艾滋病相关呼吸道感染课件整理

艾滋病相关呼吸道感染1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克艾滋病相关呼吸道感染艾滋病相关呼吸道感染1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克HIV/AIDS相关呼吸道感染HIV-relatedrespiratoryinfections呼吸内科HIV/AIDS令流行病学.自1981年艾滋病发现gp120以来,已有6000万人口感HIV2000万死于该病。中国正以每年30%的速度增长,中国感染人数为100万。心病原学:HIV是单股正链RNA病毒RNA基因组、反转录酶和病毒编码蛋自组成其核心。HIV进入体内其膜糖蛋白pg120极易与辅助性4)表面受体相结合reverse入细胞内大量复transcriptHIv已感染的CD4细胞可融合未感染的CD4RNA受体,形成巨核细胞,使TH细胞数减少。受到H染后,机体可|manImmunodeficiencyVirus-StructureD4细胞致死。结果导致cD4细胞下降,功能亦受损伤。本文结合多年的教学经验与体会，谈谈对化学教学中差生的转化。一、差生厌学的原因在农村，有很多学生对化学不感兴趣，特别厌学，也就是我们经常提到的差生。差生的产生实际上是教学过程中的一种病理现象，产生原因有很多，有的学生认为化学教材内容偏多、抽象、难度大、难学。教师上课索然无味、生搬教材。一支粉笔打天下，还有的学生学习动机较差，主观能动性不强，学习缺少驱动力；有的学生没有掌握正确的学习方法，学习效果差；有的学生沉迷于上网玩游戏，耗费过多时间与精力。也有的学生家庭条件稍微好些，工作有着落，不思进取；有的学生由于和教师交流很少，不被教师重视，久而久之，便丧失了学习兴趣。不管是什么原因造成的厌学现象，表现都大同小异，如迟到、早退、上课打瞌睡、看课外书、无故旷课等。二、差生转化的方法1.提高课堂上的趣味性初中化学课很多内容抽象性强，学生学起来吃力，而初中学生尤其是差生自制力较差，注意力很难持久，化学教师要善于从学生身边的环境取材，用生活化的语言和案例，将抽象的化学知识潜移默化地传授给学生，从而激发学生学习的兴趣和欲望，加深其对周围事物本质的认识和理解。2.培养自信心和积极性差生往往具有自卑心理，学习意志脆弱。在课堂学习时，精神紧张或麻木，并有抵触情绪。因此，转化差生的关键是建立学生对教师的信任。作为化学教师，要积极地肯定学生的优点和长处，主动了解，认真与学生对话，消除学生的戒备心理，增强其学习的信心和动力。初中学生大多处于16~18岁这个年龄段，生理和心理的发育使其迫切需要得到教师的嘉许和认可，尤其是后进生，一直游离于教师的视线之外，教师的只言片语都会增强其学习的动力，教师一个关切的眼神或者动作都会使其萌生上进之心。因此作为初中化学教师，必须平等地对待每一位学生，无论成绩好坏、无论家庭出身、无论喜欢与否，都务必使每一位学生都能看到自己的优点和缺点。对于差生，在教学的过程中教师要把握好速度、节奏、教学形式、方法等，适当降低对他们的学习要求，分阶段地鼓励其不断进步，提高他们的学习效果，以保持他们的学习积极性。3.创设教学情境，增强学生兴趣在化学教学过程中，尝试情境教学，可以让学生对化学知识产生浓厚兴趣，从而主动、积极地去获取化学知识。创设问题情境时，要多从学生已有的经历中寻找问题，探究学生熟悉的、感兴趣的问题，能够使学生激发探究的欲望。4.加强教师的自身素质修养很多农村初中生源不多，投入的教育经费也较少，很少有教师能得到系统的培训，因此教师的教学经验和方法大多源自自己日常教学活动中的摸索，面对个性叛逆的初中学生，很多教学理念和方法过于陈旧，不适应新情况的要求。良好的教师素质，是作为一名合格的中学化学教师的必要素质，是教师的立身之基和执教之本。