微生物第32 34章其他病毒2015

第32章人乳头瘤病毒HumanPapillomaVirus主要侵犯皮肤黏膜，导致增生性病变高危型HPV(HPV16、HPV18等）子宫颈癌低危型HPV(HPV6、HPV11等）生殖器尖锐湿疣生物学性状52~55nm，球形，二十面体立体对称，无包膜双链环状DNA型别多，大100多种不能体外培养致病性与免疫性传播途径所致疾病直接接触感染先天感染（产道感染）性接触感染不引起病毒血症临床表现多样性16、18型等与宫颈上皮内瘤与宫颈癌有关寻常疣、跖疣、扁平疣生殖道湿疣、喉乳头瘤人类是唯一的自然宿主HPV免疫原性低，免疫反应差，易形成持续性感染。致病性与免疫性90%宫颈癌中可测到HPVDNA寻常疣寻常疣扁平疣跖疣生殖器湿疣微生物学检查不能体外培养组织学检测免疫学检测核酸检测积极治疗，避免直接接触。性安全教育疣：无有效的预防方法治疗用冷冻、电灼、激光等方法宫颈癌：用于预防子宫颈癌的疫苗已上市防治原则RabiesVirus第33章狂犬病毒归类于弹状病毒科,狂犬病毒属为一种嗜神经病毒主要在野生动物和家畜中传播人被动物咬伤而感染发病外形似弹状，75×180nm大小生物学性状

核衣壳：单负链RNA、核蛋白、多聚酶、基质蛋白螺旋对称包膜：表面有糖蛋白刺突感染中枢神经细胞（大脑海马回的锥体细胞），形成浆内嗜酸性包涵体称“内基小体”，有诊断价值一般认为只有一个血清型Negri’sbody内基小体抵抗力对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力弱。易被强酸、强碱、脂溶剂灭活。在冷冻干燥的情况下可存活数年。致病性与免疫性传染源：狂犬等带毒动物

所致疾病：狂犬病（恐水病）为人畜共患急性传染病，全世界广泛分布潜伏期一般为1~3个月，也有短至数天长至数年病毒引起中枢神经系统损伤，

传播途径：患病动物咬伤，经伤口进入体内亦可因破损皮肤粘膜接触含毒物质感染病毒的体内过程病毒在肌纤维细胞中增殖由神经末梢沿神经轴索上行至中枢神经系统在神经细胞内增殖，并引起神经损伤沿神经扩散至唾液腺和泪腺、角膜等其他组织2-10天，患者出现下例非特异症状：不适厌食头痛畏光恶心呕吐喉痛发热前驱期整个病程分三期、死亡率为>99%病人表现为神经系统功能紊乱神经过敏、忧惧、幻觉大部分病人表现出恐水吞咽动作促进咽部肌肉疼痛性痉挛急性神经期通常发作后2~7天引起死亡的主要原因是呼吸麻痹超过99%的出现症状病人和动物以死亡终结昏迷和死亡期RabiesMotorneurone

病毒抗原（IF）病毒RNA（PCR法）微生物学检查狂犬：内基小体，病毒抗原病人：内基小体防治原则控制犬类，隔离观察咬人动物处理伤口及时清洗和处理伤口

20%皂水——70%酒精被动免疫及时在伤口内滴入并在其周围注射高效价狂犬病抗血清自动免疫注射狂犬疫苗咬伤者及因职业与动物密切接触者第34章痘病毒和细小病毒痘病毒

Poxvirus最大最复杂砖形或者卵圆形基因组形式：线型dsDNA复制均在细胞浆中进行引起人类疾病的主要有：

人感染：

天花病毒、软疣病毒人畜共患：猴痘病毒、牛痘病毒、

痘苗病毒等、古老的瘟疫，持久的活力3000年前的古埃及木乃伊的脸上就有“痘痕”出现。17、18世纪天花是最严重的传染病1798年琴纳---牛痘接种1977年人类最后天花流行1979年10月26日WHO宣布消灭天花现今，人们依然惧怕天花病毒被用作生物武器，