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自发性气胸的胸腔镜治疗自发性气胸的胸腔镜1胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。因受肺脏向心回缩力的作用,胸腔呈现负压,低于大气压0.29~0.49kPa(35cmH20)■当胸膜因病变或外伤破裂时,胸膜腔与大勾通,气流便进入胸腔,形成胸膜腔积气,称为气胸(pneumothorax)胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔2按病因分类)医源性气胸在颈、胸部为诊断、治疗所进行的各项侵入性操作损伤脏层胸膜和肺组织所引起二)外伤性气胸胸部锐器刺伤、枪弹的穿透伤或严重挤压伤等各种外伤三)自发性气胸1.原发性自发性气胸(primaryspontaneouspneumothoraxPSP2.继发性自发性气胸(SecondarySpotaneouspneumothorax,SSP)按病因分类3自发性气胸的病因(1)小儿自发性气胸多为终末小支气管先天性囊肿破裂导2)年轻人自发性气胸多为胸膜下肺大疱破裂所致,胸膜造成的癜痕有中老年人自发性气胸多以大疱破裂所致大疱的形成压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空(5)部分病人原因不明6)诱发因素有进提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。自发性气胸的病因4自发性气胸分类1.原发性白发性气胸(PSP)是指患者没有已知的肺部疾病,白发形成气胸。多见于男性,男女比例6:1,大多发生于胸膜下的大疱破裂,瘦长人较为常见Withers认为原因在于瘦长人肺组织的快速生长引起肺局部缺血而形成肺尖部肺大疱,而相对肺尖传导的压力高,使扩张的肺泡破裂而致2.继发性自发性气胸(SSP門)是指临床或Ⅹ线证据表明患者有肺部疾病。大多数发生于45岁以上男性,常伴有c○PD或肺大疱,肿瘤,感染,月经性等。自发性气胸分类5自发性气胸胸腔镜治疗课件6自发性气胸胸腔镜治疗课件7自发性气胸胸腔镜治疗课件8自发性气胸胸腔镜治疗课件9自发性气胸胸腔镜治疗课件10自发性气胸胸腔镜治疗课件11自发性气胸胸腔镜治疗课件12自发性气胸胸腔镜治疗课件13自发性气胸胸腔镜治疗课件14自发性气胸胸腔镜治疗课件15自发性气胸胸腔镜治疗课件16自发性气胸胸腔镜治疗课件17自发性气胸胸腔镜治疗课件18自发性气胸胸腔镜治疗课件19自发性气胸胸腔镜治疗课件20自发性气胸胸腔镜治疗课件21自发性气胸胸腔镜治疗课件22自发性气胸胸腔镜治疗课件23自发性气胸胸腔镜治疗课件24自发性气胸胸

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