医学机能实验学：氯化钡引起的心律失常及其解救

氯化钡引起的心律失常及其解救1、实验目的

2、实验原理

3、实验方法学习目的掌握氯化钡诱发心律失常的作用机制，心律失常动物模型的制备方法；熟悉利多卡因的抗心律失常作用；了解常见心律失常的类型及心电图改变的特点。心脏的功能是什么？心脏是推动血液流动的动力器官心脏节律性的舒缩活动心脏的节律性兴奋1.2

心肌细胞的生物电现象1.3

心脏的特殊传导系统1.1心肌细胞的特性及分类1.心脏节律性搏动产生的生理基础兴奋性(excitability)传导性(conductivity)自律性(autorhythmicity)

收缩性(contractility)心肌细胞的特性1.1

心肌细胞的特性及分类工作细胞：心室肌细胞、心房肌细胞自律细胞：窦房结细胞、浦肯野细胞兴奋性、传导性和收缩性兴奋性、传导性和自律性1.1

心肌细胞的特性及分类1.2

心肌细胞的生物电现象1.2.1跨膜电位与兴奋性1.2.2自律性1.2.3传导性1.2.1

跨膜电位与兴奋性

定义：心肌细胞在未受到刺激时，细胞膜两侧所存在的电位差，称为静息电位，它是K＋的平衡电位。

心室肌细胞的静息电位约为-90mV。

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++--------------------------------------1、电荷：细胞外正，细胞内负。2、细胞外Na＋的浓度是细胞内的30倍。Na+K+1)

静息电位(restingpotential)

产生机制：细胞膜内外各种离子分布不均，静息时细胞膜对不同离子的通透性不同。

心肌细胞兴奋时，膜电位的变化过程。由去极化过程和复极化过程组成，分为0期、1期、2期、3期和4期等五个时相。1.2.1

跨膜电位与兴奋性2)动作电位(actionpotential)去极化（depolarization)：0期1期快速复极初期2期平台期3期快速复极末期复极化（repolarization)静息期：4期动作电位心肌细胞的动作电位-90mV30mV心室肌细胞动作电位产生的机制0期（去极化）细胞膜上的Na＋通道被激活，Na+大量内流1期（快速复极初期）30mV0mV心室肌细胞动作电位产生的机制细胞膜上的Na＋通道失活，K＋通道开放，K+外流。2期（平台期）0mV左右心室肌细胞动作电位产生的机制细胞膜上的Ca＋通道被激活，Ca+内流；细胞膜上的K＋通道开放，K+内流。3期（快速复极末期）0mV-90mVCa2+通道失活，K+持续外流心室肌细胞动作电位产生的机制-90mVK+Na+K+K+K+K+Ca2+Ca2+2Na+3K+3Na+Ca2+细胞外细胞内0123440mVK+心室肌细胞动作电位和主要离子流示意图

心肌细胞兴奋时，动作电位分为分为0期、1期、2期、3期和4期等五个时相，由去极化过程和复极化过程组成。动作电位分为时相心肌细胞的动作电位产生的机理是

去极化（depolarization)：0期1期快速复极初期2期平台期3期快速复极末期复极化（repolarization)静息期：4期动作电位产生机制：具有4期自动去极化过程

自律细胞：窦房结细胞、浦肯野细胞

特殊心肌细胞在没有外来刺激的情况下自动地发生节律性兴奋的特性。1.2.2自律性(autorhythmicity)

心肌细胞传导兴奋的能力传导方式：局部电流结构基础：心肌细胞间的缝隙连接

（gapjunction)1.2.3传导性(conductivity)在心肌细胞动作电位处的局部电流对邻近未兴奋细胞膜的刺激，引起未兴奋部位产生动作电位。心律失常

心动频率和节律异常。

心率：心动的频率。

正常生理情况下，成人在安静时，心率平均为75次/分，生理变动范围在60～100次/分。心律：心动的节律。2.心律失常发生的生理学机制1）激动起源异常2）激动传导异常3）激动起源异常和传导异常同时存在2.心律失常发生的生理学机制3.心电图(electrocadiogram,ECG)

利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心电图的基本波形P波：心房去极化过程QRS波群：心室去极化过程T波：心室的复极化过程心电图各波的意义4.小结：1）心脏节律性搏动产生的生理基础：2）心律失常发生的生理机制3）心电图的基本波形及各波的意义心肌的生物电现象心脏的特殊传导系统

怎样制备心律失常的动物模型？方法：在家兔耳缘静脉注射氯化钡引起心律失常。1.取兔，称重，麻醉，固定。2.连接心电图：心电导联电极连接方式：右上肢-蓝、左下肢-红、右下肢-黑。3.调节参数：G，1000；T，0.1S；

F，100Hz4.心律失常的模型复制。耳缘静脉