糖尿病治疗新理念课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。糖尿病治疗新理念糖尿病治疗新理念61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。糖尿病治疗新理念糖尿病治疗新理念郑州市第三人民医院内分泌科目录众多因素影响T2DM患者治疗什么是以患者为中心的糖尿病患者综合管理方案?什么是血糖管理的流程?我们尝试着运用表格的形式(见附表)对已接受的七年级上册语文教学任务进行整理，以便于我们理性地思考，切实走好语文教学的第一步，为下一步依据学生水平和教学实际确定语文教学目标和制定教学计划打下坚实的基础。由于目前所接受的客观任务主要体现在教学方面的要求和教育方面的要求，没有体现出发展方面的具体要求，所以我们在制定表格时，主要从“知识”“技能”以及“思想内容和情感、态度、价值观”三方面纵向梳理。其中，“知识”主要指语文基础知识，也包括一些语文基本素材；“技能”主要是指语文基本技能，但所罗列的技能未必都是“语文的”，为了体现客观任务的完整性，一些“非语文的”技能也姑且放在其中，对此下文会有相应的分析和思考。这两方面主要是展现教学方面的任务。“思想内容和情感、态度、价值观”是当前课标和教材中大力倡导的“人文性”的体现，我们将其作为教育方面的任务列举出来。另外，任务本身已从“识字写字”“阅读”“写作”“口语交际”“综合性学习”几方面进行了横向梳理，考虑到语文教学的逻辑出发点是科学世界的语文教学，不是生活世界的语文教学，所以，“综合性学习”不予分析，只从其余四方面进行横向梳理。运用表格的形式来展现语文教学的客观任务，一方面便于整理，能很好地表现客观任务的逐项具体内容；另一方面，便于体现客观任务与教学理论之间的关系，语文教学究竟承担哪些任务，哪些是语文的，哪些是非语文的，哪些是清楚的，哪些是不明确的，哪些是空缺的，一目了然，利于思考。一、对《语文课程标准(实验稿)》(下文简称《课标》)中与七年级上册相关的语文教学任务的思考。从整体上看，《课标》阶段目标中只有一个粗略的7―9年级阶段目标，没有分年级的目标，更没有落实在每个学期的要求。也许，由于目前的语文教学研究不像数理化那样已经形成了具有系统性和逻辑性的完备知识体系，故阶段目标都难确定；抑或教材的不同又增加了确定的难度，所以，阶段目标只能笼统地、大致地、粗线条地确定一下就算了。可是，前者是课标理应解决的首要问题；后者正是课标应明确的问题，因为语文的教材内容和教学内容毕竟不是一回事，语文教学内容是立足于言语形式训练的，而目前教材内容是教材中一篇篇课文(仅是选文)的内容，言语内容是教材内容的体现，所以为了避免语文教师将教材选文内容当做教学内容，课标就应当明确语文课程、教学自身的内容，而且教学内容应形成一个由低到高的序列化、科学化的技能训练及相关语文知识的体系。这是我们殷切的期望，但毕竟不是现实!现实是我们的期望还未实现时，仍要进行语文教学工作，仍然要接受一个个学期的语文教学任务，那么现在我们该怎么办?我们必须要从三个年级的大目标中分解出年级目标和学期目标。可是，分解的依据是什么?难道这个目标是从7年级到9年级都通用的、共同的?即便是这样，相同的目标在不同的年级也应该有层级性、阶段性，这又如何体现呢?二、对人教版《课程标准实验教科书语文七年级上册》(包括教师用书)中的语文教学任务的思考。教材是高举“人文性”的，所以，单元学习提示，这个对教学过程起监控作用的指针，也是先“人文”后“工具”。这种安排是不是可以理解为在学习人文思想的过程中培养语文能力?在学习人文思想的过程中培养语文能力，和在培养语文能力的过程中学习人文思想，两者的学习重点和结果是不一样的。在体悟人文性的过程中掌握并使用语言工具，立足点是言语内容，中心任务是言语内容，至于与语文能力相关的言语形式的技能训练是可以忽略的。能这样吗?这样做，不要说语文能力培养的有序性，就是有效性恐怕都难以保证。[主持人插话：两种过程展现的是两类课程，在学习人文中也发展语文能力是政治、历史、艺术等课程，在培养语文能力过程中养成人文精神才是语文课。]课后练习是课文重点教学内容的集中体现。课后练习的设计应是语文教师确定教学内容和方法的凭借。那么，课后练习是如何为我们的语文教学提供相应的教学内容与方法的呢?如：《山中访友》一课的课后练习是：“一、朗读课文，想象课文中的情境，揣摩作者的写作意图，回答下面问题。1，作者在山中拜访了哪些‘朋友’?2，作者为什么把进山看景说成‘山中访友’?二、假设你是某一景物，与游人互诉心声，写一段文字，写法自由，字数不限。”从这两题课后练习的设计来看，一道关于理解，一道关于表达，练习一是让学生理解课文的内容是什么，练习二是让学生以景物的口吻向游人诉说心声，两道的立足点都是在言语内容上。我们可以设想，当学生回答了这两个问题后，也只是对《山中访友》这篇课文描绘的情境和作者的写作意图等内容理解了、想象了、揣摩了，至于怎样理解、怎样想象情境、怎样揣摩作者的写作意图等言语形式的技能是否得到了训练就无从体现了。像这样的问题不是特例，而是普遍现象，所以在用表格整理教材的教学任务时，我们感觉到这些所谓的“技能”似乎都还不能算是语文本身的技能训练，因为它们没有立足在言语的形式上。失去了这个立足点就失去了“语文性”，也就是“非语文”的。为此，我们不得不联想到这次课改前的语文教材。虽然以往的教材也有一些缺陷，距离我们所期望的还相去甚远，但毕竟有明显的属于语文教学的技能训练(当时称作能力训练)、要求和相应的语文知识要求。如：“精读训练”“用联系上下文的方法，分析句子的寓意及语序”的训练等等。这是“语文”的训练，是朝着培养语文能力的方向走的。看来，光弄清交给我们的任务是远远不够的，这只是一个基础，何况这个基础本身就并不完全可靠。我们下面要做的工作实在是太多了。三、学校的学期教育、教学计划也应是语文教学应当考虑的客观任务之一。当然，计划的制定是因校因时而异的。但是，语文教师应善于从中提取与语文教学相关的任务。例如：各个学校的校运会都要求学生写开幕式的解说词、报道运动会的新闻；各个学校的主题读书教育活动都会要求学生根据主题读本写读后感、进行征文比赛等等。这些也是需要语文教师在语文教学中落实的。说明：下列三个表格是以七年级上册语文教学为例，尝试用表格的形式整理应接受的任务。附表一附表二(一)附表二(二)附表三(一)附表三(二)江西南昌市第二十八中学330006为了弄清我国农村初中学校体育训练的目前情况，分析其中存在的主要问题，并且寻找解决问题的对应政策，更好的进行农村中学体育训练，作者最近对目前部分农村初中体育业余训练进行了相关调查，并且对调查的情况进行汇总，分析出其中主要原因，提出了解决问题的相应对策。一、我国初中学校业余体育训练的现状（一）缺少正确的认识部分学校领导、老师不能正确认识体育与智育两者关系，又由于受应试教育的影响，各个学校一味的抓成绩，抓升学率，业余训练对于大多数学校是“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的现状。一些学生因为参加课余体育训练，使班级学习成绩受到了一定影响，所以，许多老师不愿意学生参加课余训练，甚至有些老师千方百计地阻挠学生参加课余训练。班主任、科任教师不支持。受“应试教育”影响，许多学校在教师个人考核中，以文化课考试成绩作为标准，不考虑其他方面。（二）学校训练条件的限制有些学校对业余体育训练不够重视，训练基本都是由体育老师操作，没有有效的管理机制，学生更是没有目标没有激情。同时，农村的很多初中，由于办学经费，办学规模的影响，体育设施往往配备不齐。如没有合格的运动场地，杠铃无杠铃架;跳高的垫子无固定场地，每天须学生把跳高的垫子抬进抬出;田径场地小，跑道质量不好，很硬，甚至高洼不平，学生一跑脚就痛，很容易出现摔伤事故等，势必也会影响学生参与训练的热情。（三）训练方面在动员学生参加田径训练工作方面，很多体育教师都认为是最麻烦的事，也是出力不讨好的事，根本原因是有阻力，阻力有来自家长的不支持和学生的怕吃苦怕受罪。要想做好这方面的工作，我认为最主要的还是教师自身的态度是否积极。我的做法是平时授课时除了严格按常规施教外，更注重对学生进行良好的思想品德教育，向学生灌输为班集体、为学校争光的责任感和使命感，利用集队、集会，大力表彰参加各项体育竞赛的队员，工作做到“润物细无声”。（四）学生因素由于体育训练比较枯燥乏味，学生的兴趣不高。况且体育训练要有一定的体力消耗，对于一些平日娇生惯养，意志不坚强的学生来，就会产生害怕情结。