常见异常心电图知识课件整理

常见异常心电图知识26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊常见异常心电图知识常见异常心电图知识26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊常见异常心电图的识别及处理胸外科2016年2月26日讲授内容1.心电图的定义2.电极的置3.监测导联的注意寡项4.正常心电图5.常见异常心电图一、分层教学法的含义分层教学法是指教师在组织教学中，针对学生知识、能力结构和学习需求将全班学生按学习基础、学习兴趣、接受能力、现有掌握程度等原则进行分层教学，让不同层次的学生进行分层训练；教师进行分层指导，分层检测和评估，通过不同的训练内容，不同的训练手段，让不同层次的学生都得到充分发展的一种教学模式。分层教学充分体现了面向全体、分层优化、因材施教、主体参与的教学特点，其意义在于：（1）分层教学的立足点是面向全体学生，以“以学生为本、以学定教”为原则，让学生快乐学习，让学生主动和谐地发展。（2）分层教学能使每个层次的学生都能够获得成功的体验，最大限度地调动学生的学习积极性，使所有学生在知识、技能和能力方面得到普遍提高。（3）分层教学可使教师的备课、上课、布置作业、学生辅导等环节得以优化，使课堂教学更有针对性，真正体现因材施教。二、分层教学法的具体实践在电子技能实操教学中，首先以学情分析为依据，以激发课堂教学活力为出发点，选好教材内容；然后以学生为主体，围绕教学目标灵活教学，诱发每一位学生内在的学习动机，引导学生达到个人的学习目标。在这过程中，教师引导学生探索问题、发现问题，提高动手能力，获得知识运用和解决问题的能力。1.教学目标的分层教学目标的分层在于给不同的学生设置不同的阶段学习目标，以使不同的学生能根据各自不同的情况进行有针对性的学习。在教学过程中，笔者根据对学生的知识、能力结构、学习兴趣和学习需求的了解，对每个学生提出不同的要求，确定了三个层次的教学目标。初级目标（所有学生应该达到的）：要求学生能够掌握电子技术的基本知识与电子基本技能。学生学会常见电子元器件的识别、检测及使用方法，能使用常用的仪器仪表完成简单电路的制作与测试。中级目标（较好学生可以达到的）：让学生在初级目标的基础上提高一个层次，将各知识点综合起来，着重培养学生综合运用知识的能力。要求学生能较好地运用所学知识分析较复杂电路的工作原理和电路制作，初步具备电路调试的能力，能进行简单电路的故障排除及解决制作过程中所遇到的实际问题。高级目标（能力好的学生可以达到的）：在初级和中级目标的基础上，要求学生熟练掌握知识点，着重培养学生学以致用的能力和创新能力，强化实践技能。要求学生能熟练使用常用的电子仪器、仪表，会分析较复杂电路的工作原理，能进行电路调试与改进，在低层次教学目标要求完成的基础上进行完善与创新，并制作出有一定创新技术的作品。对于以上三个层次的教学目标，教师首先让所有学生都达到初级目标，在初级目标的基础上，再由学生根据自己的能力来选择进一步的学习目标：中级目标或高级目标，并及时给学生以鼓励和科学引导，力求让每位学生在自己原有的基础上都能有所提高。2.教学内容的分层下面以“趣味电路制作”教学单元为例，谈谈分层教学法的具体实践。（1）交替闪烁灯电路的制作（初级目标）。该电路结构简单、元器件少，即使是初学者，也较容易成功完成。图1是交替闪烁灯电路的原理图和学生制作电路实物图。图1交替闪烁灯电路制作该电路要求全部学生都要完成，目的在于让所有学生通过电路的制作，学会万用表、直流稳压电源的使用，学会识读电路图，练习手工焊接工艺中的“五步焊接法”，掌握常用电子元器件的识别、检测与使用方法，进而具备简单电路的焊接与调试能力。?教学教法?1分层教学法在电子技能实操教学中的探索与实践（2）简易循环灯电路制作（中级目标）。在学生完成初级目标――交替闪烁灯电路制作的基础上，让学习能力和学习兴趣比较高的学生继续完成中级目标――简易循环灯电路制作。图2是简易循环灯电路的原理图。该电路是对交替闪烁灯电路的扩展应用，课堂上要求能较快完成初级目标的学生，继续完成中级目标，以加深对基础目标的理解和运用，进一步巩固在制作过程中的相关知识点，教师也能进一步了解学生对所学知识的掌握情况。（3）拓展创新（高级目标）。在学生完成初级和中级目标后，让个别学习兴趣浓厚、肯动手的学生继续完成高级目标，学生在对该电路工作原理充分理解的基础上，运用所学知识发挥自己的创造力对电路进行进一步的扩展应用，通过制作、调试、完善，做出符合自己要求的实际电路。