作为初中化学教师，首先要明确教学观，要清楚地知道由于学生先天禀赋不同，其后天学习生活的环境也大相径庭，因此学生的知识基础、性格特点、兴趣爱好也不尽相同，因此出现优等生和差生是自然而然的事情，对待差生要逐步提高其学习兴趣，克服厌学情绪。其次，要明确教师的角色定位，新课改要求以学生为课堂主体，教师要把课堂的主动权交给学生，把课堂教学变成师生互动的过程。最后，教师要提高自己的专业知识。化学教师要积极摸索教学中的一些经验和教训，琢磨教学规律，端正教学理念和思维，从中学生的实际情况出发，安排自己的教学活动，形成自己的教学风格，提高自身的教学水平和研究能力。总之，农村初中学生厌学现象的发生不是简单某个或几个因素相加的结果，而是多种主客观、内外因素交互作用的结果。要成功地转化化学差生，需要社会、家庭、教师和个人的共同努力。一、农民工子女概述当前对于进城务工就业人员子女的界定多达十余种，对他们的称谓也有很多，诸如流动儿童、流动人口子女、农民工子女、打工子弟、民工子女、农民工随迁子女等等，而且经常把它们混淆使用。本文对进城务工就业人员的子女用农民工子女概念，它专指6至14周岁（或7至15岁周岁）随父母或其他监护人在流入地暂时居住半年以上有学习能力的处于义务教育阶段的适龄儿童和少年。二、农民工子女音乐教育问题探析1.教育不公平问题非常突出教育公平实际上就是指对于每个人而言，教育资源、教育权利和教育机会等都拥有一样的享受权，而且，作为国家和政府，有义务来对此权利进行保障。教育公平实际上包含三个方面的基本内容：其一，每个人对教育资源的占有都是平等的。其二，法律平等保护每个人的受教育权。其三是机会的平等，每个人都能平等接受一样的教育，从而来保证每个学生成功的机会。城市的经济社会发展，离不开广大农民工所做出的重大贡献，可以说，每一条公路、每一栋大楼、每一个工农业产品、每一笔创税都凝聚着广大农民工的心血和汗水。当前农民工已是城市和发达地区产业工人、常住人口的重要组成部分，农民工子女也已成为城市义务教育对象的一部分。但由于义务教育体制的城乡分割，城市对人已进城、户籍身份未变的农民工子女就学持搁置在外的歧视政策，这损害了农民工子女的义务教育权利。因为同为中华人民共和国公民，同样应享受《宪法》、《义务教育法》所赋予的权权利，但农民工子女却由于现行的户籍制度、教育制度等这样那样的原因，而不能享受接受义务教育的平等权利，这与构建和谐社会的目标背道而驰。2.农村中小学音乐教师科研意识薄弱农村中小学音乐教师大专或兼职居多，大多有这方面的专业，或其他班的老师甚至有些“兼而不教”。他们只知道简单的和弦演奏能力，更谈不上，不能满足音乐新课程改革的需要。对中小学音乐教师兼职教师的比例太大，不容乐观。农村中小学音乐教师的缺乏，严重影响了音乐教学任务的完成。反映的问题和困难进行了分析梳理和原因，从而改进意见和中小学音乐教育健康发展的建议，就如何解决这些问题。除了配给中小学音乐教师，学校的音乐教师普遍存在的专业知识和能力不足的问题。这些人缺乏音乐素质和必备的音乐的基本知识，只要唱歌的老师可以给学生上一节音乐课。在教学方法上，教学理念和音乐能力有严重的缺陷，这直接导致了中小学音乐教育教学质量差，不能满足中小学的审美教育需求[1]。一些教师在音乐教学中，不能回顾和总结的经验之一，在教学上会有一定的困难。从一些教案，教师报告数据来看，音乐教师的教学内容更加丰富和设计精美的教案，教师简洁的语言。但是似乎有些教师是相似的一些材料，没有一点点的个性特征，而且与教案和一定的差距。在教学管理的能力和水平，学校不是很严格，而且对书的教学和研究方面的不足。有没有参考资料。在这一点上也制约着音乐教师提高教学和研究能力。占80%的音乐教师不知道自己应该研究什么问题，没有了自己的思想，所以找不到适合自己的研究课题。也不能跟上教育改革中小学校和全国经济的研究相对落后的要求。3.学生和家长音乐素养不足我们学校所处的是苏南地区，是属于农民工子女教育工作的定点接受学校。