内分泌科出科考试模拟题与参考答案

内分泌科出科考试模拟题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、诊断糖尿病的主要依据是()A、血浆胰岛素水平下降B、葡萄糖耐量试验C、尿糖阳性D、血糖升高E、三多一少症状正确答案：D2、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是()A、非激素类抗利尿药物B、口服去氨加压素替代C、加压素水剂长期替代D、每天肌肉注射油剂鞣酸加压素E、加压素水剂与双氢克尿噻合用正确答案：B3、下列为糖尿病急性并发症的是()A、糖尿病视网膜病变B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病神经病变D、糖尿病肾病E、糖尿病足正确答案：B4、女性,40岁,闭经伴怕热、多汗半年,因T3、T4升高,血TSH降低,诊为甲亢。近日感冒后突然出现高热39~40℃,心率120~140次/分,气短,可能合并()A、甲状腺炎B、肺炎C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、甲亢危象正确答案：E5、关于肾上腺危象,下列哪项是错误的()A、是Addison病急剧加重的表现B、常发生于感染,创伤等应激情况下C、可出现低血糖和低血钠症D、血钾降低E、可有恶心,脱水和血压降低等表现正确答案：D6、甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象()A、2.25mmoL/LB、3mmol/LC、3.25mmoL/LD、2.75mmol/LE、3.75mmoL/L正确答案：E7、一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelsorl综合征,最不符合诊断的检查结果是()A、血皮质醇高B、血β-促脂素高C、血糖低D、血N-pomc高E、血ACTH明显升高正确答案：A8、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏()A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH正确答案：E9、依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为()A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E10、男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病()A、24小时尿糖定量B、24小时尿C肽测定C、皮质素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量正确答案：D11、糖尿病治疗时错误的是()A、餐前运动B、自行监测C、学会注射胰岛素D、定时服药E、控制饮食正确答案：A12、女,45岁,因“半年体重增加25kg,伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,则最可能的诊断是()A、肥胖症B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、异位ACTH综合征正确答案：B13、1型糖尿病人死亡的主要原因是()A、肾小球硬化症B、感染性休克C、冠心病D、脑血管意外E、酮症酸中毒正确答案：A14、“黎明现象”是指()A、黎明一段短时间内出现高血糖B、黎明一段短时间内出现低血糖C、高血糖后反应性低血糖D、低血糖后反应性高血糖E、以上都不是正确答案：A15、女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性,应采取的措施是()A、加用双胍类药物B、减少睡前中效胰岛素用量C、减少晚餐的热量D、增加睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐正确答案：B16、1型糖尿病死亡的主要原因是()A、脑血管病B、肾小球硬化症C、酮症酸中毒D、感染性休克E、冠心病正确答案：B17、对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的是()A、鉴别诊断B、病因诊断C、功能诊断D、病理诊断E、细胞学诊断正确答案：C18、抗甲状腺药物主要的不良反应是()A、皮疹B、中毒性肝炎C、牙龈肿痛D、胃肠道反应E、粒细胞减少症正确答案：E19、下列哪一项为最常见的垂体瘤()A、促性腺激素瘤B、促肾上腺皮质激素瘤C、催乳素瘤D、促甲状腺激素瘤E、生长激素瘤正确答案：C20、男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L你认为最可能是下列哪种情况()A、癔症B、周围神经炎C、周期性瘫痪D、慢性甲亢性肌病E、重症肌无力正确答案：C21、下列不符合甲状腺危象表现的是()A、高热达39℃以上B、心率快>140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案：E22、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征()A、由轴突释放激素物质B、由轴突释放神经递质C、通过胞突接受神经冲动D、属于一些特化的神经细胞E、释放的激素经血运输后,发挥作用正确答案：B23、2型糖尿病最基本的病理生理改变是()A、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低B、老年C、长期使用糖皮质激素D、极度肥胖E、长期大量摄糖正确答案：A24、单纯性甲状腺肿的主要病因是()A、体内甲状腺生长免疫球蛋白过多B、碘过量C、食物中含有致甲状腺肿物质D、碘缺乏E、先天性甲状腺激素合成障碍正确答案：D25、代谢产物由胆汁排人肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()A、格列本脲B、格列波脲C、格列吡嗪D、格列喹酮E、格列齐特正确答案：D26、甲亢时最具有诊断意义的体征()A、突眼B、脉压差大C、心率加快,第一心音亢进D、心脏增大E、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音正确答案：E27、男,14岁,自幼身材矮小,近3年增长()A、体质性侏儒B、克汀病性侏儒C、垂体性侏儒D、Laron侏儒E、青春期延迟正确答案：C28、一位65岁病人,消瘦明显,厌食、嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,但有结节,心率100次/分,血清TT4为238mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),你考虑为()A、自主性高功能甲状腺结节B、淡漠型甲亢C、桥本甲状腺炎D、甲状腺瘤伴甲亢E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：B29、女,40岁,因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊,查:身高155Cm,体重70kg,血压2/12kPa,向心性肥胖体型,面如满月,颜面呈暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()A、血ACTH测定B、颅脑CT或MRIC、血、尿皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：D30、抗甲状腺药物可用来治疗下列哪种伴瘤内分泌综合征()A、伴瘤高钙血症B、异位ACTH综合征C、异位抗利尿激素综合征D、伴瘤低血糖症E、异位人绒毛膜促性腺激素综合征正确答案：E31、下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大()A、垂体激素的测定B、多体层X线摄片C、CTD、MRIE、动态功能试验正确答案：D32、关于醛固酮瘤,下列说法哪一项不正确()A、多为双侧腺瘤B、直径大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黄色,由大量透明细胞组成C、在电镜下,瘤细胞线粒体嵴呈小板状,显示小球带细胞的特征D、患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化无明显反应E、少数为肾素反应性腺瘤正确答案：A33、女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断()A、血沉快B、FT3高,TSH降低C、FT3正常,TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低正确答案：D34、甲亢与单纯性甲状腺肿不同的是()A、甲状腺肿大不明显B、甲状腺血管杂音C、甲状腺缩小D、甲状腺肿痛E、甲状腺质硬正确答案：B35、下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误的()A、上眼睑挛缩,睑裂增宽B、对光反射异常C、Mobius征D、VonGraefe征E、瞬目减少正确答案：B36、男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌()A、FT3,FT4,TSHB、TSAbC、甲状腺吸碘率D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验正确答案：D37、双胍类口服降糖药最严重的副作用是()A、过敏性皮疹B、腹泻C、乳酸酸中毒D、胃肠道反应,口苦E、低血糖正确答案：C38、异位ACTH综合征主要见于哪一种肿瘤()A、燕麦细胞支气管肺癌B、肺腺癌C、肺鳞状细胞癌D、甲状腺髓样细胞癌E、嗜铬细胞瘤正确答案：A39、女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案：D40、Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是()A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定,则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用D、给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用正确答案：A41、非浸润性突眼的突眼度一般不超过()A、14mmB、16mmC、19mmD、18mmE、15mm正确答案：D42、淡漠型甲亢的早期诊断,下列哪项描述是错误的()A、多见于老年人B、眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群均不明显C、主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦D、有时仅有腹泻、厌食E、FT3、FT4的测定值正常正确答案：E43、糖尿病最常见的神经病变是()A、神经根病变B、颅神经病变C、周围神经病变D、神经干病变E、脊髓病变正确答案：C44、女性,20岁,1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断为()A、糖尿病高渗昏迷B、尿毒症酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、呼吸性碱中毒E、乳酸性酸中毒正确答案：C45、对Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者可用()A、降糖片B、降糖灵C、优降糖D、运动疗法E、胰岛素正确答案：C46、对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的()A、进较干食物B、低纤维饮食C、少食多餐D、高蛋白饮食E、高脂饮食正确答案：B47、男性,30岁,因精神刺激后烦躁易怒,连日不能入眠,消瘦、纳差、腹泻,甲状腺Ⅰ度大,无杂音,心率110次/分,心音有力,首先应进行的检查是()A、脑电图B、血常规C、T3、T4D、心电图E、胸透正确答案：C48、下列激素中哪一种是类固醇激素()A、肾上腺皮质激素B、前列腺素C、血管紧张素ⅡD、促肾上腺皮质激素E、促甲状腺素正确答案：A49、男,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L、1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3小时5.4mmol/L。应考虑为()A、可诊断为糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量低减D、肥胖伴糖耐量低减E、以上都不是正确答案：B50、关于甲亢性心脏病,下列说法不正确的是()A、多发生在老年患者B、主要表现为心房颤动和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解正确答案：D51、对内分泌病病人诊断,往往首先易于确定的是()A、细胞学诊断B、病因诊断C、病理诊断D、功能诊断E、鉴别诊断正确答案：D52、甲亢治疗两个月后,T3、T4恢复正常,而甲状腺肿大加重及突眼加重,应加用()A、普萘洛尔(心得安)B、甲状腺片C、皮质醇D、复方碘液E、再加一种抗甲状腺药物正确答案：B53、对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗()A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗及化疗正确答案：A54、男,56岁,甲亢患者,抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药,3个月后复发。查体:左心扩大,心律绝对不齐,治疗宜采用()A、抗甲状腺药物长程治疗B、131I治疗C、复方碘溶液D、甲状腺次全切除E、甲状腺全切除正确答案：B55、下列胰岛素适应证错误的是()A、妊娠、分娩B、出现急性并发症、酸中毒C、感染D、有高血压、冠心病时慎用E、胰岛素依赖性的正确答案：D56、代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()A、格列奇特B、格列喹酮C、格列吡嗪D、格列本脲E、格列波脲正确答案：B57、在甲亢的各种病因中,哪种为最多见()A、Graves病B、甲状腺癌C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、碘甲亢E、自主性高功能甲状腺结节正确答案：A58、关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因,下列说法不正确的是()A、甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍B、甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多C、肠道吸收铁障碍引起铁缺乏D、恶性贫血E、肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏正确答案：B59、原发性醛固酮增多症的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是()A、醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ正常B、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常C、醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ低D、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ都高E、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低正确答案：E60、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于()A、是否存在胰岛素抵抗B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、发病年龄不同D、对胰岛素的敏感性不同E、胰岛素基础水平与释放曲线不同正确答案：E61、男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日。