脑出血患者床头抬高循证护理课件

脑出血患者床头抬高循证护理【】31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脑出血患者床头抬高循证护理【】脑出血患者床头抬高循证护理【】31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脑出血患者床头抬高的循证护理●●●Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL循证护理的基本要素循证护理:在计划护理过程证护理基本要中,审慎、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据结合熟练的临床知识和临床经验,参照病人的价值和愿望,制定符合患者需求的护理决策的过程Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、将学生视为音乐教学的主体在初中音乐的教学过程中，我们发现教师并没有新鲜的教学模式，和其他学科一样都是以传统的教学模式，以自己为授课中心，展开一系列的音乐讲解，学生每节课都要听课，对这样被动接受知识的教学模式已经很麻木了，没有什么兴趣驱动自己学习音乐，很容易走神，做一些与音乐无关的事情，极大影响了教师的授课质量，导致教学达不到应有的效果，针对这样的问题，教师要反思自己的教学方式，发现自己教学中的不足，端正自己的教学态度，知道教育主要是让学生掌握知识，学习音乐，全面地发展学生的学习能力，因此，教师应该转变自己的教学模式，把学生视为自己教学的对象，把学生作为教学的主体，建立一套适合学生学习音乐的教学体系，激发学生的学习兴趣，放松学生的心情，教师在教学过程中，还应尽可能地照顾到每个学生的学习特点，让全部的学生都参与到音乐的学习中，让学生去聆听音乐，感受音乐，探索音乐，提高课堂效率。二、在初中音乐教学中，构建新模式的音乐教学音乐是一种富有情感的艺术，它可以有效地反映学生的学习生活，音乐是有旋律的，它优美、动听，可以感染学生，让学生沉浸在音乐的欣赏中，享受音乐。音乐应该让学生向往、追求，可是现实却告诉我们，学生对音乐的学习并没有很大的兴趣，缺少聆听音乐的情操，然而，现在的教学方向一般是要教师多关注学生在音乐方面的天赋，培养学生的乐感，让学生充满活力地学习音乐，促进音乐教育的发展。因此，音乐教育必须创新出一套新的教学模式，让学生更好地学习音乐，首先，教师应让学生感受到学习音乐的快乐，放松学生的心情，让学生在音乐的课堂上自由地展示自己，这样学生才有可能在学习中不由自主地释放自身具备的音乐能力，才能发现自己的潜在能力，增加学习音乐的自信心，让学生真正成为音乐的主人，全身心地投入音乐的海洋里，活跃课堂气氛，提高教学的有效性；其次，教师应从学生自身特点出发，每一个学生都有自己的音乐见解，感悟到的音乐也是不同的，因此，教师要给学生一些鼓励，让学生尽可能地发挥自身的音乐特点，自主学习音乐知识，让自己的长处更长，短处越来越不明显，逐渐提高学生的音乐能力，潜移默化地培养学生的音乐修养；最后，教师要明确自己的位置，做好教学工作，组织学生形成音乐学习小组，培养学生的合作精神，共同合作，来提高教师的音乐教学水平，教师还应引导学生多参加音乐实践活动，在生活中多发现音乐素材，提高学生的观察能力，培养音乐创作能力，形成自己的音乐特点，致使初中音乐教学的发展越来越好。在初中音乐的教学发展中，音乐教育还不够完善，还需要教师不断地学习更多的音乐知识，创新出更适合学生学习音乐的高效课堂，相信初中音乐教学会有一个更加灿烂的明天。现象与剖析随着课程改革的不断深入，重视学生的主体地位，关注学生学习能力的提升已经成为广大语文教师的共识。在当今的语文课堂上，教师“导”的痕迹越来越淡化，学生“学”的身影越来越活跃，学生学习的时间和空间得到了有效保证，语文课堂真正体现了“学生是学习的主体”。然而，细细揣摩，就会发现老师对于课堂上“学”与“导”的定位不够准确，组织学生“自主学习”存在很大的误区。误区一：放任自流，只“学”不“导”这是一节二年级的语文课，学的是《台湾的蝴蝶谷》一课。上课伊始，老师就说：“课文写得非常美，你想怎样去学习这篇课文呢？”二年级的孩子，面面相觑，不知道该怎样去学习。为了体现“学生是学习的主体”，当下许多课堂上常常听到这样的话语“你想怎么读就怎么读”“用你喜欢的方式去学习”“一千个读者有一千个哈姆雷特，你们的想法都是正确的”……乍一听，老师的这些话似乎都做到了“以生为本”，体现了语文课改的理念。但真正站在学生角度来看，这样“放任自流”的课堂对于学生的成长是毫无意义的。误区二：虚晃一枪，重“导”轻“学”课堂教学从“师本”走向“生本”已成为一种必然，于是“引导学生质疑”成了很多语文课上必不可少的环节之一。然而在课堂上，学生提出的很多问题被老师一句话进行总结：“同学们提出的问题非常有思考价值，相信学完这篇课文这些问题一定能迎刃而解。”接下来，教师便按自己的思路进行教学，学生提出的问题被抛于脑后。这样的课堂，虽然表面给了学生自主，实际上依然是教师“牵着鼻子走”，学生提出的问题没有被重视，没有得到解决，教师依然在按照自己预定程的序完成教学任务。所谓的“自主”完全是“虚晃一枪”，课堂还是“涛声依旧”。反思与探寻出现上述情形的原因在于教师对于新课标所提出的“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”理解有误，课堂教学只追求形式上的“自主”，没有切实站在学生的角度去思考，忽视了学生的年龄特点及思维发展的特点，从而使“自主学习”成为“空中楼阁”。小学生年龄小，学习阅历浅，在基础知识、自我控制、自主探究等方面存在很大的局限性，自主学习是在教师指导下的自主学习。教师指导的着眼点应立足于“学生自主”；而“学生自主”的必要条件是“教师指导”。只有正确处理好“学”与“导”两者的关系，才能真正落实新课标中提出的“学生是学习的主体”。现从以下三个方面谈谈自己的一些实践与体会：1.先学后导重质疑课堂教学中，引导学生质疑，有利于发现学生的疑惑所在。在这样的基础上进行指导，教师的指导才能有的放矢，有效地增强课堂的实效性。语文课堂中，教师应创设情境，悱而启之，引领学生以一种积极思考的姿态走进课文，奏出语文课堂情智交融的动人乐章。2.因学设导讲时机新课程倡导教师应少讲，于是很多老师在教学中不敢轻易开讲，唯恐一讲就被扣上“不尊重学生的主体地位”的帽子。笔者认为，以学生为主体，把学生学习的时间、空间还给学生，并不意味着把所有形式的讲都舍弃掉，教师一字不讲。相反，在重视学生自主学习的基础上进行的教师指导，应该更加具有智慧，要导在关键处。（1）“导”在兴趣激发时兴趣是学生学习的第一内驱力，也是提高学习效率的关键因素。因此，语文教师要善于激发学生的学习兴趣，在学生对学习充满期待的情况下进行指导，正所谓“不愤不启，不悱不发。”（2）“导”在知识缺陷处语文学习中，往往会牵扯到许多知识，有时，由于缺乏必要的知识，就会影响对课文的理解、感悟，影响学生表达能力的提高。因此，语文老师应注意发现学生知识的缺陷之处，予以适当的点拨指导、拓展延伸，智慧地帮助学生突破难点。（3）“导”在认识模糊处小学生年龄小，对事物的认识往往不够全面，对课文内容的解读往往有偏差。尤其在鼓励个性化阅读、创造性阅读的当下，学生对于课文的解读更是呈现出“千姿百态”。当学生的认识出现偏差时，教师一定要抓住时机进行引导，让语文学科真正关注学生健康的成长。3.以导促学须实践语言学家吕叔湘说过：“教学，教学，就是教学生学，主要不是把现成的知识教给学生，而是把学习的方法教给学生。”以导促学就是要求教师关注学习方法的引导，让学生在语言实践中学会方法，并能巧妙地运用方法进行语文学习。学生的成长最终不是依靠教，而是依靠自己主动学。因此，语文课堂，必须准确定位“学”与“导”，贯彻落实“教”为“学”服务的思想，把教学的时间复归于儿童的自主学习实践活动，才能真正提高语文课堂的有效性。脑出血患者床头抬高循证护理【】31、园日涉以成趣，门虽设而常1脑出血患者床头抬高的循证护理●●●Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑出血患者2循证护理的基本要素循证护理:在计划护理过程证护理基本要中,审慎、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据结合熟练的临床知识和临床经验,参照病人的价值和愿望,制定符合患者需求的护理决策的过程Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL循证护理的基本要素3循证护实证护理理是临床护理研究成果的总结和应。°用,通过寻找的证据来指导临床护理实践。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL循证护4循证护理实施的步骤●确定问题文献检索文献评价●应用证据评价效果Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL循证护理实施的步骤5病案樊学华,女,67岁,于2011-06-12-7时因“突发眩晕伴呕吐3小时”收住入院,入院时患者神清,诉眩晕,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,烦躁。血。既在史:高血压5年未系统治疗.晶高MagnonchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病案6现状●床头抬高是临床常见护理措施之2010年卫生部颁护士在执行操作过发了《优质护理服务示范工程的方程中只能通过经验案》,活动主题夯实基础护理,不精确的角度可提供满意服务”能带来安全隐患。面对基础护理的诸多细节问题,要做到精确落实Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL现状7脑出血抬高床头现状●急性期2-4周床头抬高是脑出血患者常见护理措施之●临床实施上基本凭主观感觉去评估角度,要求达不到统一,没有量化标。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脑出血抬高床头现状8四、确定循证问题●通过循找实证明确脑出血患者为什么抬高床头,抬高多少角度。●抬高角度怎么去精确实现。●Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL四、确定循证问题9五、寻找臭证●检索词:脑出血和床头抬高●途径:上网、图书馆检索、教科书资料等。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL五、寻找臭证10Q后E·0·塑索古收死色日·本加,整跨岸检锁距国爱西区寺业变少富级检需丝xM制到N六度□Mb井nMC被导航中图三与书M吕y正配口中典空选]南唑2v中酒库本键索口中国土学亚文全页闭库□中匹比士学应记文分文□中常公说毛文公灾出型工国吧工治坐度矿】索往果思共下记平期平更厍后出血≥并症盲彩站欣护已公出4m例后二中虚名时护口会乐产理对中走百早环乐三影中国宁体的怎下4北捷可:四分钟后石e「为as团173Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesfor