急诊科的规范设置和管理规定45

急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问，不单指危重病人，只要是突然发生的事件、事情，都是急诊医学的服务范畴，包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援，属独立的二级临医学发展、人民群众健康保障，积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知，产生了良好的第一章急诊科的设置4.应对突发公共卫生事件：是成批伤员，成批中毒病三、急诊科设置的准入及分类为了合理利用有限宝贵的医疗资源，对急危重伤、病员负责，有必要对医院急诊科进行分类或对医院设置急诊科进行准入制度。性质。如病人到达专科医院急诊科，其不具备综合救治病人能力，很可能会耽误病人病情。但专科医院可以接收转诊的本专业的急危重病人。专业科室门类齐全，综合能力强，急诊科以此为依托能更好的提高急危重根据医院的规模、承担的任务将急诊科分为2类：同时应有处理多发伤的救治团队：能立即手术和监护；能有对急性冠脉综合症病人做PCI治疗的准入证，对急性缺血性脑卒中病人能溶栓治疗。死、多发伤病人应转到专科医院或有资质的医院。1)急诊科应为相对独立的建筑结构单位，与门诊住院处相连，但相对独立。建筑应为1000-2000平方米。门口必须方便救护车出入，车与普通急诊病人通道最2)设置无障碍通道，轮椅、推车进出无阻，救护车通道最好有屋顶。除病人通道3)急诊科内要设置鲜明的标志，路标识可采用不同颜色、醒目不同区有不同的标4)急诊科应在一个独立的平面上。在此平面上有急诊挂号，分诊，收费，药房，5)病人就诊区与候诊区要有建筑结构分开，以便值班医生专心诊治病人，避免外面吵杂声干扰。诊疗区内每一诊室应是单独的房间挂有隔帘便于保护病人的隐私，墙上有固定的设施，如氧气，吸引器，灯，电插座，复苏器材，急救设备15)在急诊大厅中间设一个分诊台和检伤分类站，以便将病人分派到适当区域去就诊。在检伤分类站旁边有一个保安站以维持秩序。麻醉机及手术器械按手术室的标准配制。所有设备有专人保养及维护。七、急诊科人员配备1.急诊科主任：是多年从事急诊富有经验的急诊医的发展方向，学术学科建设，经营管理。最好是急诊医学专业的主任医师，副教学科研等实际业务工作，应为急诊专业的副主任医师。另一位可以是懂医疗的行政人员，主要辅助科主任负责科内行政事务性工作急诊科的急诊医师和护士均应由持有急诊专科医师和护士执照，或其他专业的加压止血术、搬运术，无菌操作术、深静脉置管胸穿刺术、胸腔闭式引流术、石膏固定术、关节脱诊专科医师有限，为了解决急诊医师缺乏的问题，应采用新人新办法，老人老才行。否则就是不符合中国医师法，视为非法行医。只有这样才能在制度上，专业背景，特别是内、外科3年以上背景者）也应定为急诊专科医师执照不能行使急诊医师的权利，而应作为到急诊学习的大夫对待。2、急诊医师任务：急诊医师是一个医师接受完成训练之后有能力从事如下工作1)对于急性病症或创伤能够立即辨识，评估，治疗和处置2)从事急诊医学的行政管理研究和教学4)在紧急医疗救护系统中，扮演的角色为①指导者：在院前的医疗服务上是团队的领导人，督导医疗救治工作③评估者：负责质量管理及控制④研究者：负责提升急救质量，深化丰富急救理论，寻找一切有效的急救的知识和基本技术操作。其内容为：院前急救（EMS急诊管理与医学政二考合格，由当地省（直辖市）卫生行政部门（例如北京市卫生局）发给合格证书，才能成为真正意义上的急诊专科医师。通过理论考试和临床技术操作考试合格，即为急诊专业5年住院医师，可第二章急诊科的管理1.急诊科是医院唯一24小时向社会公众开放的窗口单位，除日常工作与医院派出人员由急诊科统一安排、在急诊主治医师指导下工作。以提高救治危重症和生命支持治疗的基本功，包括心肺复苏、洗胃、微泵输液、除颤等急救技术操作.1.医院每年要召开一次急诊工作会议主要讨论解要加强急诊科的建设，建立、健全急诊医疗工作的行政管理制度，规范急危提高急诊救治品质，以便更好地为急危重伤病员服务、适应急诊医疗科研教有经验和服务态度好的高年资护士承担，并负责病人的基本信息登记和生命放置固定位置。经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。度执行和落实情况，协调各个环节的存在的问题和意见。确保医疗质量和安诊及检诊严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染及疫情扩散。按规定时间及消防及社会服务人员建立有效的横向联系，协调急诊病人的救治，并治疗。不得滞留在抢救室。抢救室始终保持有空抢救床，以备危急病患者使腰椎穿刺包、脑室减压包等）和紧急救命手术包均应放在指定位置并有明显3.对常见的急危重病应制定抢救预案或流4.应固定有经验的医护人员在抢救室工作，科主任和护士长具体指导。对于复杂的急危重病人要立即请有关专科的高年资医师会诊协助五、要注重建设危重病人急救的“绿色通道”:将院前急救、急诊科的初级救治和政府和指挥机关的指示，动员和协调各应急小组参与抢救。七、急诊观察室制度2.值班人员要密切观察留观患者的病情变化，贯彻执行三级查房制及会诊制度，随时纪录病情变化及处理经过。护士应按正规要求执行医嘱及进行基管理按住院部病房运作。急诊病房病历按《***病历书写规范》的要求书写住1)立即劝阻，如不听立即对其拘留.2)损害公共设施和急诊急救仪器设备的要加倍赔偿.3)对医务人员造成人身伤害，要追究刑事责任.4)对攻击政府者要按诋毁国家罪论处.十、急诊科与院前急救关系肺炎等疾病处理原则培训，医院急诊工作人员和院前人员可定期交换工作岗1.各个临床专科有支援急诊科、帮助急诊科对疑难、危重病会诊，收入本专科的2.急诊ICU的功能主要是：收抢救室的危重病，各专业临床科室由于各种原因不收者，病情太重不能搬运者，在急诊科与其它科室在收住病人之间起到缓冲作也对急诊专科医师的培养和提高均有重要的意义.十二、危重病急救链：对危重病患者而言，120院重病人的救治.十三、急诊医师护士的待遇1.急诊岗位津贴：由于急诊工作高风险，高强度，又有传染病威胁，岗位贴1000-2000元，脱离此岗位即自动取消津贴。2.急诊夜班费：应是一般临床科室夜班费的2倍。3.急诊科工作人员的奖金：不能与经济效益挂钩，因为急诊工作最能体现5.职称晋升：从事急诊工作，主治医师4年者可晋升6.转岗：急诊工作辛苦，值夜班多，为体现对急诊工作人员的关怀爱护，为了提高急诊救治水平，促进学科发展。急诊从业人员要结合临床出现的问题进行科学研究，特别在三甲医院急诊科。科学研究涉及到急诊科研的课题很多，例4.急性中毒救治方法，毒物分析，鉴定、中毒流行病学谱调查及急救方法5.创伤早期救治，应对灾难医学和突发公共事件的医疗紧急救援助和预案制订，组织管理和演练，做到院前急救与医院急诊科的无缝隙连接。7.就某一课题多个急诊科大规模多中心的研究：如猝死发病率，病因学研十五、急诊的教学和人才培养1.三甲医院特别是医学院校的教学医院急诊科是急诊医学的博士点，硕士点，应召收博士生和硕士生以培养急诊医学的高级人才。2.是急诊专科医师培训基地，承担当地省市急诊