图3是学生完成的创意电路――闪烁眼，它是在“简易循环灯电路”的基础上，在发光二极管的个数、循环的步数和电路显示的效果三个方面进行了改进与创新，电路的改进说明如图4所示。通过该电路的完成，使学生所学专业知识得到了巩固和应用，有效提高学生的动手能力和发挥他们的创造力，促进了学有余力的学生的个性得到最大的发展，同时也有效提高了学生对专业的学习兴趣。3.教学评价分层在电子技能实操教学中，分层评价是以过程为主，以其在原有知识水平上的进步和提高大小作为评价学生是否完成教学目标的一个基准，根据不同层次的学生布置不同水平层次的任务，采取不同的评价标准，充分发挥评价的导向功能和激励功能。对于初、中、高三个层次的学生，初层次学生采用表扬性评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的每一点进步，唤起他们对专业的兴趣，培养他们学习的自信心；中层次学生采取激励性评价，既要肯定他们的优点和长处（与初层次学生相比），也要让他们看到自己的不足（与高层次学生相比），促使他们积极向上，争取更大的进步；高层次学生采用竞争性评价，坚持高标准，严要求，促使他们互相学习，良性竞争，尽量挖掘其内在潜力。随着新一轮教学课程的改革，农村高中教学水平呈现上升趋势发展，无论是教学模式还是教学方式，在新课改的带动下，都进行了改革与创新，在历史教学中，课堂互动使得学生的学习兴趣得到提高。新课改后的一年内，我国农村普通高中的教学现状发生了变化，从老师到学生，学习已经成为生涯中的重要部分，但是，仍旧有部分教师与学生在教学观念与学习动力上稍有欠缺，要想真正落实新课标的基本要求，解决此类问题成为关键。一、对农村普通高中历史教学的反思（一）对农村历史教学老师教学观念的反思在新课标的要求下，要想提高历史教学的质量，促进学生对历史学习的兴趣，教师的教学观念必须从传统的教学理念中学会改变，虽然农村高中教学设备落后，但是，如果教师具备良好的教学观念，同样会提高课堂效益、学生学习的兴趣。但现实生活中，部分历史教学教师对新课标下的教学观念没有正确的认识，他们认为学生学习历史课程的目的主要在与考试，因此，他们授课的方式依旧以教材参考为主，并没有向学生讲解历史内容。[1]要知道，新课标下的历史教学，除了让学生在应试考试中取得良好成绩以外，更重要的是教会学生学习历史的方法，增强学生的课程意识、问题意识。但是，现如今，农村高中历史教师采取的教学方式以灌注知识为主，在学生的死记硬背下对教材内容进行记忆，因此，在这样的教学观念里，学生的思维被束缚，成为学习过程中的被动者。（二）对农村高中学生学习方法的反思要想取得良好的成绩，除了教师的优秀教学以外，更重要的是学生自身的学习方法，一个适合自己的学习方法，往往会让学生的学习变得事半功倍，但是，农村高中学生的思维受到限制，家长督促努力学习的压力变得越来越大，并且在学习中所涉及的知识范围窄，课堂表现不够活跃。农村学生对学习的基本要求便是努力学习，跟随教师的教学步伐。这种情况，对学生而言，在限制他们思维的同时，也束缚了他们学习外界知识的意识，很多时候，当历史教师在课堂中提问的问题，学生基本是按照教材中的内容进行回答。而新课标下，对学生有了更高的要求，要求学生在历史课堂中要学会自主学习、互助学习，并对此适应，只有如此，才会促进学生的全面发展，提高学生自身的潜能。二、提高农村普通高中历史教学的措施通过对上述我国农村历史教学的反思，可以看出，教师的教学观念与学生的学习理念是现如今农村高中历史教学的主要问题，要想解决这些问题，提高我国农村历史教学的水平，就要从各个方面对此进行引导，其中的措施主要有以下几点：（一）营造良好的历史学习氛围在新课标的要求下，历史教学以课程实施为核心，以教学为途径，在对学生传授知识的同时，还要为学生营造浓厚的历史氛围，提高学生对历史学习的兴趣。农村高中教学设备落后，教师可以简单设计关于历史学习的情节，为学生讲述关于历史的典故，从而提高学生的学习兴趣，并诱导学生对此进行学习。再者而言，教师要营造学生自主学习的氛围，可以把不同层次的知识进行分类，改变传统的教学模式，让学生进行讲课，解答问题，这样并会营造出轻松、愉快的课堂氛围，提高学生的学习兴趣。（二）利用多媒体技术进行教学现如今，随着国家对农村教育的扶持，农村普通高中基本都具备多媒体教学的水平，在历史教学中，可以利用多媒体技术进行教学，一方面，教师利用网络知识收集历史案例、历史资料等，在课堂中进行播放，这样，可以让学生融入历史情境之中，对历史有所了解，从而激发学生对历史学习的兴趣。另一方面，教师可以利用多媒体技术设置路线，把历史地图通过多媒体展现给学生，让学生清楚地了解到事件发生的本质与动态，从而加深学生对历史事件的了解，提高学生的历史知识。[2]并且，在多媒体技术的利用中，教师可以把零散的知识点进行总结、归纳，可以利用图表等方式进行总结、分析，在课堂上，学生可以一目了然的对知识点进行了解，从而加深印象。（三）改变学生的学习方式学生的学习方式是关乎历史成绩的关键因素，只有具备适合自身要求的学习方式，才能对事件深刻记忆，对内容进行了解。学生在历史课堂上，要积极回答问题，敢于提出问题，在老师的指导与帮助下，进行有效的互动，进行组与组之间的讨论，只有如此，才能激发学生自身的潜能，提高学生学习的兴趣。学生在学习的过程中，要以理解为主，杜绝死记硬背为主要学习内容，要想在考试中获取优异的成绩，就要在结合课本内容的同时，对历史事件以及历史背景、历史内容进行理解，并且还要阅读课外书籍，了解历史发展现状，对我国历史人物进行概括，只有如此，才能摆脱机械学习的束缚，促进自身的可持续发展。结语在新课标的实施下，我国农村普通高中历史教学的发展迈入了新的台阶，在积极适应其要求中，仍旧有部分教师与学生对新课标下的教学理念与学习理念没有深刻认识，这种情况下，我国农村普通高中历史教学就陷入泥潭之中，只有从各个方面进行解决，才会保证我国普通高中历史教学沿着可持续发展的道路前进。【常见异常心电图知识26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为1常见异常心电图的识别及处理胸外科2016年2月26日常见异常心电图的识别及处理2讲授内容1.心电图的定义2.电极的置3.监测导联的注意寡项4.正常心电图5.常见异常心电图讲授内容3心电图的定义心脏在机械收缩之前,先产生电激动心电图是利用心电图机在体表记录每一心动周期心电变化的曲线图形。心电图的定义4一、心电图的组成成份和命名心电图由一系列相同的mm波群构成,一个典型的心电图包括以下成分:间期P波、PR段、PR间期级群QRS波、ST段、T波QT间期U波FR一、心电图的组成成份和命名51P波和PR段:P波代表左右心房除极的电位变化PR段是继P波之后,激动沿心房肌间束)、经房室交界区下传至心室,产生PR段。由于激动经过这段传导组织时所产生的电位影响极为微弱,在体表心电图上表现为一段平直的线。1P波和PR段:62QRS波:代表左右心室除极电位变化R波:第一个在参考水平线以上的成份Q波:R波之前向下的波;S波:继R波之后第一个向下的波;如QRS波只有向下的波,则称为Qs波。QRS波结束点称为J点或“ST连接点”。2QRS波:代表左右心室除极电位变化73T段和T波:ST段和T波代表左右心室复极过程。ST段是指J点与T波起点之间的一段。ST段常呈水平或平缓倾斜,并逐渐过渡为T波T波形态可以为单向(正向或负向)、双向(正负双向或负正双向)。3T段和T波:84.QT间期:从QRS波群开始至T波结束的时间,反映心室肌从开始除极至复极完毕的时间。5JU波:位于T波之后的小波,其产生机制尚不清楚。正常U波极性常与T波相同,以ⅴ2、ⅴ3、V4导联U波较显著4.QT间期:从QRS波群开始至T波9波名正常波形其他左右心房除时限<0振幅<0.25mVaRⅡ、Ⅲ、P波vh↑v36aVR倒置逆行P波,表示冲动起源于房室交界处PR间期心房除极开时间为012~0.205<015始到心室开始除极时限为0.06~0.10s,<011s呈rS,V3呈rs:顺钟转v3呈V5.呈qRqrsRs或R,V3R波与SR:逆钟转波振幅相当。Ⅴ16R波渐增,S波渐减时限<0.04s,振幅<同导联R波1/4若出现常见心ST-T段等电线,下移<0.05mV,上移<0.1~0.3若出现弓青拍常见于心梗晚期心室复方向与QRS波主波方向一致T波过高见于心肌损伤、心肌梗死或高Q-T间期心室除极时限为0.32~0.44s波名10标准电极安放位置电极标记RARL位置右锁骨中线左锁骨中线左锁骨中线右锁骨中线胸骨左缘第一肋间剑突水平剑突水平第四肋间美国产标记颜色白棕中/日/西欧产标记红绿黑白标准电极安放位置11常见异常心电图知识课件整理12常见异常心电图知识课件整理13常见异常心电图知识课件整理14常见异常心电图知识课件整理15常见异常心电