消化科知识模拟考试题

消化科知识模拟考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查A、胃镜检查B、肝胆B超检查C、CT检查D、MRI检查E、腹腔镜正确答案：B2、男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻滞剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Ellison综合征D、Crohn病E、十二指肠球部溃疡活动期正确答案：C3、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A、B超检查B、甲胎蛋白测定C、碱性磷酸酶D、核素显像E、乙肝病毒感染标志正确答案：B4、下列结肠镜检查特点，哪点最能提示溃疡性结肠炎A、黏膜弥漫性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡B、黏膜节段性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡C、病变常以近端结肠为主，并向远端发展，呈连续性分布D、黏膜弥漫性受累，有深大的溃疡E、黏膜节段性受累，有深大的溃疡正确答案：A5、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎A、Grey-Turner征B、黄疸C、剧烈腹痛D、腹肌紧张有反跳痛E、发热持续3天正确答案：A6、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、肝肾综合征C、肝性脑病D、肝肾综合征E、原发性肝癌正确答案：C7、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B8、肝性脑病的诱因中和下列哪项无关A、高糖饮食B、肺部感染C、大量放腹水D、呕吐E、腹泻正确答案：A9、幽门梗阻伴持续呕吐可造成A、低氯低钾碱中毒B、缺钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯高钾碱中毒正确答案：A10、急性昏迷病人，轻度黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A、脑血管意外B、安眠药中毒C、糖尿病昏迷D、尿毒症E、肝性脑病正确答案：E11、消化性溃疡最常见的并发症是A、癌变B、电解质紊乱C、幽门梗阻D、出血E、穿孔正确答案：D12、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、继续药物治疗B、胃镜检查C、反复查便隐血试验D、钡餐检查E、手术治疗正确答案：B13、女性，30岁，常感低热、乏力1个月，近1周明显腹痛、腹胀，大便不规律，查体心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性，实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%，该患者最大可能是A、肝硬化腹水B、腹膜转移癌C、结核性腹膜炎D、胃癌E、多发性浆膜炎正确答案：C14、在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是A、反流的胆汁B、乙醇C、不规律进食D、胃酸E、胃蛋白酶正确答案：D15、X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能A、多发性胃溃疡B、合并十二指肠溃疡C、合并出血D、溃疡位于胃小弯E、龛影直径超过2.5cm正确答案：E16、门脉性肝硬化并上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是A、肥皂水灌肠清除积血B、静脉点滴支链氨基酸C、口服去甲肾上腺素D、静脉输入止血芳酸E、硫酸钠导泻正确答案：A17、抗胆碱能药一般不用于A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胃肠炎正确答案：B18、男性。46岁，近2年反复上腹不适，胀痛。嗳气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胄镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病A、十二指肠球炎B、浅表萎缩性胃炎C、慢性萎缩性胃体炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃窦炎正确答案：E19、对肝癌最有诊断价值的辅助检查项目是A、脂肪平衡试验B、自身抗体测定C、甲胎蛋白测定D、癌胚抗原测定E、谷丙转氨酶测定正确答案：C20、肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是A、性腺激素分泌过多B、肾上腺皮质功能减退C、门脉高压所致D、血管紧张素分泌过多E、肝功能减退正确答案：A21、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是A、血胆红素增高B、白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、ALT(GPT)增高E、AST(GOT)高于ALT正确答案：E22、男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎正确答案：D23、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适A、可给予甲硝唑B、卧床休息，支持疗法C、最宜应用肾上腺糖皮质激素D、应用柳氮磺胺吡啶E、腹痛可用阿托品正确答案：C24、急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列不正确的是A、升高3～5天后可降至正常B、淀粉酶不升高可除外胰腺炎C、起病8小时开始升高D、超过500苏氏单位可确诊E、胆囊炎、胆石症淀粉酶也可轻度升高正确答案：B25、浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是A、表面常覆盖白色渗出液B、粘膜呈红白相间或花斑状C、粘液分泌增多D、病变多呈弥漫性E、粘膜皱襞变平或变细正确答案：E26、男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：B27、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为A、确诊为溃疡性结肠炎B、肠结核C、确诊为克隆病D、疑诊为溃疡性结肠炎E、胃肠功能紊乱正确答案：A28、哪项最能表示门脉高压A、食管下端静脉曲张B、脾肿大C、痔静脉曲张D、腹水E、腹壁静脉曲张正确答案：A29、关于溃疡性结肠炎不正确的是A、多数起病缓慢B、急性暴发型多起病急骤C、一般均有腹泻，多为粘液脓血便D、多无里急后重可与菌痢相鉴别E、轻型病人多无明显阳性体征正确答案：D30、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是A、简易智力测验B、躯体诱发电位C、脑电图D、血氨E、视觉诱发电位正确答案：A31、男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶>500U(Somogyi)下列治疗哪项较不合适A、禁食B、洛赛克静脉滴注C、胃肠减压D、肌注阿托品止痛E、及早应用肾上腺糖皮质激素正确答案：E32、复合溃疡是指同时有A、胃底与胃小弯溃疡B、胃与十二指肠溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃体、胃窦溃疡E、胃大、小弯溃疡正确答案：B33、胃壁细胞抗体是自身抗体，属于A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：A34、诊断上消化道出血最可靠的方法A、大便潜血检查B、早期胃镜检查C、X线检查D、99锝标记红细胞扫描E、选择性动脉造影正确答案：B35、肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐位，有脐疝，治疗中首选A、放腹腔积液B、口服甘露醇C、硫酸镁导泻D、氢氯噻嗪口服E、西地兰静注正确答案：A36、男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性胃肠炎E、急性胃炎正确答案：B37、CT检查不适于诊断下列哪种疾病A、肝硬化B、消肝癌C、胰腺炎D、早期胃癌E、肝囊肿正确答案：D38、诊断幽门梗阻最重要的表现是A、呕吐后腹痛减轻B、呕吐物含胆汁C、肠鸣音亢进D、腹胀E、以上都不是正确答案：E39、急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血钙升高E、血白蛋白升高正确答案：C40、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A、pH4以上B、pH为7C、pH3以下D、需要有胆汁的激活E、需要有乙醇激活正确答案：C41、溃疡性结肠炎最常见的症状是A、腹泻B、恶心、呕吐C、食欲不振D、肛门排气减少E、腹痛正确答案：A42、下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎A、血清胃泌素减少B、抗壁细胞抗体阳性C、胃酸低或无D、消化道症状较少E、易发生缺铁性贫血正确答案：A43、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物A、奥曲肽B、H2受体拮抗剂C、抗胆碱能药物D、质子泵阻滞剂E、肾上腺糖皮质激素正确答案：C44、女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是A、结核性腹膜炎B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾周围脓肿E、阑尾类癌正确答案：A45、最主要产氨场所是A、大脑B、肾脏C、骨骼肌D、肠道E、肝脏正确答案：D46、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡正确答案：E47、肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的是A、血清ALTB、血清ASTC、血清间接胆红素D、血清白蛋白E、血清总胆固醇正确答案：B48、男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛，血淀粉酶750SomogyiU。最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性心肌梗死C、消化性溃疡急性穿孔D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：D49、引起肝性脑病的最常见肝硬化类型是A、胆汁淤积性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案：D50、下列哪种是假性神经递质A、苯乙醇胺B、色氨酸C、酪氨酸D、苯丙氨酸E、苯乙胺正确答案：A51、慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是A、胃镜检查及活检B、血清胃泌素测定C、X线钡餐检查D、胃酸测定E、大便潜血检查正确答案：A52、男，29岁，持续反复发作粘液脓血便1年。2年前，患虹膜睫状体炎。结肠镜示粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊，粘膜脆，易出血并附有脓血性分泌物。组织活检呈炎性改变，可见溃疡及隐窝脓肿，关于本病进一步诊断，下述何者为正确A、应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查B、应给予免疫抑制剂治疗C、本病可确诊为溃疡性结肠炎D、应给予肾上腺皮质激素治疗E、应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉正确答案：A53、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、粘膜下层B、粘膜肌层C、浆膜层D、肌层E、粘膜层正确答案：B54、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A、大量结缔组织增生，假小叶形成B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润D、肝界板破坏，出现桥接坏死E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成正确答案：A55、依据WHO标准可疑诊为Crohn病A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿正确答案：D56、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高A、急性腮腺炎B、消化性溃疡并穿孔C、急性心肌梗死D、急性胆囊炎E、肠梗阻正确答案：C57、下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、幽门管溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃小弯溃疡D、十二指肠球后溃疡E、复合性溃疡正确答案：D58、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa。呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Reval-ta(+)，细胞数为560×109/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是A、原发性肝脏腹膜转移B、肝硬化并肝癌C、腹膜恶性肿瘤D、肝硬化并自发性腹膜炎E、肝硬化并结核性腹膜炎正确答案：E59、男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Elligon综合征D、Croha病E、十二指肠球溃疡活动期正确答案：C60、在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是A、X线钡餐检查B、结肠镜检查C、X线钡剂灌肠检查D、血液检查E、粪便检查正确答案：B61、急性胰腺炎临床表现错误的是A、腹部可有压痛反跳痛B、上腹部可触及包块C、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与腹痛轻重相平行E、腹部体征与病理轻重相平行正确答案：D62、肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