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本文格式为Word版,下载可任意编辑——护理专业完整1000字(十篇)人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是我帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
护理专业论文完整1000字篇一
一般状况患者张某,男性,60岁,农民,已婚,20xx年4月5日11:40由家人扶送入院。
主诉反复咳嗽、咳痰20余年,劳累后心慌、气促2年,加重伴呼吸困难1天。
简要病史
现病史患者自20年前开始反复出现咳嗽、咳痰等表现,每年冬季加重;2年前开始出现劳累后心慌、气促等表现;1天前感冒后出现咳嗽、咳痰加重,不能平卧,稍事活动即感呼吸困难。自起病以来食欲减退,大小便正常,夜间睡眠欠佳。
既往史患者患有“慢性支气管炎〞、“肺气肿〞等病史。
个人史患者吸烟30余年,每天2包(40支),已戒烟10年。
体格检查℃,p124次/分,r25次/分,bp120/77mmhg;慢性病容,营养不良,神志明白,端坐呼吸,口唇发绀;桶状胸,肋间隙增宽,两肺叩诊过清音,可闻散在干湿啰音;心尖搏动位于剑突下,心率88次/min,律齐,三尖瓣区闻及2级收缩期吹风样杂音,p2>a2;双下肢水肿;无杵状指(趾)。
辅助检查
①血常规:hb156g/l,×10/l,×10/l,,;
②胸部x线:两肺透亮度增高,肺纹理增多,肋间隙增宽,右下肺动脉干横径18mm,右前斜位肺动脉圆锥凸起;
③动脉血气分析:,(54mmhg),(42mmhg),129;
入院诊断
①慢性阻塞性肺疾病(copd)急性发作;
②慢性肺源性心脏病(肺心病)心动能iii级;
③慢性呼吸衰竭(ii型)。
治疗方案
①重症监护;
②输氧;
③抗感染;
④止咳、化痰、平喘;
⑤强心利尿;
⑥维持水、电解质、酸碱平衡;
⑦营养支持。
转归患者病症控制,病情好转,于20xx年4月20日16:00pm自行出院,共住院15天。
氧疗护理患者胸闷、气促、呼吸困难,因此,患者住院后我们马上遵医嘱为其低流量(1~2l/min)、低浓度(24%~30%)、持续给氧,并以提高血氧饱和度,改正低氧血症,改善呼吸困难,维持机体正常活动。输氧前我们向患者和陪人讲解吸氧的目的和重要性,嘱患者和陪人勿自行调理氧气流量;我们每周消毒湿化瓶2次,每日更换湿化瓶内液体1次,每周更换吸氧鼻导管2次,以预防院内感染;在患者输氧过程中我们经常巡查,密切观测患者表现,定期检测动脉血气分析结果,以此判断观测氧疗效果,以便及时调整吸氧浓度和氧流量。在我们为患者输氧后,患者呼吸困难减轻、发绀减轻、尿量增多、皮肤转暖,提醒组织缺氧改善、氧疗有效,为此,我们继续依照此原则为患者输氧,当患者发绀消失、精神好转、pao2>60mmhg、paco2<50mmhg时,我们遵医嘱为患者终止氧疗,停氧前我们先行休止吸氧,逐渐过渡到完全停氧。
维持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是呼吸衰竭抢救成功的重要措施[2]。本例患者咳嗽、咳痰明显,痰量较多、痰液凝聚,加上患者体质虚弱、咳嗽无力,因而帮助患者及时清除痰液,维持呼吸道通畅具有主要意义。
严密观测密切观测患者咳嗽、咳痰状况,观测痰液的颜色、性状、数量、气味、粘稠度以及与体位的关系,观测有没有痰鸣音,确凿记录24h痰液排出量。
适合体位我们为患者安置适合体位,在确保舒适的前提下促进痰液排出。具体做法是:将床头抬高30度,取半卧位,并用枕头作靠背支撑物,使患者感到舒适,将患者头部转向一侧,以避免咽喉分泌物堵塞气道,并嘱患者勿盖过厚的被子以免压迫胸部。
指导咳嗽我们指导患者有效咳嗽的方法,以提高咳嗽排痰的效率。具体方法是:协助患者采取正确体位,上身微向前倾,深吸气后屏气数秒,然后进行连续短促有力的咳嗽。
叩击胸背每天协助患者叩击胸部或翻身拍背,每次30~60秒钟,以促进痰液松动,有助于痰液排出。叩拍时手指并拢,掌心呈杯状,从下而上、从外到内进行叩拍。
勉励饮水我们勉励患者多饮水,以利痰液稀释、易于痰液排出。
雾化吸入患者痰液粘稠、咳痰困难,因此,我们遵医嘱为患者进行雾化吸入,3次/天,在雾化吸入时遵医嘱加沐舒坦等化痰药,通过雾化吸入,达到降低分泌物粘稠度、稀释痰液、促进痰液顺利排出、防止气道感染的目的。雾化后及时漱口,经雾化化痰后患者痰液减少,呼吸平稳。
遵医嘱给药遵照医嘱给予抗生素、止咳药、化痰药、平喘药,以达到控制感染、缓解支气管痉挛、化痰、止咳的目的,经积极治疗后患者咳嗽缓解,肺部感染减轻。
病情观测
生命体征观测患者入院后马上将其安置在重症监护室,为其进行心电监护,每小时监测1次并纪录t、p、r、bp等生命体征指标,观测呼吸困难和发绀有无加重,随时将观测结果报告医生。
