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文档简介

室内空气质量检查问卷在近来一段时间您和您的家人平时在自己家中或办公场所中或花销环境中有没有以下情况发生呢？1今天做测试的是孩子的房间还是老人的还是自己的2你装修多长时间了？装修后入住多长时间了？3．清晨起床后___感觉恶心憋闷，头晕眼花！夜间经常做梦，睡眠质量差。A.经常B.有时C.没有4．自己和家人____感冒并伴有不明原因发热。A.经常B.有时C.没有5．近来一段时间眼睛___怕见光或呜咽。A.经常B.有时C.没有6．自己和家人特别是老人和孩子，____有不明原因的皮肤过敏，皮肤红肿等情况发生。A.经常B.有时C.没有1/37．您家中的老人或孩子____咳嗽，打喷嚏，并且连续不断。A.经常B.有时C.没有8．您自家里或办公室里的植物____不明原因的死掉。A.经常B.有时C.没有9.您知道装修室内环境污染的成分有哪些吗?A.甲醛B.苯及苯系物C.氨D.TVOCE其他：10您知道室内空气中的甲醛是从何而来的吗？A地毯B家具（木制）C地板D漆料E床垫F沙发G其他：11.您听闻过空气净化器吗？A听过，并且使用过B听闻过C不清楚(若本题选择A，则请回答4、5题)12若是您使用过，那你使用的空气净化器是什么牌子的？--------------13您知道国际卫生组织已经把苯定为强烈致癌物质了吗？A知道B不知道14.您认为装修后进行室内环境检测可否很需要？A是B否2/315.为了家人健康您可否愿意对居室进行室内空气污染检测治理?A愿意B不愿意C无所谓16.您知道清华大学建筑环境检测中心室内空气质量检测室吗？A知道B不知道17１８－２５岁２５－３５岁３５－５０岁以上18.学历中专大专本科硕士博士19.平均月收入１０００元以下１０００－３０００元３０００－８０００元以上20你对室内污染认识多少？-----------------------姓名电话地址日期3/3内容总结

（1）室内空气质量检查问卷

在近来一段时间您和您的家人平时在自己家中或办公场所中或花销环境中

有没有以下情况发生呢

（2）1今天做测试的是孩子的房间还是老人的还是自己的2你装修多长时间了

（3）3．清晨起床后___感觉恶心憋闷，头晕眼花

（4）A.经常

B.有时

C.没有

4．自己和家人____感冒并伴有不明原因发热

（5）A.经常

B.有时

C.没有

5．近来一段时间眼睛___怕见光或呜咽

内容总结

（1）室内空气质量检查问卷

在近来一段时间您和您的家人平时在自己家中或办公场所中或花销环境中

有没有以下情况发生呢

（2）1今天做测试的是孩子的房间还是老人的还是自己的2你装修多长时间了

（3）3．清晨起床后___感觉恶心憋闷，头晕眼花

（4）A.经常

B.有时

C.没有

4．

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