人体寄生虫学课件总论

人体寄生虫学MedicalParasitology(医学寄生虫学）定义与内容1.定义

人体寄生虫学（humanparasitology）是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。它是预防医学和临床医学的一门基础科。2．内容与分类：医学蠕虫学（medicalhelminthology）可感染人体的30多种.医学原虫学（medicalprotozoology）可感染人体的100多种.医学节肢动物学（medicalarthropodology）几十万种按动物分类系统（林奈氏分类法）分类：

动物界无脊椎动物原生动物亚界扁形动物门线形动物门棘头动物门节肢动物门界门纲目科属种

命名：二名制（用拉丁文表示寄生虫学名）属名+种名(命名者姓名与命名年份)如：Schistosomajaponicum

Katsurada1904二、寄生虫学在医学中的地位和重要性地位：

以人体解剖学、组胚学、药理学、生物学、生理学、生化学、免疫学为基础。与微生物学、病理学平行。为临床医学和预防医学打下基础。

重要性：

内科：疟疾、丝虫病、血吸虫病、旋毛虫病、阿米巴病外科：包虫病、蛔虫性肠梗阻妇科：滴虫性阴道炎、弓形虫病、蛲虫位寄生儿科：肠道及胆道寄生虫病、弓形虫病、蛲虫病五官科：眼结膜吸吮线虫、美丽筒线虫病皮肤科：疥疮、毛囊蠕形螨。三、寄生虫病对人类的危害及

我国寄生虫病流行现

寄生虫病不仅种类多而且具有广泛性和严重性。世界热带地区寄生虫病患者估计达10亿人。

联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织联合倡议的热带病特别计划提出：要防治世界六大热带病:

疟疾血吸虫病丝虫病利什曼病锥虫病麻风病

除以上主要寄生虫病外，还有其他全球性疾病如阿米巴病、贾第病、钩虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病33.3亿。

寄生虫病的流行在经济落后的国家造成恶性循环，有人叫它贫穷病，但在经济发达国家虽不如第三世界严重，但也是较严重的公共卫生问题。

疟疾：解放前每年3000万病人，现在每年约有几十万人发病。

血吸虫病：建国前1000万病人，目前约有70万病人

丝虫病：已由原来的3000万，降到400万，湖北基本消灭。

黑热病：由原来的53万，1958年基本消灭。

钩虫病：中国有1.94亿人感染。中国五大寄生虫病钩虫引起的贫血蛔虫性肠梗阻血吸虫病猪囊尾蚴寄生于在眼蚊咬所致严重过敏四.寄生虫的生物学1.共生现象

某些生物经过长期演化，由于生活上的需要，形成两种生物一起生活的现象，称共生现象。按双方利害关系分为三类：共栖（commensalism)：

两种生物生活在一起，一方受益，另一方不受益也不受害。例如：人口腔——齿龈内阿米巴；大鱼——茚鱼。

互利共生(mutualism)：两种生物生活在一起，互相依赖，双方受益。例如：牛、马——纤毛虫;

鳄鱼——千鸟

寄生（Parasitism):

两种生物生活在一起，一方获利，另一方受害。

寄生物宿主（parasite)（host）寄生虫——永久或暂时地生活在其他动物的体内或体表,获得营养并损害对方的无脊椎动物或单细胞原生生物。宿主——被寄生虫寄生并遭受损害的人或动物。2.寄生虫的生活史（lifecycle）生活史——寄生虫生长、发育、繁殖的全过程及其外界环境。

生活史特点如下：1)发育过程复杂,虫期多个。2)感染虫期（感染阶段infectivestage）能侵入人体并继续发育繁殖的阶段。3)一定的感染方式与感染途径4)一定的寄生部位、移行途径、排出虫期5)宿主特异性：只能选择性地寄生在某种或某类宿主内3.寄生虫的类别:专性寄生虫(obligatoryparasite)兼性寄生虫(facultativeparasite)偶然寄生虫(accidentalparasite)体内寄生虫(endoparasite)体外寄生虫(ectoparasite)长期寄生虫(pernanentparasite)暂时性寄生虫(temporaryparasite)机会致病寄生虫（opportunisticparasite)机会致病寄生虫(opportunisticparasite):在宿主免疫正常时在宿主体内处于隐性感染状态,当宿主免疫功能受累时,出现异常增殖、致病力增强的寄生虫。4.宿主的类型

