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文档简介

脂肪肝的影像诊断6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。脂肪肝的影像诊断脂肪肝的影像诊断6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。脂肪肝的影像学诊断进展概述脂肪肝是指肝内脂肪蓄积过多的一种病理学状态正常:脂质含量占肝湿重2%~4%,脂肪肝:>5>30%肝细胞脂肪变我们知道,语言学习注重语境.与之类似的,注重数学情境也是新课标的重要理念之一.新版教材的优点之一是以情境作为手段来引入知识.因此,精心创设情境是提高课堂教学有效性的一个重要教学手段.现今的数学课堂,部分教师“出奇招”,设置了很多问题,往往会将数学课上成语言交际课,表面上师生互动频繁,但是却失去了数学课应有的特色.长此以往,不仅影响数学教学质量,还会对学生,尤其是小学生产生误导.如何创设有效教学情境成为教师争论的焦点.笔者结合自身的实践,认为应该从以下几个方面创设小学数学教学情境.一、创设数学情境要围绕教学目标进行教师在教学中组织的任何活动都必须围绕教学目标、教学内容有针对性地进行,达到教学内容与教学情境有机和谐的统一.因此,所谓“有效地创设数学情境”就是要求教师在设计问题时要紧扣教学目标,对学生所提要求要具体而明确,不能仅仅以追求活跃的课堂气氛为唯一目标.一是要做到数学问题必须要来源于日常生活,不能与生活脱节.二是最大限度发挥情境的作用,不能流于形式,“花架子”不可取.一位二年级教师在执教“乘法的初步认识”时,用一副美丽的画面作为导入,老师让学生观察画面并提问:“你发现了什么?”学生经过仔细观察后踊跃发言,有的说看到了一条流淌的小河;有的说看到了河上还有一座小桥;还有的说看到了一片绿油油的大草地……一分钟过去了,两分钟过去了……让我们意外的是,没有一名学生说看到图上有兔子.那位老师便进一步引导:“你们还看到其他的什么没有啊?”这样孩子终于把注意力放到了兔子身上.有学生说看到了6只兔子,教师又追问学生:“你怎么知道图上有6只兔子的?”有学生说是挨个数的;有的学生说一眼看出来的,没有数.于是,教师急道:“有没有同学两只两只地数的?”虽然课堂中学生的情绪相当高涨,但是这几分钟的热闹场面绝对不是真正意义上的情境创设,只是简单呈现一幅画面而已.在某种程度上,这种“热闹”反而会干扰学生的思维,弱化了本节课的教学目的以及学生数学思维的发展.就此次教学,教师在引导学生观察情景图时可以重新设计以下两个提问:“谁能一眼就看出图上有几只兔子?你是用什么好方法看出来的?”这样的提问既给学生指明了方向,又能提高学生的兴致,激发他们对知识的探究兴趣.这里可以看出,提问艺术在数学课堂教学中相当重要.二、创设的数学情境要跟学生当前认知水平相适应任何活动开展都是以教学目标的达成为基础的.提问或者创设问题都要与认知水平相适应.就小学生而言,所提问题不宜过难.创设的问题情境必须以学生认知中原有的认知状况为基础.例如笔者在教学“秒的认识”一课时,不仅要让学生理解秒作为一个计时单位和时间单位的进率,还要设计多个游戏环节让学生亲身感受一秒的时间,赋予知识内容生活化色彩.又例如在教学“6的乘法口诀”一课时,要让学生在已有的知识经验基础上,归纳、总结、推理得出6的乘法口诀.三、创设的数学情境应与生活紧密联系将问题情境联系学生的生活,不仅对理解情境中的问题有好处,而且能让学生体验到生活中的数学是无处不在的,培养学生的观察能力和初步解决实际问题的能力.又如我在教学“认识物体”这部分内容时,便有意识地收集一些物体(牙膏盒、魔方、鞋盒、易拉罐、乒乓球、小球、茶叶罐),然后让学生将它们进行分类,再根据学生分类的结果,给物体命名.结果分类如下:长方体:牙膏盒、鞋盒;正方体:魔方;圆柱体:易拉罐、茶叶罐;球:乒乓球、玻璃球.接着让学生通过观察、比较等过程来初步感知长方体、正方体、圆柱体与球等几何体的特点.最后让学生用这些物体进行拼摆图形,进一步提高对这四种形状的物体的认识.结果整个课堂气氛活跃,学生兴趣盎然,整节课都能让学生体会到学习数学的快乐和奥妙.四、结语综上所述,作为教师的我们应该用发展的眼光来看待学生.当今社会是信息化的社会,学生获取信息的来源不再仅仅局限于书本,他们可以通过多种渠道获取信息.教师创设的情境要以服从和服务于教学内容和教学目标为原则,一切活动的开展均应以是否能够有效促进学生有效学习为标准.只要是基于学生实际,让学生在情镜中获得快乐,唤起其情感,激活思维,有助于学生实现生活经验数学化的情境就是有效的情境,就能更好地为数学教学服务.【一、分层教学的内涵分层教学指的是在课堂中根据学生的基础知识掌握情况,对不同层次的学生进行合理的分层,保证各个层次的学生都能够学有所得。避免整个课堂成为优等生的课堂,而忽略了其他层次学生的学习提高。分层教学使学生得到了全面的发展空间,根据学生的差异我们进行了分层,具体分为:学习任务的分层,教学目标的分层,施教对象的分层,学生作业的分层,以及对学生评价的分层。老师利用这些分层,可以对不同的学生提供不同的教学方法。二、分层教学的策略(一)学生之间的分层不同的学生对知识的掌握层次肯定也是不一样的,且这是一个客观的因素,造成的原因有很多。对于信息技术而言,不同的学生起点不一样,有的学生从小接触电脑肯定比没有接触过电脑的强;有兴趣的学生肯定会比没有兴趣的学生学得好;操作能力好的学生肯定会比不会操作的学生基础好。而且学生自身的素质能力也有较大的差异,如动手,逻辑,观察等等的能力。因此,我们发现学生之间的差异性很大,必须要重视学生之间的差异。(二)教学任务之间的分层教学任务之间的分层,对老师是一个很大的挑战。教师在钻研教材的时候,同时也要根据教材的难易程度来划分课程相对应的层次来让学生更容易接受,便于学生吸收知识。因此,教学任务之间的分层,能让学生学得更好,同时也树立了学生的自信心。对不同的学生采取不同的教学方法,对于操作能力较好的学生,要改变重视基础知识讲解的做法,应该培养他们更强的操作能力,可以给他们布置较高层次的学习任务。对于没有电脑基础的学生则要侧重基础知识的讲解,让他们先认识计算机,继而再学习计算机。对于只知道玩游戏的学生,则要给他们布置硬性教学任务,用任务来限制他们的游戏散漫性。(三)教学目标的分层(四)学生作业的分层信息技术的课后作业都是在机房完成的,因为这是一门需要实践的课程。因此,当学生学完一个单元和很多单元的时候,让学生进行一次综合性的练习,这个时候,教师需要对学生的作业进行分层。大概可以分为三种,一种就是基础题,这种题目是给基础较差的学生做的,可以让他巩固基础。另外一种是在基础题上加一点点的难度,这一部分是给中等学生做的,这样是让这部分的学生进行思考,培养他的兴趣。最后一种就是难度较大的题目,这一部分是给掌握较好的学生,让在他们学有余力的基础上,培养他们的逻辑思维能力。(五)学生评价的分层不同层次的学生的评价标准也是不一样的,因为这是一个动态的学习方式,不能单一的凭考试成绩来判断一个学生的优劣。对后进生,教师要进行表扬,肯定学生的闪光点,对中等生要给予激励的评价,让学生能更好的努力。对于优等生,则要有严格的要求,让他们谦虚的同时要不断超越。比如在计算机制作板报教学时,基础差的学生只要设计出板报样式,教师就应该给予高度评价,而不应该只表扬能制作出各种形式的带水印板报的学生。要肯定各个层次学生的学习成果,激励他们更进一步。结语:分层教学的本质上就是因材施教,它为不同层次的学生设计了不同的教学方案。分层教学不但保护了后进者良好的学习信心,让他们可以在现在的基础上可以更好的弥补自己知识结构的缺陷,同时也让中等生能够有很高的积极性,有了追求更高目标的动力。【脂肪肝的影像诊断6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面1脂肪肝的影像学诊断进展脂肪肝的影像学诊断进展2概述脂肪肝是指肝内脂肪蓄积过多的一种病理学状态正常:脂质含量占肝湿重2%~4%,脂肪肝:>5>30%肝细胞脂肪变概述3丶B超普查,脂肪肝约占10%以每年10倍的速度剧增,并有上升趋势镜下丶无特异性临床症状,多在体检时发现可能演变为脂肪性肝炎、肝硬变,甚至发展成肝细胞癌非酒精性脂肪肝在肝穿刺时发现39%的病人已有肝纤维化丶B超普查,脂肪肝约占10%4不与血脂水平成正比不能依靠血液的生化检查来判断脂肪肝的有无丶公认的诊断脂肪肝最可靠的依据是肝活体组织穿刺检查不与血脂水平成正比5超声定性诊断多采用B超丶根据肝内回声的增强或衰减肝内血管的走行,将脂肪肝分为3度超声定性诊断6轻度:近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见;丶中度:近场回声增强,远场回声衰减,管状结构走行模糊,但尚可辨认重度:近场回声明显增强,远场衰减明显,甚至呈无回声区,轮廓结构不清,管状结构难以辨认轻度:近场回声增强,远场回声衰减不明显,7超声定量诊断肝肾图像对比清晰的肝肾图像。选取一定区域进行采样测量,仪器自动报出肝肾回声强度(db)和直方图利用直方图分布了解组织回声分布的均匀性丶B超诊断脂肪肝取肝肾回声强度之差≥70db为临界诊断标准超声定量诊断8超声检查的优、缺点丶优点:无创伤性、无放射损伤、可重复性、检查价格低廉等丶缺点:易受患者个体差异、检查仪器性能及参数选择、操作经验等诸多因素影超声检查的优、缺点9CT定性诊断单纯脂肪肝的CT表现主要为肝脏密度减低,呈弥漫性或局部肝实质密度减低,,其密度与浸润脂肪含量密切相关CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,即肝细胞内脂肪含量越高,肝CT值越低CT定性诊断10脂肪肝丶脾脏CT值相对较固定正常人不同个体的肝CT值总是高于脾的CT值丶肝的CT值低于同一层面脾的CT值(肝/脾密度比值<1)即可诊断为脂肪肝丶肝/脾CT值的比值一诊断、衡量、随访疗效的依据。脂肪肝11脂肪肝的影像诊断课件12脂肪肝的影像诊断课件13脂肪肝的影像诊断课件14脂肪肝的影像诊断课件15脂肪肝的影像诊断课件16脂肪肝的影像诊断课件17脂肪肝的影像诊断课件18脂肪肝的影像诊断课件19脂肪肝的影像诊断课件20脂肪肝的影像诊断课件21脂肪肝的影像诊断课件22脂肪肝的影像诊断课件23脂肪肝的影像诊断课件24脂肪肝的影像诊断课件25脂肪肝的影像诊断课件26脂肪肝的影像诊断课件27脂肪肝的影像诊断课件28脂肪肝的影像诊断课件29脂肪肝的影像诊断课件30脂肪肝的影像诊断课件31脂肪肝的影像诊断课件32脂肪肝的影像诊断课件33脂肪肝的影像诊断课件34脂肪肝的影像诊断课件35脂肪肝的影像诊断课件36脂肪肝的影像诊断课件37脂肪肝的影像诊断课件38脂肪肝的影像诊断课件39脂肪肝的影像诊断课件40脂肪肝的影像诊断课件41脂肪肝的影像诊断课件42脂肪肝的影像诊断课件43谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大

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