意识瞳孔观测密切观测意识、瞳孔变化,及时发现肺性脑病先兆表现。
血气监测观测遵医嘱定期抽血检查动脉血气,并根据血气分析结果和血氧饱和度等状况,调理输氧流量、判断输氧效果。
水电解质及酸碱平衡观测记录24h尿量和输液量,遵医嘱定时抽血监测电解质与酸碱平衡变化,注意患者使用利尿剂时观测有无引起低钾血症等电解质紊乱状况。
心理护理患者病情危重、病情变化快,加上严重的缺氧和呼吸困难使患者身心疲惫,因此,入院后患者有紧张、畏惧、抑郁等心理。因此,我们及时对其进行心理护理,以消除患者的不良心理反应。首先,我们关心关心患者,经常与患者、家属进行交流沟通,及时了解并尽可能满足他们的各种需求;向患者说明积极治疗可以缓解病情、提高生活质量,勉励患者积极协同治疗;指导患者应用深呼吸、分散注意力等方式缓解不良心理;经常巡查、观测患者;各项护理操作冷静冷静,使患者有安全感;及时向家属通报患者病情,适当安排家人或关系密切者探视,以满足双方安全、爱与归属等方面的需求;在病情缓解后,勉励患者积极进行自我护理,以提高自信心。经我们精心的心理护理后,患者情绪稳定,心情愉悦。
卧床休息为降低患者耗氧量、改善呼吸困难,入院后我们交代患者卧床休息,帮助取半卧位或坐位,由家属和医护人员协助完成日常生活。待病情稳定后,指导患者进行适当活动,活动量以不出现胸闷、气急、劳累为宜。
环境管理患者营养不良,机体抗争力差,处于病危状态,为了防止医院交织感染,我们积极进行病室的消毒与隔离工作。每天病房通风2次,保持病室环境空气清爽、清洁、恬静,病室温调理到18℃~22℃,湿度保持在50%~60%,利于湿化患者气道、促进排痰;定时进行空气消毒,每天早、晚紫外线消毒空气1次,每次30分钟;减少人员探视,向患者及家属说明控制探视次数和减少陪护人员的目的和重要性,要求探视人员注意清洁卫生,以减少交织感染。经积极通风、环境消毒、控制探陪等措施后,患者感觉住院环境安逸,未发生交织感染。
饮食护理患者食欲减退、营养摄入减少,加上感染使机体消耗增加,因此,我们重视对患者的饮食护理,以提高机体免疫力。指导患者选择高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、低糖、易消化、少产气的食物,少量多餐,避免摄入辛辣、刺激性食物,以免刺激咽部引起咳嗽,并注意保持口腔卫生。
用药护理严格遵医嘱给药,告诉患者药物名称、服用剂量、服药时间、服用方法以及本卷须知,观测药物疗效和不良反应。利尿剂白天给药,避免夜间频繁排尿而影响患者睡眠,并密切监测、预防出现低血钾。
预防压疮患者由于身体虚弱、活动受限、身体水肿等原因,简单发生压疮。因此,我们积极采取以下措施预防压疮发生:指导患者穿宽松、温和的衣服,床单、褥子保持平整,身体受压部位放置气垫,定期协助患者翻身、拍背;保持皮肤清洁枯燥,每天用温水擦浴1次;密切观测患者骶尾部等受压部位皮肤颜色的变化,注意有无红、肿、热、痛、麻等表现,患者住院期间未发生压疮等并发症。
呼吸功能指导患者由于呼吸功能长期受损,往往通过辅助呼吸肌的参与来代偿呼吸,因而简单疲乏。针对患者这种状况,我们指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼方法,以增加呼吸肌的肌力和耐力,改善呼吸功能。缩唇呼吸是呼吸功能锻炼的基础,我们指导患者每天进行2~4次,10~20min/次,尽量深吸慢呼,7~8次/min,锻炼强度以患者能耐受为宜。腹式呼吸需要增加机体能量消耗,因此,我们在患者恢复期(如出院前后)进行,每次训练10~15分钟,每日训练2次,熟练后增加训练次数和时间,使之成为自觉的呼吸习惯。
出院指导
疾病知识指导指导患者积极防治原发病,避免和治疗各种可能导致病情急性加重的诱因;指导患者注意防寒保暖,不到人多拥挤的地方去,避免与呼吸道感染患者接触,以预防呼吸道感染。
生活指导指导患者生活规律,心情愉悦,合理饮食,适当锻炼,劳逸结合,充足睡眠,尽可能进行生活自理。
家庭氧疗指导长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧病症,还有助于提高患者生存率、改善生活质量。因此,我们勉励患者出院后每天持续15h以上的家庭氧疗。告知患者及家属家庭氧疗的意义、本卷须知和操作方法,指导患者及家属注意用氧安全,供氧装置周边严禁烟火,防止爆炸,指导患者及家属对氧疗装置定期更换、清洁、消毒。
康复指导告知患者康复锻炼的意义,指导患者制定个体化的锻炼计划,充分发挥患者的主观能动性;坚持呼吸功能锻炼,以改善呼吸功能,延缓病程进展;坚持全身锻炼(如打太极拳、溜达等),以提高机体抗争力。
随访指导指导患者定期复查,教会患者及家属识别病情变化征象,如体温升高、呼吸困难加重、咳嗽猛烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显等,一旦出现异常表现及时就医诊治。
呼吸衰竭患者具有病程长、易反复、治疗难、并症多、死亡率高等特点,治疗和护理具有一定难度。要想自己在呼吸衰竭患者的抢救、护理工作中得心应手,首先需要把握专业知识和专业技能,并在护理实践中不断地积累知识和经验。因此,我们要认真学习专科知识,把握呼吸衰竭的病因、诱因、发病机制、治疗要点、护理措施,不断提高理论知识水平,同时加强操作技能训练,提高各项操作水平,以进一步提高自己的抢救、护理水平。
在本例呼衰患者的抢救和护理过程中,使我对呼吸衰竭的临床表现有了较为深刻的感性认识,对各项护理操作的要点、程序有了进一步的了解,对病情观测的指标和重要性有了进一步认识。我认识到呼衰的主要临床表现是呼吸困难和发绀,护理的重点是气道护理和氧疗护理,保持呼吸道通畅和改正缺氧是抢救呼衰患者最重要的措施,保持呼吸道通畅需要采取多种多样的具体护理措施,病情观测在整个护理工作中占有重要的地位,特别是对于危急重症患者[3],在护理中我们要认真进行病情观测,早期发现病情变化,为抢救赢得宝贵时间。
在本例呼吸衰竭的抢救和护理过程中,我亲自进行了心电监护操作,把握了心电监护的操作流程,并根据动脉需氧饱和度调理吸氧流量,体会了生命体征监测和血气监测的重要性,对根据血氧饱和度的变化状况及时地调理输氧流量有了感性认识。
在本例呼吸衰竭患者的抢救治理过程中,我看到了医务人员争分夺秒、紧张繁忙的抢救工作,看到了护理老师们的娴熟技术,体验了他们高度的责任心,我不仅从他们身上学到了好多专业知识,也从他们身上学到了大量优良的品德。他们良好的服务态度和工作作风,他们全心全意、兢兢业业、勤勤恳恳、任劳任怨的敬业精神,给了我很大的感染。我们即将成为一名救死扶伤的白衣天使,我感到很荣耀,我将更加热爱护理工作,做一个受人爱戴的白衣天使,做一个患者的生命守护神。
护理专业论文完整1000字篇二
一般资料
选取20xx年6月至20xx年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。年龄19~21岁,其中护理本科67名,大专57名,采用多媒体教学法和传统教学法进行授课,全部完成在校理论学习,实习时间为4周。带教老师15名,其中本科学历8名,大专学历7名;主管护师5名,护师10名。15名带教老师全部参与教学工作,并设组长2名,由高年资主管护师担任。
教学内容
(1)手术器械的认识。对于手术室使用的各种器械包、特别器械等进行拍照,讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特别器械及使用方法,如各种血管夹、特别缝线的规格及适应方法等进行讲解,并贯穿到实际应用中,从而达到理解并把握的目的。
(2)手术部位的解剖。利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解,例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等,真正做到图文并茂,使学生在手术之前对于手术部位有明了的感性认识,在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台协同[8-9]。
(3)操作技能的培训。主要包括手术正确体位的摆放、正规的手术协同示范等。除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外,勉励学生多观摩不同类型的手术过程,感受手术的气氛,多看多问,形成手术节奏感,与手术医生达成默契,在实践中学习并成长[10]。
(4)规章制度及手术核心制度的学习。建立学生的安全意识,使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果,并协同各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中,时刻树立安全意识。
(5)教学幻灯片的制作。制作精良的幻灯片,结合既往传统的带教经验,将首次进入手术室人员易犯的错误一一总结,并结合手术室护理学的发展进步,补充前沿教学内容[11]。寻常将手术室的布局、流程、人员着装的要求及无菌操作的内容等制作成实物与例图结合的幻灯片,对比进行讲解,利于学生的理解[12]。同时将无菌静脉输液术、导尿术及洗手方法,巡回护士的术前、术后工作等各项内容制作成视频内容,针对每堂课程的内容,于课程终止时进行播放及讲解,以加深学生的印象并形成整体的理论体系,使其在实习过程中逐步体会并把握。
教学计划
统一制定教学进度一致的教育内容,进科第1周由总带教老师进行进科宣讲,熟悉手术室的布局,进入手术室的流程,熟悉各项规章制度,了解各种器械及使用方法;第2周由小组实习老师带领观摩手术过程,学习洗手、导尿及输液等简单的操作,把握无菌操作规范,学会管理无菌器械台;第3~4周在带教老师的指导下,独立上台协同完成中小型手术;最终1日进行出科考试。
教学评价
出科考试分为理论与实践考试,各占50分,最终相加为总分。共分为优秀、良、中等、合格及不合格5个等级,同时学生无记名投票对带教老师进行打分,同样分为优秀、中等、合格及不合格5个等级,由总带教老师进行统计。
统计学方法
采用统计软件对数据进行处理,两种教学方法之间的比较采用x2检验,以p50%为显著有效,),具有可比性。
护理方法
研究组:由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
(1)要求家属和产妇共同参与常规护理,预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成;
(2)母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解,对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导;还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及;
(3)在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时,母婴专科护士会进行具体演示,并要求产妇和家属亲自动手操作,护士会对产妇及家属的动作进行指导与加强,帮助其稳固把握护理技巧和保健知识。对照组:采用常规护理模式,护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动,在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。
观测指标
采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能把握状况表对产妇及家属在出院前进行调查,比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识把握状况和母婴护理技能熟练程度。
统计学分析
采用统计软件进行分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,以p30ml/h。
护理专业论文完整1000字篇九
目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观测组,其中观测组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观测来对比两组患儿的护理效果和现象。结果:观测组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观测组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。
儿科护理;静脉留置针;应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,特别是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不简单穿破血管、套管较为温和、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观测组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。
观测组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最终在完成输液后进行拔针,而观测组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观测患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡查工作,假使发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,依照三查七对的方法实施工作,最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中,首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤,范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米,然后在依照标准来实施穿刺工作,用食指与拇指把留置针的针柄握紧,让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间,然后把针刺入,在回血状态良好的状况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中,通过左手把留置针外套管固定住,在用右手把针心拔出来,最终用透明的敷贴规定留置针的时间,采用正确的封管操作能够防止并发症的发生,在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管,将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml,再边推余液边拔出输液针头,这样才能最大程度的保证管腔浮现一个充满的状态。