终宿主（finalhost）即成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。

中间宿主（intermediatehost）即幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。

保虫宿主（reservoirhost）：又称储存宿主。有些寄生虫即可在人体也可在脊椎动物体内寄生，在脊椎动物体内的虫在一定条件下，可传播给人，在流行病学上，称这些动物为保虫宿主。

转续宿主(Transporthost)：有的寄生虫侵入非正常宿主后，不能继续发育，但可继续存活，如遇机会进入正常宿主后，仍可继续发育，此非正常宿主称转续宿主。4.宿主特异性、宿主转换与世代交替宿主特异性：寄生虫由于长期过寄生生活，丧失了独立生活的能力，因而必须选择性地寄生于宿主，这种现象称为寄生虫的宿主特异性。主宿转换：寄生虫的生活多种多样，有的不需要中间宿主，为直接型；有的寄生虫的幼虫则必须在中间宿主体内发育到感染期后才能感染人，为间接型生活史，这类寄生虫完成生活史就要转换宿主，称为宿主转换。世代交替：有的寄生虫生活史中仅有无性生殖，有的仅有有性生殖，有的则兼有以上两种生殖方式才能完成一代的发育，即存在生殖方式的交替现象，称为世代交替。五、寄生虫与宿主的相互作用1.寄生虫对宿主的作用

1）夺取营养：

寄生虫的生长发育、繁殖过程需要从宿主掠夺大量营养物质。如：寄生于肠道内的牛带绦虫，通过体表微毛大量吸收宿主已消化的营养物质。2）机械性损伤指寄生虫对所寄生的部位及附近近组织或器官损害或压迫而造成的直接损伤。3）毒性作用（化学性刺激）寄生虫的分泌排泄物及代谢产物、死亡分泌物都是对宿主有害的化学物质。4）变应原作用：寄生虫的分泌排泄物、代谢产物、死后裂解物都具有抗原性，使宿主致敏，引起局部或全身变态反应。蛔虫、钩虫——哮喘血吸虫、疟原虫——肾小球肾炎棘球蚴破裂——过敏性休克尘螨——过敏性哮喘。2.宿主对寄生虫的作用表现为宿主对寄生虫及其产物产生的免疫反应。抵抗力〉侵袭力（杀灭寄生虫）抵抗力〈侵袭力（病人）抵抗力＝侵袭力（带虫者）六.寄生虫的免疫类型免疫应答非特异性免疫

特异性免疫消除性免疫非消除性免疫带虫免疫伴随免疫带虫免疫（premunition）：

指寄生虫感染后，宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但不能清除体内原有的虫，而使之保持低密度，一旦用药清除体内残余的虫后，已获得的免疫力便消失。

伴随免疫（concomitantimmunity）：

某些活的成虫可使宿主产生免疫力，但这种免疫力对体内原有的成虫不发生影响，而对再感染的童虫发生抵抗力。免疫逃避：指寄生虫能有效地逃避宿主致死性免疫攻击的现象。免疫逃避的原因：1.组织学隔离2.表面抗原的改变3.抑制宿主的免疫应答七.寄生虫病特点1.寄生虫感染和带虫者寄生虫病(parasitosis)：有明显临床症状的寄生虫感染带虫者(carrier)：人体感染寄生虫后无明显临床表现，但病原体还存在，此类感染者能传播病原体，称带虫者。2.慢性感染和隐性感染3.多寄生现象(polyparasitism)4.幼虫移行症和异位寄生幼虫移行症(larvamigrans)：某些蠕虫幼虫，侵入非