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文档简介

第十七章衣原体

是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期专性细胞内寄生的原核细胞型微生物。其特点是：

①革兰阴性、圆形或椭圆形。

②有细胞壁，和细菌不同之处是无肽聚糖。

③具有独特的发育周期、以二分裂方式繁殖。

④含有DNA和RNA两种核酸。

⑤有核糖体和某些酶类，能进行多种代谢。

⑥对抗生素敏感，特别是四环素和红霉素。以二分裂方式繁殖，有独特的发育周期。1.有两种形态

原体存在于细胞外，有感染性但无繁殖能力。始体在细胞空泡内以二分裂方式繁殖并形成原体。周期为24-48h，是繁殖型无感染性。用鸡胚卵黄囊和传代细胞培养。一、生物学性状2.抗原构造：

(1)群抗原：是共有抗原，为脂多糖。(2)特异抗原：是种和型抗原，为外膜蛋白。

3.抵抗力：对热、消毒剂敏感，对红霉素、四环素等敏感。第一节、沙眼衣原体沙眼衣原体通过创面侵入机体后，原体吸附于易感的柱状或杯状粘膜上皮细胞并在其中增殖，也能进入单核巨噬细胞增殖。通过产生内毒素样毒性物质，抑制宿主细胞代谢，直接破坏宿主细胞。

所致疾病

（1）沙眼慢性传染性角结膜炎，是致盲病因的第一位。通过眼-眼及眼—手-眼途径传播（2）包涵体结膜炎：（3）泌尿生殖道感染：性传播疾病，男性为非淋菌性尿道炎（NGU），女性还可引起宫颈炎、盆腔炎，常继发不育。新生儿经产道感染，为化脓性结膜炎（脓漏眼）；成人因性接触或游泳池水污染而感染。

微生物学检查

对急性期沙眼或包涵体结膜炎患者，以临床诊断为主。实验室检查可取眼结膜刮片或眼穹窿部及眼结膜分泌物进一步作：直接涂片镜检；分离培养；衣原体抗原检测；核酸检测技术防治

沙眼的预防重在注意个人卫生，不使用公共毛巾、浴巾和脸盆，避免直接或间接的接触传染。治疗药物可选用强力霉素、红霉素、诺氟沙星等。第二节

肺炎衣原体

肺炎衣原体寄生于人类，无动物储存宿主经呼吸道分泌物传播主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。起病缓慢，临床常表现有咽痛、声音嘶哑等症状，还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。

微生物学检查法1.病原学检查痰液和咽拭子均先涂片，再以免疫酶标法或直接免疫荧光法检测肺炎衣原体的存在。2.抗体测定免疫荧光试验检测血清中的抗体。

鹦鹉热衣原体首先是从鹦鹉体内分离出来，以后从鸽、鸡、鸭、鹅及火鸡等家禽中发现，主要引起鸟、禽的腹泻或隐性感染。人类因接触感染有鹦鹉热衣原体的鸟和禽类后，引起呼吸道感染。患者伴有发热、咽炎、头痛、肌痛，主要引起肺部炎症，局部有大量单核细胞渗出。临床表现和病理损害类似于某些病毒或支原体引起的肺炎，病重者可发展为支气管肺炎或败血症。第三节

鹦鹉热衣原体衣原体属中三个种的比较性状沙眼衣原体鹦鹉热衣原体肺炎衣原体自然宿主人、小鼠禽，人以外哺乳动物人传染来源人—人鼠—

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