最终留置针保存的时间是4d左右。在留置针工作终止后,护理工作也是十分重要的,其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生,所以在护理工作中要使用无菌操作,随时观测患者的状况,假使发生红肿、枯燥、渗出的状况马上采取相应的措施。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好,最终通过患儿家属对两种护理方式进行评分,静脉留置针的护理得到的明显显高于对照组,并且两组试验的并发症发生率观测组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本,减少患儿的疼痛,并且穿刺的成功率较高,所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4探讨
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的,但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作,减少并发症的发生概率,防止出现感染、堵管的现象发生,发生堵管的现象多数是由于血液把留置针堵塞了,最终药物没有方法进入到体内中,静脉炎很容以导致患者的血管脆弱,所以密切的观测和护理对患儿的健康有着很重要的作用,在静脉留置针护理工作中,要选择和患儿符合的穿刺部位和型号,工作人员的手法尽量要熟练,这样能够充分的减少患儿的痛楚,在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒,在留置工作终止后要观测患者的病情现象,充分的预防并发症现象的发生,只有把静脉留置针的方法做好,才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展,人们的生活水平也在逐渐提高,这就导致家长对医院的要求更高,在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功,所以采用静脉留置针的护理方法,能够实现穿刺成功率较高,并且比较简单固定,最大程度的减少了患儿的疼痛,最大限度的提高了工作效率和质量,工作人员除了做好巡查工作,还要加大和患儿的沟通交流,减少患儿的心理压力。
5总结
总之,静脉留置针的应用效果是十分理想的,能够有效的减轻患者的疼痛,减少成本的支出,但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作,采取无菌的操作流程,最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果,具有良好的临床推广意义。
[1]盛敬伊,史囯晶,苏丹.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[j].中国现代药物应用,2023,7(22)
[2]叶秋棠.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[j].医学信息,2023,(24)
[3]张爱萍.静脉留置针在儿科护理中的应用[j].医学信息,2023,(24)
[4]周凌芸.小儿静脉留置针两种固定方法的效果观测[a].2023全国儿科护理学术交流会探讨文集[c].2023
[5]黄长桂.大隐静脉留置针在儿科护理中的应用观测[j].大家健康(下旬版),2023,(1)
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护理专业论文完整1000字篇十
产妇;心理护理;整体护理
随着现代生物、心理和社会医学模式的建立和不断完善,护理管理中越来越强调系统化的整理护理,表达人文精神,重视心理护理,已经成为现代护理管理的重要组成部分。人是有意识的高级动物,是身心的统一体,医心对于医病,发挥着十分重要的作用,直接影响着医疗效果。本文就产妇的心理护理谈一点体会。
1、临床中产妇的心理表现
临床中由于产妇的社会地位、文化程度、特性意志特点的不同,相应地会有不同的心理表现:
紧张与畏惧感:大多数产妇入院都很紧张,特别是存在异常状况(如胎位不正,胎膜早破,过期妊娠等)提前入院待产的产妇更是如此。她们往往顾虑情绪重,担忧自身和胎儿的安全,不能很好地休息与睡眠,好多造成人为的难产。
陌生感与孤独感:多数
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