虽然是针对农民工子女的学校，但是为了更好地培养学生的全面素质，学校对于学生的音乐和器乐的投资和重视都很大，但是由于农民工子女的家长面对子女的教育问题时，过分重视其成绩，对音乐等文体素质的培养不够重视，认为其是在浪费时间，限制子女的学习时间，降低了子女的学习热情，不利于我校音乐教育的开展。三、改进农民工子女的音乐教育策略为了更好对农民工子女进行音乐和器乐的教育，我们可以从以下几个方面对其进行改进：1.加强示范学校音乐教育管理，积极引导学校领导应重视音乐教育，成立音乐教育领导小组。进行全面的音乐教育，发展目标，坚持全面的素质教育。为了建立课堂教学，课外活动，校园音乐环境的内容，增加投入，深化改革和创新，发现在该地区的学校音乐教育的特征一致，音乐教育的各种形式的参与活动。教育部门保持密切联系和示范学校，关注农村中小学音乐教育的发展趋势，学校音乐教育进行管理和指导。2.加强音乐教育资金投入，改善落后状况音乐教学设施是课程标准的保证。各级政府，学校应该加大对音乐教育的投资，保证正常的学校音乐教育教学。同时，也要加大投入音乐设备，办学条件可配备高端的仪器和工具，学校条件差，应配备必要的工具，以促进音乐教育的健康发展。中小学校应该是音乐和专用设备，专用教室配置，如钢琴、风琴，电钢琴、视听设备、多媒体教学设备和打击乐器，常用的民族乐器和西洋乐器。学校的图书馆和研究小组应该购买音乐、书籍、杂志、对教师备课的音像资料，学习和研究；学校阅览室应设置音乐书籍，杂志和视频，为学生获取信息的收集使用。3.改进农民工的教育理念家长的素质和修养在孩子的教育过程中占有极大地部分。但是，农民工的知识素养可能没有那么高，对于孩子的教育还停留在单纯的成绩单上，因此，我们应当要通过简单的科普知识对家长进行音乐教育的普及，了解音乐教育对于孩子未来成长的重要性，使家长可以配合学校进行学生音乐教育的培养。总之，农民工子女的音乐和器乐问题需要多方面的关注并采取措施才能得到改善，希望音乐之花能在每个孩子心中盛开。艾滋病相关呼吸道感染1、战鼓一响，法律无声。——英国艾滋病相1HIV/AIDS相关呼吸道感染HIV-relatedrespiratoryinfections呼吸内科HIV/AIDS相关呼吸道感染2HIV/AIDS令流行病学.自1981年艾滋病发现gp120以来,已有6000万人口感HIV2000万死于该病。中国正以每年30%的速度增长,中国感染人数为100万。心病原学:HIV是单股正链RNA病毒RNA基因组、反转录酶和病毒编码蛋自组成其核心。HIV进入体内其膜糖蛋白pg120极易与辅助性4)表面受体相结合reverse入细胞内大量复transcriptHIv已感染的CD4细胞可融合未感染的CD4RNA受体,形成巨核细胞,使TH细胞数减少。受到H染后,机体可|manImmunodeficiencyVirus-StructureD4细胞致死。结果导致cD4细胞下降,功能亦受损伤。HIV/AIDS3(cell/mm3急性感染期无症状期艾滋病前期和艾滋病期(cell/mm34CD4白念菌带状疱疹hiv卡泼西肉瘤淋巴瘤卡氏师囊虫肺炎200曷燮猝醬3-6个月急性感染期无症状期CD45HIV感染的实验室检查抗HIV抗体检测:抗体阳性表明机体已受感染,由于感染后病毒难以清除,只要检出抗体就指示体内存在病毒,可作出病原学诊断窗口期3周~3月,高危人群,即使阴性,3个月至半年应重复检测。ELESA法:初筛试验。Westernblot(免疫印迹):确诊试验。首先将HIv裂解,然后走SDs凝胶电泳,依蛋白分子量不同,依序分成不同蛋白区带,再将这些蛋白区带转移到硝酸纤维膜上,加病人血清,洗去多余未结合的抗体,加入IgG酶结合物,加底物,使有抗原抗体结合带呈紫色。HIV感染的实验室检查6治疗及难点3y瞧,我们多变b(他没法办了!选(治疗及难点7治疗](treatment)抗病毒治疗(anti-viraltherapy):治疗药物分三类,可配合应(鸡尾酒疗法cocktail或称高效抗逆转录病毒治activeanti-retroviraltherapyhaart)

(1)核苷类似物,即核苷类逆转录酶抑制剂(neucleosideanaloges),包括AzT(zidovudine,齐多夫定,即叠氮胸苷)3Tc(lamivudine拉米夫定)dd(dideoxyinosine,双脱氧肌苷,即去羟肌苷didanosine)ddc(deoxycytidine双脱氧胞苷,即zalcitabine扎西它宾d4T(stavudine司它夫定)abacavir(阿巴卡韦)PMEA(adefovirdipivoxil阿迪夫韦)与FTCorPMPa(Tenofovir,替诺夫韦)治疗](treatment)8治疗](treatment)副作用(sideeffect)

上述药物中可出现骨髓毒性(AZT)、外周神经疾病(peripheroneuraldisorders)、胰腺炎(pancreat肝功能异常(abnormalofliverfunction)、头痛、失眠恶心呕吐、腹泻、口腔炎、胃炎(gastritis)、发热、皮疹与肌病(myopathic)等令耐药性(drugsresistence)与下列因素有关今1宿主因素:进展性AIDsprogressCD+4计数很低,药量不足或依从性差心2、HIV负荷高,HIV突变今对耐药者可考虑联合治疗治疗](treatment)9治疗](treatment)(2)非核苷类的逆转录酶抑制剂,作用机理同核苷类似物,但无细胞的磷酸化过程,因而抗病毒作用更迅速,也易产生耐药株(resistencestrain),这类药物有:nevirapine(奈非雷平)1600mg/dalovirade300mg/ddelavirdine1200mg/d。治疗](treatment)108ChiefComplaint:Cough.sputumfor4months,withchesttightnessandshortnessofbreathfordays°PresentillnessThepatientoftencomplainedofcoughandsputuminthepast4years.Althoughhewasacceptedsometreatmentinlocalhospitalfor14days,buthesaiditisinvalid.ThesymptomsseemedtobeworseUntil10daysago,theseabovesymptomsdevelopedtocoughpersistentlyandoccuredfatigue,hoarse,achingmuscles.High-gradefeversandshortnessofbreathmadethepersonmoreandmorepainful.Inthesedaysthetemperaturewavedbetween39-40,sothepatientcametoourhosipitalSincethedieasecomingon,spirtsleep.appetiteisbadstoolandurineisnormal8ChiefComplaint:Cough.sput11艾滋病相关呼吸道感染课件整理12艾滋病相关呼吸道感染课件整理13艾滋病相关呼吸道感染课件整理14艾滋病相关呼吸道感染课件整理15艾滋病相关呼吸道感染课件整理16艾滋病相关呼吸道感染课件整理17艾滋病相关呼吸道感染课件整理18艾滋病相关呼吸道感染课件整理19艾滋病相关呼吸道感染课件整理20艾滋病相关呼吸道感染课件整理21艾滋病相关呼吸道感染课件整理22艾滋病相关呼吸道感染课件整理23艾滋病相关呼吸道感染课件整理24艾滋病相关呼吸道感染课件整理25艾滋病相关呼吸道感染课件整理26艾滋病相关呼吸道感染课