有A、亮氨酸B、精氨酸C、酪氨酸D、缬氨酸E、异亮氨酸正确答案：C63、结核性腹膜炎最主要的感染途径是A、呼吸道播散B、血行播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、泌尿道播散E、淋巴播散正确答案：C64、男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃正确答案：A65、HP相关性胃炎推崇的治疗方法A、铋剂+对症治疗B、三种药物联合治疗C、单一用药D、铋剂+硫糖铝E、二种药物联合治疗正确答案：B66、关于溃疡性结肠炎的叙述中，哪项是不正确的A、我国发病率较欧美为低B、男女发病率相近C、病情多反复发作D、本病可发生于任何年龄，以青年人多见E、病变侵及大肠全层正确答案：E67、肝硬化的诊断，下列最可靠的是A、脾肿大B、腹水的出现C、肝掌及蜘蛛痣D、白蛋白/球蛋白倒置E、肝穿刺有假小叶形成正确答案：E68、肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放B、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放C、腹水、脾肿大、肾功能衰竭D、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E、黄疸、腹水、脾肿大正确答案：D69、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A、漏出液B、介于渗出与漏出液之间C、渗出液D、血性E、乳糜性正确答案：C70、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A、甘露醇B、利尿酸钠C、双氢氯噻嗪D、速尿E、安体舒通正确答案：E71、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A、洛赛克B、米索前列醇C、丙谷胺D、法莫替丁E、派吡氮平正确答案：A72、肝性脑病最早的临床表现是A、欣快激动，行为异常B、阵发性抽搐C、昏睡D、意识丧失E、意识模糊，精神错乱正确答案：A73、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解。反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病A、胃溃疡B、复合性溃疡C、巨大溃疡D、十二指肠球溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：D74、男性，30岁，3年来间断性上腹痛。多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕，心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血正确答案：B75、十二指肠溃疡的发病主要是因为A、粘膜血流量减低B、细胞更新能力减弱C、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强D、粘膜屏障减弱E、表皮生长因子减少正确答案：C76、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占A、0.1%～0.2%B、50%C、20%～30%D、1%～2%E、10%～20%正确答案：E77、急性糜烂性胃炎的确诊依据是A、X线上消化道造影B、胃液分析C、急诊纤维胃镜检查D、呕血与黑便E、血管造影术正确答案：C78、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指A、粗糙食物的损害作用B、神经/精神因素的长期作用C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D、胃酸/胃蛋白酶的消化作用E、HP感染正确答案：D79、克罗恩病最常见的临床表现A、腹痛、腹泻B、高热C、肛门、直肠周围病变D、肠梗阻E、腹部包块正确答案：A80、肝昏迷前期最突出的表现是A、意识模糊、扑翼震颤B、行为异常、吐词不清C、精神错乱D、表情欣快，昼睡夜醒E、肌张力增高正确答案：A81、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎出血坏死型E、急性胰腺炎水肿型正确答案：D82、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A、中心静脉压不稳定B、血尿素氮持续升高C、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化D、红细胞计数、血红蛋白继续下降E、由鲜红色血便变成黑便正确答案：E83、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、慢性胰腺炎C、慢性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：B84、结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、干酪型B、粘连型+干酪型C、粘连型D、渗出型+粘连型E、渗出型正确答案：C85、慢性胃炎最主要的确诊方法是A、X线钡餐检查B、血清壁细胞抗体测定C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、胃镜及活组织检查正确答案：E86、关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当A、一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗B、免疫抑制剂常被用作维持治疗C、必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D、禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的E、内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术正确答案：B87、急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是A、服用制酸药B、使用H2受体拮抗剂甲氰咪呱C、服用凝血酶D、服用水杨酸类抗炎药E、服用硫糖铝正确答案：D88、男，30岁，1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合适的诊断为A、慢性肥厚性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、溃疡型胃癌E、促胃液素瘤正确答案：E89、对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变A、炎症细胞浸润B、淋巴管扩张C、肠系膜淋巴结肿大D、非干酪样肉芽肿E、干酪样肉芽肿正确答案：D90、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是A、保护粘膜+抑酸B、休息+戒烟酒C、少食多餐+中枢镇静D、抑酸+消除HPE、清除HP+手术正确答案：D91、男性，30岁，饮酒及大量进食后2小时突发上腹持续性刀割样疼痛，并遍及全腹，难以忍受，查体：血压80/60mmHg，腹膜刺激