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FeelRefreshed心力衰竭护理要点FeelRefreshed1病例分析患者男性,23岁。半年前于“感冒”后出现逐渐加重的胸闷、心悸、气急,近一月经常出现夜间阵发性呼吸困难,昨晚大便后又出现呼吸困难并加重,不能平卧,咳嗽,咳泡沫样痰及粉红色血色痰而就诊入院。病例分析2病例分析T37.50C、P130次分、BP120/70mmHg,R30次分,明显发绀,大汗,端坐呼吸。颈静脉怒张,心界扩大,第一心音减低和心动过速;心尖区可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音及舒张期奔马律;双肺布满中小水泡音及哮鸣音;肝肿大、肝颈静脉返流征阳性;双下肢轻度水肿实验室检查:血、尿、粪常规均正常;肝、肾功能正常病例分析3病例分析心电图提示有窦性心动过速伴不同程度的STT缺血性改变,同时伴有频发室性早搏;X胸片呈普大型心脏心胸比率0.66;心脏多普勒检查示心腔均扩大,其中左室扩大最明显,心脏搏动明显减弱;EF(心脏输出量)在29%病例分析4病例分析●诊断:扩张型心肌病全心衰竭急性左心衰发作病例分析5诊断依据●①有扩张性心脏病基础②有全心衰竭表现③有引起急性发作的诱因④有急性左心衰的临床表现诊断依据6心力衰竭(heartfailure)m定义:是由于各种器质性或功能性心脏疾病损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征心力衰竭(heartfailure)m7急性按其发展速度慢性左心衰竭按其发生的部位」右心衰竭全心衰竭急性8慢性心力衰竭"≥1.基本病因:①原发性心肌损害:②心脏负荷过重:容量负荷/压力负荷慢性心力衰竭"≥9慢性心力衰竭2.可能诱发或加重心力衰竭的因素:(1)感染以呼吸道感染为最常见(2)身心过劳(3)严重心律失常快速型心律失常(4)血容量增加(5)其他药物使用不当、环境与气候的突变、合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞、妊娠及分娩等。慢性心力衰竭10心力衰竭护理要点课件11心力衰竭护理要点课件12心力衰竭护理要点课件13心力衰竭护理要点课件14心力衰竭护理要点课件15心力衰竭护理要点课件16心力衰竭护理要点课件17心力衰竭护理要点课件18心力衰竭护理要点课件19心力衰竭护理要点课件20心力衰竭护理要点课件21心力衰竭护理要点课件22心力衰竭护理要点课件23心力衰竭护理要点课件24心力衰竭护理要点课件25心力衰竭护理要点课件26心力衰竭护理要点课件27心力衰竭护理要点课件28心力衰竭护理要点课件29心力衰竭护理要点课件30心力衰竭护理要点课件31心力衰竭护理要点课件32心力衰竭护理要点课件33心力衰竭护理要点课件34心力衰竭护理要点课件35心力衰竭护理要点课件36心力衰竭护理要点课件37心力衰竭护理要点课件38心力衰竭护理要点课件39心力衰竭护理要点课件40心力衰竭护理要点课件41心力衰竭护理要点课件42心力衰竭护理要点课件43心力衰竭护理要点课件44心力衰竭护理要点课件45

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