低钠血症的若干问题课件

低钠血症的若干问题低钠血症的若干问题低钠血症的若干问题低钠血症问题低钠血症的定义、分级、分类及临床表现■低钠血症的常见病因及特点■低钠血症的治疗一、农村中学学生英语阅读现状1.农村中学学生英语阅读时间少。在教育落后、不够健全的农村地区，一部分的中学生并不能顺利地完成自身学业，更没有能力与时间去进行更多的英语阅读；而一些成绩尚可但学习成绩并不能达到应试教育的要求的学生，由于各种因素的影响并不能养成课外阅读的习惯，他们更愿意把时间花费在一些琐碎的事上，如看电视、玩网络游戏和朋友出游等。2.农村中学学生英语阅读学习环境较差。农村中学目前80%有以下情况：没有充足的教室与宿舍，没有教研室，没有音乐、美术器材，更加没有现代多媒体教室。而在简陋的环境下，还因为农村中学一班人数过多而导致教育不平衡等。学生是一群最爱“模仿”的人群，往往会因为老师、家长的一些不良行为而去效仿。这些不良影响被学生们看到了会起到负面影响，更加打击了学生阅读英语的兴趣。3.农村中学生自身问题。目前，在农村学校中，学生成绩差，没有自信。还有许多学生从家长听取了一些不正确的意见，如出去挣钱、在家帮忙等。再加上学习环境差，无法得到更好氛围学习英语词汇、发音等，所以英语阅读就更加无法实现。4.中英文化的干扰。由于我国农村学生受汉语的影响严重，对西方文化不太了解，还缺乏有关学科知识。很多学生都是一对一的翻译英文句子，他们没有习惯英语的语法结构，不清楚英语的习惯表达，往往按照母语的思维习惯和语法规则来写，结果导致出现中国式英语。可见，不清楚背景文化知识，阅读、听、说受受到很大的阻碍。二、如何改善农村中学学生英语阅读的现状1.刺激农村学生英语兴趣。上课是学生获得英语知识的主要途径，如果教学形式太过单一死板，那么学生失去兴趣是必然的。我们可以把更多元素的东西带到英语课堂中，比如是音乐、视频、周边事物等。这些都是学生们感兴趣与熟悉的东西，音乐所能烘托的氛围、视频所起到内容形象的效果，让这些与枯燥无味的英语语言和词汇相结合会起到事半功倍的效果。2.政府应重点关注，改善农村教学环境。要想提升阅读教学，就得关心注视“环境”这个大问题，政府及教育机构应该借着教育改革，大力搞好农村学校，改善教学环境，为在农村教书的老师提高福利待遇、实行教育资源由城市向农村倾斜，吸引高素质人才到农村教书。高素质人才的到来自然而然就能解决师资不平衡的问题，使得农村学生也可享受到更好的教学资源。3.培养正确阅读的习惯与方法。英语阅读是中学英语教学的侧重点也是得分大项目。如何正确有效地阅读英语短文呢？（1）快速阅读全文，弄清大意，不需要每个词都去了解，人物、地点、时间、原因等；（2）了解内柔主线，首尾呼应，抓住关键性词语；（3）明白全文大意，耐心分析，细心推理作者想要起到什么效果。4.大禹治水，更在疏导。为了提高农村学生的英语阅读，只要是学生能接受，教师又有精力去采取的措施，就是好的方法。根据农村中学的现状，我认为可以通过以下活动提高学生课外阅读的兴趣。（1）课前演讲。坚持每节课让1-2位学生走上讲台，采用英语来读文章、讲故事、唱歌等。内容可以改变与增加。教师要及时鼓励与修正其不足，做到持之以恒。经过一段时间，相信学生的词汇量与翻译会得到大幅提升，并激发出浓厚兴趣。（2）你问我答。可以让同学们之间相互竞答，教师可以示范性地提出问题，让学生回答。让学生提问会大大加强其求知欲，从而导致课后、课外阅读的提高，久而久之，不仅帮助同学们锻炼了英语阅读能力，还锻炼了听力、口语等英语基础能力。农村中学学生英语阅读现状让我们感到担忧，教育水平的严重不平衡，会为我国将来的建设带来严重影响。对于英语阅读能力的提高，不是一时片刻就能够有效解决的，这需要政府、学校、老师、家长、学生等多方面共同努力，才能确定明显改善。学习英语阅读，最重要的是兴趣，兴趣是学生学习的动力，是一个好成绩的保障，希望我们的农村英语教师在实践中不断摸索，用自己的爱心、良心的教学方式去激发学生的兴趣。在小学课程中，数学是主科之一，更是学生打好数学基础，培养逻辑思维能力及分析问题、解决问题能力的重要途径.在新课程改革的逐步推行下，更加重视对学生能力的培养，而非灌输式的传授教学内容。然而，由于数学学科的抽象性及逻辑思维性较强，加上小学生年龄小，很难长时间专注于课堂学习，故教学效率往往不高。为此，教师灵活转变教学模式，对提高教学效率则具有重要意义。那么，如何才能在小学数学教学中打造出情景化的课堂呢？一、积极营造轻松的课堂氛围小学生的年龄较小，爱玩、好动、好奇心强是天性，很难长时间专注于课堂听讲，尤其是枯燥、乏味的课堂。在以往的数学课堂教学中，由于主要采用以教师灌输知识为主的教学模式，加上数学学科本身的特征，学生很容易觉得课堂无趣，对数学失去学习兴趣，长期则可能出现厌学、偏科的不良情况。针对这些现象，教师应积极为学生创造生动、活泼、轻松的课堂氛围，吸引学生主动投入到课堂学习中。例如，在学习减法的内容时，主要是学习20以内的减法.所以，教师可事先准备一些道具，如20支粉笔、20支竹签、20个瓶盖等。然后，用这些道具逐渐导入新课.比如，教师手拿15支竹签，并让甲同学取走3支，乙同学取走5支，问手里还剩多少支？教师演示完之后，让不同的学生上讲台演示，台下同学思考与回答……小学生喜欢在教师与同学面前表现自己，这样的方式能够有效激发学生的兴趣，并使其主动参与，从而有效活跃了课堂气氛，为教学活动的顺利进行奠定了良好基础。二、充分利用多媒体技术多媒体是集视频、声音、图片、文字等功能为一体的现代技术，与现代教育息息相关，是推动现代教育进步的重要教学手段。利用多媒体，可有效减轻教师备课与黑板板书的压力，而且能通过多媒体为学生展示各种视频、图片等类型的课件，既有利于提高学生参与的兴趣，而且能在一定程度降低学生对知识的理解难度。例如，在学习认识图形内容时，可将课件用多媒体展示出来，如三角形屋顶的房屋、平行四边形的篱笆、三脚架的自行车、方形的盒子等等，让学生观察这些图片，找找图片中都包含有哪些图形.学生指出来后，教师可直接在多媒体课件上用不同颜色标注出来，让图形更加鲜明、突出，方便学生更好地理解。通过这样的方式，多媒体可将教学内容直观、形象地展示在学生面前，有效吸引了学生兴趣，而且大大降低了学生理解的难度，可取得较好的效果。三、丰富课堂教学形式以往教学效率不高，很大一个原因主要是教学方式单一，使得课堂氛围沉闷，学生参与积极性不高。为此，教师必须对以往的教学方式进行变革，注意课堂教学形式的多样化，增强课堂趣味性，吸引学生主动参与课堂学习，激发其学习潜能。例如，在学习认识方向内容时，可用多媒体播放一段与方向相关的视频，然后以某个人物/标志作为参照物，让学生分别指出该物周围的事物/人，逐渐引导学生认识方向，如“前、后、左、右、东、西、南、北”；或者，也可让学生以小组为单位，选出一人作为参照物，不断变换方向，其他学生负责指出该学生不同方向有哪些东西。此外，还可采取玩游戏或其他方式。四、注重教材和情景的有效结合教材是教师开展教学活动不可缺少的工具，与教学效率的提高及教学目标的实现密切相关。情景的创设，应以教材内容为主题，反映教材内容，两者不可互相脱离。为此，教师应将教材内容和模拟情景相融合，紧密结合教材内容进行情景创设，实现两者的高度统一。比如，在学习《分米与毫米》的内容时，先提问“同学们，大家天天坐在教室，谁知道自己坐的桌子、凳子有多长、多高？老师的讲台又有多长多高？”很多学生则会摇头，或回答“不知道”“没有量过”等。然后，教师顺势再问“那大家想不想知道？如何测量？”接着，拿出教学工具“直尺”，并为学生介绍直尺的使用方法、常用单位，轮流让同学们测量。课后，还可让学生回家后，学会测量家里常用家具的长度，如饭桌、书桌、床，或自己、家人的身高等。五、情景模拟应与实际生活相结合数学是一门与人们生活息息相关的学科，学生在生活中接触的事物或人物等也会存在差异。在数学教学中与生活相结合，一方面能让学生认识到学习数学的重要性与趣味性；另一方面则有利于帮助学生更好地理解数学知识。比如，学习图形时，可用魔方、积木等作为例子；学习数数时，可举包子、衣服等例子，从学生的身边、生活入手。为此，教师在创设教学情境时应注意与生活进行紧密结合。比如，在学习统计内容时，可让学生算算自己有多少双鞋子、多少顶帽，学校有多少栋楼，多少间教室……课后，还可让学生观察并统计家中家具的种类、数量、家附近的零售店数量等。通?^这样的方式，不但增强了数学的趣味性，而且让学生体会到数学与生活的密切联系，有利于学生树立正确的学习态度。六、小结在小学数学的教学中，课堂的生动与否是影响教学效率的重要因素，故必须予以重视。通过多媒体课件、营造生动活泼的课堂氛围、紧密联系生活等方式，有利于打造出有效的情景化教学课堂，促进教学效率的提高。低钠血症的若干问题低钠血症的若干问题低钠血症的若干问题低钠血1低钠血症低钠血症2问题低钠血症的定义、分级、分类及临床表现■低钠血症的常见病因及特点■低钠血症的治疗问题3低钠血症(hypora)为血清钠<135mmo/L低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低,并不定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加如果血钠低于120mmol/L,发展快,是危险信号低钠血症(hypor4低钠血症的分级■轻度:130mmol/l<Na+<135mnol/1中度:120mmol/1<Na+<130mmo1/1重度:Na<120mmol/1■当Na+<125mol/1,出现恶心、不适115mol/<Na+<120mol/1,出现头痛、嗜睡、反应迟Na+<115mo1/1,出现抽搐、昏迷低钠血症时间过长或血浆钠浓度急剧降低,可导致永久性神经系统损伤及死亡。低钠血症的分级5流行病学低钠血症引起血液低渗状态,此种情况在临床上极为常见,特别在老年人中。因为老年人,年龄每增加10岁,血钠平均值比年轻人降低1mmo/L。因慢性病住院的患者中,22.5%病人有低钠血症。流行病学6钠代谢的调节血清钠仅表示血中水与钠的相对比值水与钠的变化相互伴随■水的代谢调节:口渴感觉、抗利尿激素、肾脏,汗腺、呼吸部分调节钠代谢调节:主要为肾脏。钠代谢的调节7低钠血症可分为:■(1)缺钠性低钠血症(2)稀释性低钠血症■(3)消耗性低钠血症根据低钠血症发生时的血容量变化可分为:(1)低血容量性低钠血症,此种情况失钠多于失水■(2)血容量正常性低钠血症,此种情况总体水增加而总钠不变■(3)高血容量的低钠血症,此时总体水增高大于血钠升低钠血症可分为:8症状体征低钠血症的临床表现严重程度取决于血钠和血钠下降的速率血钠在125mmo/以上时,极少引起症状;如钠在120~125mmol/L之间时,此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。症状体征9当血钠快速下降或≤120mmol/时,可发生急性脑水肿、出现恶心、呕吐、易激惹或嗜睡、食欲不振、体重增加,严重时有意识改变、性格改变、木僵状态、精神失常惊厥、昏迷、甚至发生脑疝,至中枢性呼吸衰竭而死亡。如果血钠缓慢下降,则表现为深反射减弱、全身肌无力、过度唤气或其它病理阳性体当血钠快速下降或≤120mmol/时,可发生10■如果低钠血症在48h内发生,则有很大危险,可导致永久性神经系统受损的后果慢性低钠血症者,可有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别在纠正低钠血症过分或过快时易于发生。■除脑细胞水肿和颅高压临床表现外,由于血容量缩减,可出现血压低、脉细速和循环衰竭,同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿临床表现■如果低钠血症在48h内发生,则有很大危险,11低钠血症的若干问题课件12低钠血症的若干问题课件13低钠血症的若干问题课件14低钠血症的若干问题课件15低钠血症的若干问题课件16低钠血症的若干问题课件17低钠血症的若干问题课件18低钠血症的若干问题课件19低钠血症的若干问题课件20低钠血症的若干问题课件21低钠血症的若干问题课件22低钠血症的若干问题课件23低钠血症的若干问题课件24低钠血症的若干问题课件25低钠血症的若干问题课件26低钠血症的若干问题课件27低钠血症的若干问题课件28低钠血症的若干问题课件29低钠血症的若干问题课件30低钠血症的若干问题课件31低钠血症的若干问题课件32低钠血症的若干问题课件33低钠血症的若干问题课件34低钠血症的若干问题课件35低钠血症的若干问题课件36低钠血症的若干问题课件37低钠血症的若干问题课件38低钠血症的若干问题课件39低钠血症的若干问题课件40低钠血症的若干问题