再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是()A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖正确答案：E62、依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用()A、血浆血糖B、尿糖定性C、糖化血红蛋白D、全血血糖E、24小时尿糖定量正确答案：A63、糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明()A、软性渗出物B、视网膜出血C、新生血管破裂D、硬性渗出物E、微血管瘤正确答案：C64、关于肾上腺腺癌,哪项不正确()A、可发生低钾性碱中毒B、病程长,发展缓慢C、血中ACTH常降低D、女性病人常有明显的男性化E、不被大剂量地塞米松抑制正确答案：B65、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为()A、TSH升高B、TSC、异常升高D、TSH无变化E、TSH降低F、以上都不是正确答案：C66、对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想()A、放射治疗B、用靶激素抑制促激素的合成和分泌C、化学治疗D、手术切除增生或肿瘤E、药物抑制激素合成正确答案：D67、42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为()A、应激性糖尿B、药物性糖尿C、甲亢致糖尿D、肾性糖尿E、肿瘤性糖尿正确答案：D68、抗甲状腺药物作用的机制为()A、抑制甲状腺过氧化酶活性B、抑制碘形成活性碘C、影响酪氨酰残基碘化D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、以上都是正确答案：E69、女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是()A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、糖尿病高渗性昏迷正确答案：A70、鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是()A、甲状腺摄131I率B、T3、T4、TSH测定C、T3抑制试验D、TRH兴奋试验E、TRAb测定加甲状腺扫描正确答案：E71、60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为()A、立即(131)I治疗B、复方碘溶液治疗2周后手术C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、抗甲状腺药物长期治疗E、立即手术正确答案：C72、T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症()A、甲状腺腺瘤B、Graves病C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案：B73、女性,28岁,Grayes病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.73109/L,粒细胞<1.53109/L,下述哪种处置最为合适()A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用同位素治疗E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染正确答案：E74、女,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周,病人出现低热,乏力加重、咽痛,WBC2.7*109/L,粒细胞<1.53109/L,下述哪种处置最为合适()A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停抗甲状腺药,升白药物及预防治疗感染正确答案：E75、糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是()A、二氧化碳结合力低至4.5~6.7mmol/L,可适量补碱B、立即应用胰岛素,1h后血糖不降,剂量加倍C、迅速补充液体,要求4~6h,补充4000mlD、血钾低于3.5mmol/L,才可补钾E、至血糖正常才可补糖正确答案：A76、一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是()A、PSH的受体或受体后缺陷B、外周组织对T3,T4抵抗C、原发性甲低D、Graves病E、继发性甲亢正确答案：B77、男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为()A、可诊为糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量低减D、无临床意义E、以上都不是正确答案：B78、下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因()A、肾素一血管紧张素系统激活B、对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制C、皮质醇可作用于盐皮质激素受体D、Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E、儿茶酚胺分泌过多正确答案：E79、下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是()A、Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症B、腺垂体功能减退症时,血浆皮质醇浓度降低,节律正常C、腺垂体功能减退症时,血清总T3、游离T3均降低,而总T4、游离T4可正常或降低D、进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15~20分钟连续抽取等量血液3次,相混后送检E、腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,但需要长期、甚至终身维持治疗正确答案：C80、双胍类降糖药最常见的副作用为()A、乳酸性酸中毒B、肝功异常C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、低血糖正确答案：C81、女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻。但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常,应采用下述哪项治疗()A、继续原治疗B、手术治疗C、加用甲状腺素片D、减少丙基硫氧嘧啶用量E、加大丙基硫氧嘧啶用量正确答案：B82、女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义()A、尿17-羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT正确答案：B83、下列疾病中,早期治疗预后最好的是()A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺癌C、异源ACTH综合征D、不依赖ACTH的双侧小结节增生E、肾上腺皮质腺瘤正确答案：E84、关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是()A、甲亢累及血液系统时,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但白细胞总数减低B、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈C、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常D、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大E、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大正确答案：E85、女,38岁,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()A、血皮质醇高B、血β-促脂素高C、血糖低D、血N-POMC高E、血ACTH明显升高正确答案：A86、下列激素哪种不具有生物活性()A、FT3B、TSHC、FT4D、rT3E、TRH正确答案：D87、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物()A、卡比马唑(甲亢平)B、甲硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、普萘洛尔正确答案：E88、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致()A、肾上腺髓质素B、多种肽类激素C、儿茶酚胺D、嗜铬粒蛋白E、糖皮质激素正确答案：C89、女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是()A、饮食疗法+胰岛素B、运动疗法+饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D、单纯胰岛素治疗E、甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素正确答案：A90、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()A、肥胖者宜给高热量饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、不论病情轻重都需饮食治疗D、病情轻可以不用饮食治疗E、用药治疗时,可不用饮