医院院内高风险意外事件应急预案及处理措施

医院院内高风险意外事件应急预案及处理措施

1.在进行医疗操作时，医护人员应当注意防止被污染的锐器划伤刺破。如果不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破，应立即挤出伤口血液并用碘酒和酒精消毒。必要时，应前往外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2.如果被乙肝、丙肝阳性患者的血液或体液污染的锐器刺伤，应在24小时内前往预防保健科抽血检查乙肝、丙肝抗体。必要时，同时抽患者的血进行对比，注射乙肝免疫高价球蛋白，并按照1个月、3个月、6个月的时间间隔接种乙肝疫苗。3.如果被HIV阳性患者的血液或体液污染的锐器刺伤，应在24小时内前往预防保健科抽血检查HIV抗体。必要时，同时抽患者的血进行对比，按照1个月、3个月、6个月的时间间隔复查，并口服XXX（拉米呋定）每日1片。同时，应通知办公室和院内感染科进行登记、上报和追访等工作。为了保障病人和医护人员的安全，以下是突发药事管理事件应急处置预案：1、建立药品管理制度，严格执行药品采购、存储、配送、使用、销毁等各个环节的管理规定。2、加强药品质量监管，对进货的药品进行检验合格后方可使用。3、对药品的储存、保管、使用等过程进行全程监控，防止药品被盗或过期等情况的发生。4、建立药品应急预案，对可能发生的突发药事事件进行预警和应急处理。5、在发生突发药事事件时，立即启动应急预案，采取相应措施，包括紧急停用药品、隔离病人、调查原因等。6、加强对药品使用的培训和教育，提高医护人员的药品管理意识和技能水平。7、定期组织演练，检验应急预案的可行性和有效性，及时修订和完善预案。8、加强与相关部门的沟通和协调，形成联防联控的工作机制，共同应对突发药事事件。预警系统在发生突发应急事件时，应根据其性质、类别及严重程度启动应急响应。当班人员应立即通知主任，主任负责全科的协调工作，并通知药剂科主任负责协调工作。各相关部门负责人应积极组织相关人员，按照医院的部署完成各项抢救工作。在启动应急响应时，药剂科主任负责协调一级应急响应工作，药房负责人负责协调二级应急响应工作，药房工作人员应服从救援分配，响应全科工作。当遇到抢救患者时，当班人员应准备好急救药品，积极参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药房联系，尽快补足，并寻找代用品解决问题。医院感染暴发事件应急处置预案如下：一、医院感染暴发应急处置方案：1.出现医院感染暴发流行趋势时，临床科室经治医生应立即报告科主任，并报告感控科。2.感控科接到报告后，应第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告。3.医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范围的扩大。4.护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安置病人等工作。5.XXX负责应急物资采购与准备工作。6.药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。二、医院感染暴发的调查处置实施步骤：1.对医院感染暴发事件坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则，以最有效的措施控制事态的发展，具体做好以下工作：1）积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解病史、核查检验科检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊。2）查找感染源：感控XXX对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。3）调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列出潜在的危险因素。4）控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗。在发现火灾后，立即向安全保障领导小组组长、总值班、办公室报警，并向市火灾报警中心119报警，提供详细的火灾信息。2、组织疏散：立即组织病人及其他来访者撤离火灾现场，采用抬、背、抱等方式转移不能行走的病人。3、限制火势蔓延：关闭门窗，防止火势蔓延。4、灭火或疏散：根据火势大小，选择使用灭火器进行灭火或按疏散计划及时让病人和其他人员撤离现场。三、预防措施1、加强火灾隐患排查，定期检查电气设备，禁止乱拉电线电缆，禁止乱堆杂物。2、加强员工消防知识培训，定期组织消防演练，提高员工的火灾应急处置能力。3、加强消防设施的维护和管理，确保消防设施完好有效。4、制定完善的火灾应急预案，明确各部门职责和应急措施，提高火灾应急处置的效率。5、加强火灾监测，及时发现和处理火灾隐患，防止火灾发生。一旦接到火警，总值班应立即核实事发地点并派人前往现场勘察，明确火情及原因。确认起火后，应按照次序向楼层通报，包括着火层、着火层以上各层和有可能蔓延的着火层以下的楼层，并说明疏散路线，稳定病人情绪，防止混乱现象。在灭火过程中，参加人员必须服从现场最高负责人的指挥，使用灭火器材，先控制火势，再扑灭火源。对于存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取在初起阶段将火灾扑灭。扑救时，对于会产生有毒气体的物品，应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩、用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。