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文档简介

主管护师考试基础冲剌题2017年主管护师考试基础冲刺题高效率的复习方法能让考生们更快地进入备考状态,下面是店铺为大家准备的2017年主管护师考试基础冲刺题,欢迎大家参考借鉴!某男性患者,26岁,因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。1、 肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、 体温突然升高B、 移植肾区自觉胀痛C、 尿量显著减少D、 血压下降E、 B超示移植肾明显肿大正确答案:D答案解析:排异反应表现:①体温突然升高;②移植肾区自觉胀痛;③尿量显著减少,体重增加;④血压升高;⑤B超发现移植肾明显肿大。2、 肾移植后的并发症不包括入感染B、 出血或血肿C、 消化道出血D、 肾积水E、 尿痿正确答案:D答案解析:肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿痿。3、 肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因A、 全身血容量问题B、 肾后性梗阻C、 尿外渗D、 移植肾动、静脉栓塞E、 排斥反应正确答案:A答案解析:移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察患者的血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。4、 肾移植移植术后健康教育要点错误的是A、 根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量B、 预防感染C、 保护移植肾免受外力伤害D、 注意观察尿液的性状E、 定期复查正确答案:A答案解析:移植后患者需要终身服用免疫抑制药物,应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。某男性患者,26岁,因高位小肠痿1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠夕卜营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。5、 该患者可能的诊断是A、 高渗性非酮性昏迷B、 肺部感染^气胸D、 导管性脓毒症E、 咽部感染正确答案:D答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。6、 观察8小时如仍有高热,应采取的措施为A、 肠外营养液中加胰岛素B、 雾化吸入C、 胸腔穿刺抽气D、 拔除中心静脉导管E、 咽拭子细菌培养正确答案:D答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。7、 如果24小时后仍发热,应该A、 使用抗生素B、 胸腔穿刺抽气C、 停止肠外营养D、 气管切开E、 增加胰岛素用量正确答案:A答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。某男性患者,36岁,主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.11,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。8、 此时给与的处理不恰当的是A、 建立静脉通道,快速补液B、 氧气吸入C、 头低脚高位D、 定时测量血压、脉搏、呼吸£、观察单位时间内尿量正确答案:C9、 为了合理补液,最有效的监测指标是A、血压8、脉搏C、血常规。、中心静脉压E、动脉血气分析正确答案:D10、 入院后第3天,患者体温39.21,血常规检查WBC26x10g/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是A、 肺感染B、 感染性休克C、 神经源性休克。、心源性休克E、过敏性休克正确答案:B某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cmx5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。11、 与该患者发生原发性肝癌关系最大的是A、 胆道感染B、 病毒性肝炎C、 肝良性肿瘤D、 酒精中毒性肝硬化E、 饮水污染正确答案:B12、 患者可首选治疗方案为A、 手术切除B、 射频消融C、 肝动脉栓塞化疗。、放射治疗E、无水乙醇注射治疗正确答案:A答案解析:早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法,患者癌肿较小,肝肾功能正常,无严重心肺疾病,无腹水、无黄疸,无远处转移等手术禁忌证,故首选手术切除。13、 护士给予患者术前护理,做法不妥的是A、 给予局蛋白、局热量、局维生素、易消化饮食B、 若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠C、 术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能。、低蛋白血症者,可输血浆£、应用H2受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血正确答案:B答案解析:因巴比妥类药物对肝脏有损害作用,故原发性肝癌患者应避免使用此类药物。14、 术后护理措施错误的是A、 术后48小时内专人护理B、 术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血C、 鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生D、 适量补充白蛋白和血浆E、 常规间断吸氧正确答案:C答案解析:出血是肝切除术后常见的并发症之一,故术后应注意预防出血,肝切除术后,不鼓励患者早期活动,目的是为了防止术后肝断面出血。15、 术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是A、 肝断面出血B、 膈下积液及脓肿C、 胆汁痿D、 应激性溃疡穿孔合并出血E、 肺感染正确答案:B答案解析:患者出现体温升高,脉速,白细胞计数及中性粒细胞比例增高提示感染,术后若患者出现呃逆应考虑膈肌受刺激引起,膈下积液及脓肿时可刺激膈肌引起患者呃逆,结合患者出现右上腹部胀痛,以及膈下积液及脓肿可以在肝切除术后1周左右发生,本题正确答案是B。某男性患者,53岁,近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cmx2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。16、对患者术前指导错误的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防月市部并发症C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成D、手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑正确答案:E答案解析:手术前应向患者介绍胸腔引流设备,告诉患者在手术后安放引流管(或胸管)的、目的及注意事项。17、手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A、 全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量B、 24小时补液量宜控制在4000m1内C、 补液速度以50〜60滴/分为宜注意D、 当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水E、 肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食正确答案:A答案解析:全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20〜30滴/分为宜。当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后即可开始饮水。肠蠕动恢复后,即可开始进食清淡流质、半流质饮食。18、 术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施错误的是A、 密切观察引流液量、色、性状B、 当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师C、 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态。、术后24〜72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管E.全肺市切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态正确答案:E答案解析:密切观察引流液量、色、性状,当引流出多量血液(每小时100〜200ml)时,考虑有活动性出血,立即通知医师。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心搏骤停。拔管:术后24〜72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除胸腔引流管。某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。19、

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