活常见易得的肥皂水或牙膏等碱性物质来处理，实际效果非常明显，更具有实际操作意义。并以此进一步拓展，如果在生活中被蛇、狗或猫咬后，为了防止蛇毒和狂犬病毒的感染，就应即时对伤口用肥皂水进行消毒处理。在学习知识的同时也教会了学生生活的经验。由于这些教学资源取材于生活中，同学们都非常熟悉，拉近了学习内容与学生的距离，课堂气氛一下活跃起来，同学们积极展开讨论，争相发表自己的看法。在此，乡土材料起到了教材所不能比拟的作用，并成为课本的有力补充。（二）结合红色旅游开展品德教育利用陈毅故居、陈毅陈列馆的学生进行向家乡的元帅学习。树立正确的人生观、价值观、理想观。利用列式陵园，对学生进行爱国教育，理想教育。（三）利用摄像机、数码相机、多媒体制作地方教材，开展教学。（四）利用本土特色师生制作教具学具。（五）结合城乡环境综合治理进校园，开展净化校园，人人爱卫生的教育。（六）结合学校位于资乐路，318国道的具体情况，开展安全教育。四、在开发和利用地方课程资源应该注意的事项（一）加强学习，转变观念。（二）课程的开发与利用是学校教师的职责之一，教师之间团结协作，资源共享。（三）处理好统一课程资源与地方课程资源的关系，统一课程的相关知识可以由地方课程资源得到补充与诠释，地方课程要为统一课程服务。（四）学校要为教师开展地方课程提供一定的物质、时间保证。总之、地方课程资源的开发与利用，一方面对全面推进素质教育有很大的促进作用，另一方面，教师在自己的业务能力方面得到锻炼与提高。为提升学校的综合办学水平奠定坚实的基础。胰腺少罕见疾病的影像学诊断16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。1浙江省金华市放射学术会议2003年9月20-21日胰腺少罕见疾病的影像学诊断杨正汉周诚叶晓华谭晔卫生部北京医院放射科北京大学第五临床医学院中国医学计算机成像杂志2002;8(4):266浙江省金华市放射学术会议2目的胰腺不仅是人体重要的消化器官,也是最重要的内分泌器官之胰腺疾病的诊断在很大程度上依靠影像学检查对急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺导管上皮腺癌等常见疾病的影像学表现比较熟悉不熟悉胰腺少见疾病(发病率低,种类繁多)目的3胰腺少罕见疾病影像学部分胰腺少见疾病影像学有较为特征性的表现另一些胰腺少见疾病影像学缺乏特征性胰腺少罕见疾病影像学4胰腺少罕见疾病影像学诊断病因主要临床表现或临床鉴别要点病理学特点影像学特点胰腺少罕见疾病影像学诊断5第一部分胰腺先天性疾病第一部分6胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件71、异位胰腺异位胰腺又称迷走胰腺或副胰腺是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织尸检的发现率为011%-0.21%。80%发生于胃(幽门前区)和十二指肠,较少发生于回肠、肠系膜、胆道、脾脏、麦克尔憩室或阑尾。1、异位胰腺8病因胚胎发育过程中的先天性畸形具体病因有争议:一胰腺原基与原肠粘连或穿透原肠壁,并随原肠的旋转及纵行生长而分布于各个异常部位也有人认为本病是内胚层异向分化所致病因9病理学圆形或不规则的浅黄色或淡红色实质性结节单发,偶见多发直径2mm~4cm,没有包膜75%位于粘膜下层,少数可位于肌层或浆膜下,位于胃或十二指肠粘膜下时,常有一两个管道开口于胃肠腔内(在隆起最高处)镜检时异位胰腺具有正常胰腺的组织特点病理学10临床特点40-50岁多见·男女比例3:1临床表现与病变所在部位及并发的病理改变有关多数病人无症状症状的主要原因为异位组织发生炎症引起的狭窄和痉挛临床表现无特异性(腹胀、腹痛、恶心呕吐、溃疡、出血)临床特点11胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件12胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件13胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件14胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件15胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件16胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件17胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件18胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件19胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件20胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件21胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件22胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件23胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件24胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件25胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件26胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件27胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件28胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件29胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件30胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件31胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件32胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件33胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件34胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件35胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件36胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件37胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件38胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件39胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件40胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件41胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件42胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件43胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件44胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件45胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件46胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件47胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件48胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件49胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件50胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件51胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件52胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件53胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件54胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件55胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件56胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件57胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件58胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件59胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件60胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件61胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件62胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件63胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件64胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件65胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件66胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件67胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件68胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件69胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件70胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件71胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件72胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件73胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件74胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件75胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件76胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件77胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件78胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件79胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件80胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件81胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件82胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件83胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件84胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件85胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件86胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件87胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件88胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件89胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件90胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件91胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件92胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件93胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件94胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件95胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件96胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件97胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件98胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件99胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件100胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件101胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件102胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件103胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件104胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件105胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件106胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件107胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件108胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件109胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件110胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件111胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件112胰腺少罕见疾病的影像学诊断课件113胰腺少罕见疾病的影像学诊断课