医院危重孕产妇抢救应急预案

XXXX医院危重孕产妇抢救应急预案制定本预案的目的：系统的规范急危重孕产妇的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急危重孕产妇得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。危重孕产妇纳入“绿色通道”管理，应实行“二先二后”制（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如检验科、影像科、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处）根据应急抢救工作小组的请求，优先为患者提供快捷的服务一、成立危重孕产妇抢救小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、妇产科医护人员二、应急预案适用范围孕产妇所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命，则自动进入急救绿色通道，这些疾病包括但不限于：孕产妇休克、昏迷、异位妊娠大出血、产科大出血、羊水栓塞等。三、危重孕产妇抢救流程1.危重孕产妇到达医院，分诊护士将病人送入急诊抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。2.首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。3.抢救工作小组负责联系专科医生在到达妇产科进行会诊，妇产科主管医师负责和专科医生就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，并向妇产科医生说明专科处理意见，确定转诊及抢救方案，由妇产科医生或专科医生负责将病人转送到专科医生制定的场所，如手术室、抢救室或病区。4.经主管医师评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的病人，如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在快速做好术前准备的同时，电话通知手术室做好急救手术准备。妇产科医生将病人送到手术室，由妇产科医生、麻醉师共同抢救病人。如孕产妇病情复杂，必要时，可联系专科医师（如儿科医生），专科医生到达后，由专科医生和妇产科医生共同完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。5.所有危重孕产妇的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。四、急诊绿色通道的要求（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。（二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生30分钟内要到达现场。（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限1.病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。2.超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。3.检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。4.药剂科在接到处方后优先配药发药。（四）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。（五）病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由三名现场医务人员签署知情同意书，并报医务科长或总值班批准、签名。五、报告和会诊确定危重孕产妇开始抢救后，接诊医生及时报告XXX，请妇产科值班医师急会诊，同时报告医院（正常工作日报告医务科，节假日和夜间报告医院总值班），总值班在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科