放疗的定位技术课件整理-002

放疗的定位技术临沂市肿瘤医院放射技术科王飞华2019.3.10放疗的定位技术1目录定位的概述定位的设备及技术定位所注意的事项目录2定位的概述放疗的一般过程临床检查暖收炳人十根据帽分期、分型确定治方针}疗医师放疗的一般过程确定治疗剂量同意临物定位机下:射野的大小定位剂量,即M的大小计划要求,确定病人与精放或压者标线固定好病人的位行CT扫描,重建病人身体模型结构在CT坐标系或者加速器的坐标系下,确定肿瘤的大小和相对位置定位的概述3病变靶区(GTV、CT、PTV等正常器官(Cord、Lung等)人工器官(各种剂量控制环等放疗的一般过程停中心的确定、射线类型、射野能量和个数计划设计射野方向和权重、模型算法、处方剂量误差在5%角度、剂量或者权重优化以达到剂量要求内或者大夫认可形板区补偿靶区剂量符合要求放射物理的剂量要求计划确认正常器官、热点和冷点在允许的范围之内加速器没有相应的转床、碰床等机械限制病变靶区(GTV、CT、PTV等4移床等坐标设置正确计划确认用MAPCHECK等设备剂量验证准确打印计划单及相应的计划文件在病人身上得到正确的、符合伦理的不必要的副反应(以小的代价获取更大的治疗效果)放疗的一般过程有效地剂量分布用体位固定器在加速器床上进行治疗摆位计划执行用加速器上固有的PV或者CBCT行位置验证输入计划参数,执行计划治疗病人效果评价经过治疗,效果明显的,要及时缩野,位置发生改变的要及时纠正,等等移床等坐标设置正确5定位的放疗地位定位是放疗的第一个环节定位中的摆位直接决定着在治疗过程中的摆位重复性,定位摆位的准确度和舒适度决定着以后的治疗准确性模拟机定位直接给放疗提供射野大小、SSD的大小CT定位直接为以后的放疗提供图像基础,定位的精确完整程度决定着整个放疗定位新技术的应用和推广,如4DCT定位技术,必将提高放疗疗效定位的放疗地位6定位的设备与技术1、模拟定位机机器结构机头(Ⅹ线球管,准直器)等中心旋转机架影像增强器定位床操作台和数据显示定位的设备与技术7■·■·8放疗的定位技术课件整理_0029模拟定位机的功能为医生和计划设计者提供有关的肿瘤信息确认靶区和正常器官的运动范围靶区和正常器官的定位治疗方案的确定勾画射野和定位摆位参考标记拍射野定位片和证实片确定射野挡块的位置和形状模拟定位机的功能10放疗的定位技术课件整理_00211放疗的定位技术课件整理_00212放疗的定位技术课件整理_00213放疗的定位技术课件整理_00214放疗的定位技术课件整理_00215放疗的定位技术课件整理_00216放疗的定位技术课件整理_00217放疗的定位技术课件整理_00218放疗的定位技术课件整理_00219放疗的定位技术课件整理_00220放疗的定位技术课件整理_00221放疗的定位技术课件整理_00222放疗的定位技术课件整理_00223放疗的定位技术课件整理_00224放疗的定位技术课件整理_00225放疗的定位技术课件整理_00226放疗的定位技术课件整理_00227放疗的定位技术课件整理_00228放疗的定位技术课件整理_00229放疗的定位技术课件整理_00230放疗的定位技术课件整理_00231放疗的定位技术课件整理_00232放疗的定位技术课件整理_00233放疗的定位技术课件整理_00234放疗的定位技术课件整理_00235放疗的定位技术课件整理_00236放疗的定位技术课件整理_00237放疗的定位技术课件整理_00238放疗的定位技术课件整理_00239放疗的定位技术课件整理_00240放疗的定位技术课件整理_00241放疗的定位技术课件整理_00242放疗的定位技术课件整理_00243放疗的定位技术课件整理_00244放疗的定位技术课件整理_00245放疗的定位技术课件整理_00246放疗的定位技术课件整理_00247放疗的定位技术课件整理_00248放疗的定位技术课件整理_00249放疗的定位技术课件整理_00250放疗的定位技术课件整理_00251放疗的定位技术课件整理_002