还有一些学生集体荣誉感不强，根本没意识到参加体育训练，比赛是为集体争光，而过于注重自己的所谓得失。同时，文化课的老师普遍抓得比较紧，学生担心学习时间的问题（五）学生家庭因素由于受传统重文轻武思想的影响，广大家长认为体育成绩的好坏无所谓，文化成绩好就可以了，参加体育训练会占用很多时间，势必会对学习有所影响。并且现在的学生都是独生子女，家长对他们呵护备至，不愿让他们受一点点苦，一点点累，所以都不大支持子女参加训练。正是广大家长体育意识的淡薄，使农村初中业余田径训练受到了很大影响。二、解决问题的的几点对策（一）加大师资培训力度农村体育教师，许多都未系统地学习过体育专业知识。为此，建议各地教育行政部门要采取切实可行的措施，一方面充分利用假期让大多数农村中学体育教师参加短期培训，要鼓励以老带新、互帮互学，使全体体育教师切实提高理论水平和教学能力，以适应素质教育的需要。一方面在有“兼教体育”现象的地区和学校加强管理，对教师做好培训和资格认定工作;教师素质的提高也会为开展课余体育训练打下坚实的基础。（二）制定训练计划首先要抓好选材，在凭经验选材基础上要进行科学选择，将真正有运动天才的学生逐步推到高级训练阶段。其次;教师要认真制定全年训练计划，学期教学计划，周训练计划，严格控制训练过程，进行长期系统的、科学的训练，不能急于求成，浪费人才。再次;遵循运动训练规律和原则，运用多种训练方法手段，逐步提高训练效果。（三）提高资金投入学校领导要加强学习，明确课余体育训练的指导思想，提高各级领导对课余体育训练的认识。针对农村实际情况，应加大宣传力度，使学校领导、教师、家长达成共识，认识到参加课余体育训练除能锻炼身体外，对人的智力提高也有很大的作用，这样会形成全社会参加课余体育训练的风气。要加大资金投入，建设足够的体育业余训练场地并配备相应的设施。加强体育教师的培训，提高教师的业余训练专业技术水平和执教能力。同时学校要加大宣传力度，加强思想工作，转变家长、学生、教师观念，适当引导，使学校、家长和学生的认识同步。总之，加强农村学校课余体育训练工作有利于提高学校体育工作质量，培养优秀体育人才。各级领导要加强重视农村初中学校课余体育训练工作，加大管理力度，提高对体育资金的投入，结合实际情况，因地制宜，自力更生，不断提高农村初中体育训练水平，促进农村体育事业的快速发展。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。糖尿病治疗新理念糖1糖尿病治疗新理念郑州市第三人民医院内分泌科糖尿病治疗新理念2目录众多因素影响T2DM患者治疗什么是以患者为中心的糖尿病患者综合管理方案?什么是血糖管理的流程?目录3我国糖尿病血糖达标率低口我国T2DM患者HbA1c达标率仅为35.28%35.28%64.72%HbAlc>7.0%HbAlcs70%《中国2型糖尿病防治指南》201我国糖尿病血糖达标率低4HbA1c达标比血脂、血压的控制更难Steno2研究720%70%58.0%46.0%HbA1c<65%总胆因醇<175甘油三酯<150收缩压<130舒张压<80mmHqGaedeP,etal.NEnglJMed.2003Jan30:348(5):383-93HbA1c达标比血脂、血压的控制更难5糖尿病治疗新理念课件6糖尿病治疗新理念课件7糖尿病治疗新理念课件8例如:患者的依从性直接影响治疗效果依从性每增加25%,HbA1c下降034%K.Rhee例如:患者的依从性直接影响治疗效果9糖尿病治疗新理念课件10糖尿病治疗新理念课件11糖尿病治疗新理念课件12糖尿病治疗新理念课件13糖尿病治疗新理念课件14糖尿病治疗新理念课件15糖尿病治疗新理念课件16糖尿病治疗新理念课件17糖尿病治疗新理念课件18糖尿病治疗新理念课件19糖尿病治疗新理念课件20糖尿病治疗新理念课件21糖尿病治疗新理念课件22糖尿病治疗新理念课件23糖尿病治疗新理念课件24糖尿病治疗新理念课件25糖尿病治疗新理念课件26糖尿病治疗新理念课件27糖尿病治疗新理念课件28糖尿病治疗新理念课件29糖尿病治疗新理念课件30糖尿病治疗新理念课件31糖尿病治疗新理念课件32糖尿病治疗新理念课件33糖尿病治疗新理念课件34糖尿病治疗新理念课件35糖尿病治疗新理念课件