在疏散过程中，应本着病人优先的原则，引导病人向安全的地方疏散。当疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。禁止使用电梯，疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。在疏散和保护物资时，应先疏散和保护贵重、有爆炸和有毒害危险的物资，以及处于下风方向的物品。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。现场人员应开启疏散楼梯的自然通风窗，使疏散楼梯间、通道走廊保持排烟。在火灾事故中，保护人员安全是首要考虑的。扑救火灾必须确保人员不受伤害。火灾发生后，应立即切断电源，并边救火、边报警。在生命和财产之间，应首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。在出现地震震感时，首先要准确判断是否为地震，以免造成人员混乱。地震发生时，医护人员应组织患者自我掩护，就近寻找掩护物，如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处，并用随手物件护头和捂住口鼻，以免砸伤或被泥沙烟尘呛住。对于幼儿、老人和留观病人，应特别关照。重病患者将其床位移动到跨度小的房间，待震动平静后再作下一步处理。组织患者尽快离开房间，不可轻易再进房内，以免震动造成房屋坍塌伤人。被困时应保持镇静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击。患者转移完成后，医护人员应清点病人数，并上报医院。在急性胸部外伤中，患者抢救应急处置预案需要根据具体情况制定。1、立即通知医生并建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，监测生命体征，并通知患者禁止饮食。在医生的指导下，应用止血剂和激素。每15-30分钟测量生命体征一次，严重者每5分钟测量一次。备好抢救用物和药物。配合医生放置胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色和量，并记录。如出现失血性休克，应在抗休克的同时积极做好转院前的准备。处理流程：立即通知医生→建立静脉通路→氧气吸入→保持呼吸道通畅→记录出入量→观察病情变化→配合抢救→绝对卧床→清除血迹、污迹→转院前准备→做好健康宣教。2、在急性肠梗阻患者抢救中，立即通知医生并将患者取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。迅速建立静脉通路并遵医嘱给予补液和抗生素。禁止饮食并遵医嘱行胃肠减压，同时注意观察引流液颜色和量。严密观察生命体征变化，必要时进行心电监护，监测血压和心率。保持病室安静和空气流通，避免不良刺激。安慰患者和家属，给予心理护理服务，减轻恐惧焦虑心情。做好基础护理，如口腔护理等。如需手术治疗，做好转院前的准备。处理流程：立即通知医生→建立静脉通路→行胃肠减压→注意病情和生命体征变化→做好患者和家属心理护理→做好转院前准备。3、在开放性骨折患者抢救中，立即通知医生并迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取标本，必要时遵医嘱输血，准备及时应用药物。保持呼吸道通畅，充分给氧改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。妥善固定伤肢，包扎伤处止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。常规采集血液标本以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。处理流程：立即通知医生→建立静脉通路→保持呼吸道通畅→固定伤肢→常规采集血液标本→注意病情和生命体征变化→做好患者和家属心理护理→做好转院前准备。如吸入毒气，应立即将患者转移到空气新鲜处，给予氧气吸入；如皮肤接触有毒物质，应立即用大量流动清水冲洗患部；如误食毒物，应立即洗胃或催吐，同时给予解毒药物。3、对于不同类型的中毒病人，应根据病情采取相应的治疗措施，如对于酒精中毒者，应给予葡萄糖酸钙、维生素B1等治疗；对于氰化物中毒者，应给予亚硝酸钠等解毒药物。4、在抢救过程中，应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标，及时调整治疗方案，保证患者的生命安全。5、在抢救结束后，应做好记录工作，详细记录抢救过程、治疗方案及患者的生命体征等信息，以便日后的医疗管理和病历归档。6、在日常工作中，应加强对化学品的管理和安全教育，提高员工的安全意识，减少化学中毒事件的发生。7、处理流程：组织抢救工作→清除毒物→根据病情采取治疗措施→观察生命体征及调整治疗方案→记录抢救过程。1.如果吸入毒物导致中毒，应立即将患者带到空气清新的地方。2.如果皮肤或黏膜接触毒物导致中毒，应立即用清水或生理盐水进行冲洗。3.根据不同的毒物，应使用相应的特效解毒药物：有机磷中毒者应使用复能剂和阿托品。亚硝酸盐中毒者应使用亚甲蓝。急性乙醇中毒者应使用纳洛酮。氟乙酰胺中毒者应使用乙酰胺。氰化物中毒者应使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等药物。4.根据症状进行对症支持治疗：对于呼吸道灼伤者，应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿。