输卵管性不孕的诊断与治疗课件

输卵管性不孕的诊断与治疗输卵管性不孕的诊断与治疗1定义有正常性生活未避孕1年未妊娠者称为不孕症①病因分类:①1输卵管因素①2排卵障碍①3.生殖器官先天发育不全或畸形①4免疫学因素:自身免疫或同种免疫①5不明原因①在不孕症的诸多因素中,由于盆腔炎导致输卵管功能障①碍占不孕中的20%40%定义2主要内容①1病因①2诊断①3治疗①4HsG解读主要内容3输卵管性不孕的病因输卵管性不孕的病因4病因①感染是输卵管性不孕的最主要原因,包括盆①腔炎性疾病、盆腔结核、阑尾穿孔、流产后感染①等等造成输卵管管腔粘连或输卵管形态、蠕动功①能异常。①妇科肿瘤压迫及病变累及,盆腔子富内膜异位相症、输卵管发育异常等均易导致输卵管发生病因5①不孕发生率随着罹患盆腔炎次数的增加而增加,一次、两次和三次PD导致的不孕比率分别为12%23%、54%。①不孕发生率随着罹患盆腔炎次6输卵管性不孕的诊断输卵管性不孕的诊断7诊断①1病史o性传播疾病:如淋病双球菌、沙眼衣原体等病原体感染。盆腔炎性疾病史:有一次或多次急性盆腔炎史●使用宫内节育器:富内节育器增加子宫内膜炎和输卵管炎的发生。子宫内膜异位症:内膜异位病灶或囊肿破裂导致盆腔粘连●盆腔或下腹部疾病及手术史:输卵管周围器官或组织的炎症、脓肿和脏器穿孔等,如卵巢、输卵管手术、阑尾切除术和肠道手术等诊断8以上为输卵管性不孕的高危因素,但是约50%的盆腔输卵管性不孕妇女可无明确的急性盆腔炎病史,可能为亚临床感染所致。以上为输卵管性不孕的高危因素,但是约9诊断①2临床表现盆腔炎性疾病后遗症常无特异性表现。患者的症状与体征的严重程度不成比例。症状和体征的严重程度与腹腔镜和HSG的检查结果不相关或不一致诊断10输卵管性不孕的诊断与治疗课件11输卵管性不孕的诊断与治疗课件12输卵管性不孕的诊断与治疗课件13输卵管性不孕的诊断与治疗课件14输卵管性不孕的诊断与治疗课件15输卵管性不孕的诊断与治疗课件16输卵管性不孕的诊断与治疗课件17输卵管性不孕的诊断与治疗课件18输卵管性不孕的诊断与治疗课件19输卵管性不孕的诊断与治疗课件20输卵管性不孕的诊断与治疗课件21输卵管性不孕的诊断与治疗课件22输卵管性不孕的诊断与治疗课件23输卵管性不孕的诊断与治疗课件24输卵管性不孕的诊断与治疗课件25输卵管性不孕的诊断与治疗课件26输卵管性不孕的诊断与治疗课件27输卵管性不孕的诊断与治疗课件28输卵管性不孕的诊断与治疗课件29输卵管性不孕的诊断与治疗课件30输卵管性不孕的诊断与治疗课件31输卵管性不孕的诊断与治疗课件32输卵管性不孕的诊断与治疗课件33输卵管性不孕的诊断与治疗课件34输卵管性不孕的诊断与治疗课件35输卵管性不孕的诊断与治疗课件36输卵管性不孕的诊断与治疗课件37输卵管性不孕的诊断与治疗课件38输卵管性不孕的诊断与治疗课件39输卵管性不孕的诊断与治疗课件40输卵管性不孕的诊断与治疗课件41输卵管性不孕的诊断与治疗课件42输卵管性不孕的诊断与治疗课件43输卵管性不孕的诊断与治疗课件44输卵管性不孕的诊断与治疗课件45输卵管性不孕的诊断与治疗课件