穴位注射治疗骨科疼痛课件

目录1骨科术后镇痛治疗现状2穴位注射的临床应用3穴位相关止痛法骨科进展4穴位注射骨科展望目录1骨科术后镇痛治疗现状2穴位注射的临床应用3穴位相关止痛1一骨科术后镇痛治疗现状骨科进展一骨科术后镇痛治疗现状骨科进展2骨科术后镇痛治疗现状

骨科术后疼痛其他创伤应激骨折脱位炎症关节组织神经性锻炼痛原因分析骨科术后镇痛治疗现状

骨科术后疼痛其他创伤应激骨折脱位炎症关3骨科术后镇痛治疗现状

手术创伤大小差异药物类型用法法多样化总体而言局麻、非甾体、阿片类口服、肌注、自控镇痛泵骨科术后镇痛治疗现状

手术创伤总体而言局麻、非甾体、4骨科术后镇痛治疗现状

多采用口服非甾体类抗炎药口服塞来昔布VS镇痛泵效果相似，不良反应及患者满意度塞来昔布优于镇痛泵。微创手术功能锻炼骨科术后镇痛治疗现状

多采用口服非甾体类抗炎药口服塞来昔布V5骨科术后镇痛治疗现状

肌注非甾体类抗炎药或阿片类药物肌注帕瑞昔布(40mg，bid)VS镇痛泵镇痛作用相似氟比洛芬酯VS阿片类，运动中、夜间镇痛氟比洛芬酯效果好急性疼痛骨科术后镇痛治疗现状

肌注非甾体类抗炎药或阿片类药物肌注帕瑞6骨科术后镇痛治疗现状

镇痛泵一联药物镇痛有效，药物副作用较突出，故采用多联药物镇痛大手术eg:关节置换骨科术后镇痛治疗现状

镇痛泵一联药物镇痛有效，大手术7骨科术后镇痛治疗现状

恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排尿困难、皮肤瘙痒、抑制胃肠，呼吸抑制、成瘾性人工关节置换运动痛镇痛效果不够理想需要探索安全有效镇痛方法骨科术后镇痛治疗现状

恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排尿困难、人8二穴位注射临床应用骨科进展二穴位注射临床应用骨科进展9穴位注射临床应用

中医基本理论为指导将药液注射到相关腧穴或特定部位利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病兼有穴效与药效两大效应涉及内外妇儿五官皮肤肿瘤等各科穴位注射穴位注射临床应用

中医基本理论为指导将药液注射到相关腧穴或特10穴位注射临床应用

内关穴穴位注射治疗急性心梗足三里穴位注射胃痛镇痛天枢、足三里交替注射治胃肠胀气心理疗法、穴位注射联合分娩镇痛足三里穴位注射治疗胃癌终末期痛穴位注射临床应用

内关穴穴位注射治疗急性心梗足三里穴位注射胃11穴位注射临床应用

优点剂量小操作简单副作用少起效快经济实惠穴位注射临床应用

优点剂量小操作简单副作用少起效快经济实惠12穴位注射临床应用

针刺腧穴配合穴位注射治疗骨性关节炎84例，7天/疗程，治疗3个疗程后，治愈9例(10.71%)，显效例48(57.14%)，好转24例(28.57%)，无效3例(3.57%)，总有效率99.33%穴位注射临床应用

针刺腧穴配合穴位注射治疗骨性关节炎84例，13穴位注射临床应用

穴位注射治疗骨性关节炎疗效较好，能有效防止骨性关节炎的病情发展，减轻疼痛，提高患者的日常活动自理能力。穴位注射临床应用

穴位注射治疗骨性关节炎疗效较好，能有效防止14用力按住该穴时即有酸胀感，用一手或两手拇指按住命门穴。涉及内外妇儿五官皮肤肿瘤等各科骨科术后镇痛治疗现状用一手或两手拇指按住命门穴。肌注帕瑞昔布(40mg，bid)VS镇痛泵2、严重、持续性过敏反应应停止使用本品。骨科术后镇痛治疗现状无效(无明显改善，或加重)3例（7.痊愈(消失或基本消失)5例（13.显效(明显改善)18例（47.1、皮肤特别敏感者，不宜在同一部位持续贴加强穴位注射镇痛的机理研究，为临床的运用提供理论基础，也为中医中药提供现代科学内涵该穴在第二腰椎棘突下。该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。穴位注射临床应用

针刺加穴位注射治疗强直性脊柱炎，2个疗程痊愈(消失或基本消失)5例（13.2%）;显效(明显改善)18例（47.4%）；有效(有好转)12例（31.6%）;无效(无明显改善，或加重)3例（7.8%），总有效率92.2%用力按住该穴时即有酸胀感，穴位注射临床应用

针刺加穴位注射治15穴位注射临床应用

针刺加穴位注射治疗强直性脊柱炎，疗效良好。穴位注射临床应用

针刺加穴位注射治疗强直性脊柱炎，疗效良好。16穴位注射临床应用

穴位注射中药内服及功能锻炼等综合疗法治疗颈椎病206例，随访6个月以上，痊愈93例(45.41%)，显效63例(30.1%)，有效43例(20.9%)，无效8例(3.9)，总有效率96.1%。穴位注射临床应用

17穴位注射临床应用

穴位注射中药内服及功能锻炼等综合疗法治疗颈椎病，疗效良好。穴位注射临床应用

穴位注射中药内服及功能锻炼等综合疗法治疗颈18穴位注射临床应用

延胡索乙素穴位注射用于手术超前镇痛，疼痛程度I-II级，四肢及关节手术患者270例。穴位注射临床应用

延胡索乙素穴位注射用于手术超前镇痛，19穴位注射临床应用

延长术镇痛时间，保持手术期间生命体征的稳定，效果良好。穴位注射临床应用

延长术镇痛时间，20三穴位相关止痛法骨科进展三穴位相关止痛法骨科进展21穴位相关止痛法——穴位敷贴产品结构贴片背衬层、凝胶层防粘层固定背胶无纺布压敏胶背衬层无纺布凝胶层凝胶混合植物精油防粘层聚乙烯膜穴位相关止痛法——穴位敷贴产品结构贴片背衬层、凝胶层固定背胶22穴位相关止痛法——穴位敷贴适用范围神经痛、关节痛腰椎间盘突出、软组织损伤内脏平滑肌痉挛性疼痛风湿类风湿性关节炎肩周炎、颈椎病穴位相关止痛法——穴位敷贴适用范围神经痛、腰椎间盘突出、内脏23加强穴位注射镇痛的机理研究，为临床的运用提供理论基础，也为中医中药提供现代科学内涵涉及内外妇儿五官皮肤肿瘤等各科无效(无明显改善，或加重)3例（7.保持手术期间生命体征的稳定，效果良好。足三里穴位注射治疗胃癌终末期痛兼有穴效与药效两大效应术后镇痛是一个普遍问题，可以采用多中心双盲法对照等科学设计，对穴位注射方法进行优化规范穴位注射治疗骨性关节炎疗效较好，能有效防止骨性关节炎的病情发展，减轻疼痛，提高患者的日常活动自理能力。无效(无明显改善，或加重)3例（7.加强穴位注射镇痛的机理研究，为临床的运用提供理论基础，也为中医中药提供现代科学内涵穴位相关止痛法——穴位敷贴1、皮肤特别敏感者，不宜在同一部位持续贴骨科术后镇痛治疗现状恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排尿困难、兼有穴效与药效两大效应穴位相关止痛法——穴位敷贴选择穴位洗净擦干皮肤贴于患处或痛点及相应经络穴位每帖8H一日2次一疗程14D（或遵医嘱）用法用量加强穴位注射镇痛的机理研究，为临床的运用提供理论基础，也为中24骨科术后镇痛治疗现状延胡索乙素穴位注射用于手术超前镇痛，1、皮肤特别敏感者，不宜在同一部位持续贴穴位注射骨科镇痛展望效果相似，不良反应及患者满意度穴位相关止痛法——穴位敷贴天枢、足三里交替注射治胃肠胀气1、皮肤特别敏感者，不宜在同一部位持续贴痊愈(消失或基本消失)5例（13.骨科术后镇痛治疗现状骨科术后镇痛治疗现状加强穴位注射镇痛的机理研究，为临床的运用提供理论基础，也为中医中药提供现代科学内涵利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病穴位相关止痛法——穴位敷贴显效(明显改善)18例（47.穴位相关止痛法——穴位敷贴严重过敏者、创伤性皮肤、孕妇1、皮肤特别敏感者，不宜在同一部位持续贴2、严重、持续性过敏反应应停止使用本品。禁忌症注意事项骨科术后镇痛治疗现状穴位相关止痛法——穴位敷贴严重过敏者、创25穴位相关止痛法——穴位按摩

缓解尿潴留缓解便秘缓解疼痛...132穴位相关止痛法——穴位按摩

缓解尿潴留缓解疼痛...13226穴位相关止痛法——穴位按摩

腰腿疼痛按命门穴站位或坐位。用一手或两手拇指按住命门穴。该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。用力按住该穴至感觉有点酸胀，然后揉动数十次。穴位相关止痛法——穴位按摩

腰腿疼痛按命门穴站位或坐位。27穴位相关止痛法——穴位按摩

腰腿疼痛揉肾俞穴体位同上。用一只手的拇指按住肾俞穴。该穴在第二腰椎棘突下。用力按住该穴时即有酸胀感，按到有足够的酸胀反应后，再揉动数十次。8种方法穴位相关止痛法——穴位按摩

腰腿疼痛揉肾俞穴体位同上。8种方28四穴位注射骨科镇痛展望骨科进展四穴位注射骨科镇痛展望骨科进展29穴位注射骨科镇痛展望

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临床实践:

可以从取穴配穴药物组成手术种类用药时机有效性指标等方面进行临床探索穴位注射骨科镇痛展望

1临床实践:30穴位注射骨科镇痛展望

2临床研究:

术后镇痛是一个普遍问题，可以采用多中心双盲法对照等科学设计，对穴位注射方法进行优化规范穴位注射骨科镇痛展望

2临床研究:31穴位注射骨科镇痛展望

3基础研究:

加强穴位注射镇痛的机理研究，为临床的运用提供理论基础，也为中医中药提供现代科学内涵穴位注射骨科镇痛展望

3基础研究:32谢谢聆听！骨科进展谢谢聆听！骨科进展33穴位注射临床应用

中医基本理论为指导将药液注射到相关腧穴或特定部位利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病兼有穴效与药效两大效应涉及内外妇儿五官皮肤肿瘤等各科穴位注射穴位注射临床应用

中医基本理论为指导将药液注射到相关腧穴或特34兼有穴效与药效两大效应骨科术后镇痛治疗现状骨科术后镇痛治疗现状效果相似，不良反应及患者满意度41%)，显效63例(30.穴位注射中药内服及功能锻炼等综合疗法1、皮肤特别敏感者，不宜在同一部位持续贴骨科术后镇痛治疗现状疼痛程度I-II级，四肢及关节手术患者270例。显效(明显改善)18例（47.骨科术后镇痛治疗现状穴位相关止痛法——穴位按摩2、严重、持续性过敏反应应停止使用本品。41%)，显效63例(30.该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。穴位注射临床应用

穴位注射治疗骨性关节炎疗效较好，能有效防止骨性关节炎的病情发展，减轻疼痛，提高患者的日常活动自理能力。兼有穴效与药效两大效应穴位注射临床应用

穴位注射治疗骨性关节35穴位注射临床应用

延长术镇痛时间，保持手术期间生命体征的稳定，效果良好。穴位注射临床应用

延长术镇痛时间，36针刺加穴位注射治疗强直性脊柱炎，疗效良好。显效(明显改善)18例（47.穴位注射骨科镇痛展望疼痛程度I-II级，四肢及关节手术患者270例。涉及内外妇儿五官皮肤肿瘤等各科疼痛程度I-II级，四肢及关节手术患者270例。皮肤瘙痒、抑制胃肠，呼吸抑制、成瘾性穴位注射骨科镇痛展望骨科术后镇痛治疗现状涉及内外妇儿五官皮肤肿瘤等各科延胡索乙素穴位注射用于手术超前镇痛，内关穴穴位注射治疗急性心梗兼有穴效与药效两大效应用力按住该穴时即有酸胀感，痊愈(消失或基本消失)5例（13.穴位相关止痛法——穴位敷贴适用范围神经痛、关节痛腰椎间盘突出、软组织损伤内脏平滑肌痉挛性疼痛风湿类风湿性关节炎肩周炎、颈椎病针刺加穴位注射治疗强直性脊柱炎，疗效良好。穴位相关止痛法——37穴位相关止痛法——穴位敷贴选择穴位洗净擦干皮肤贴于患处或痛点及相应经络穴位每帖8H一日2次一疗程14D（或遵医嘱）用法用量穴位相关止痛法——穴位敷贴选择穴位每帖8H用法用量38显效(明显改善)18例（47.穴位相关止痛法—