第二节慢性非传染性疾病的预防控制

预防医学全国高职高专临床医学专业十三五规划教材

第八章疾病的预防与控制

目录第一节传染病的预防与控制第二节慢性非传染性疾病的预防与控制2008年3月1日至5月9日，安徽省阜阳市共报告手足口病病例6049例，其中353例重症病例，22例死亡病例，病死率为0.4％。【讨论】1.为什么短时间内会出现如此多的病例？2.手足口病是如何传播流行的？3.如何预防控制手足口病？案例讨论第一节传染病的预防与控制传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病，具有“传染性”。（一）传染病发生的条件

1.病原体特性传染力、致病力、毒力、耐药性变异、抗原性变异、独立变异2.宿主免疫力、免疫反应3.感染过程及感染谱一、传染病的流行过程（二）传染病流行过程的基本环节1.传染源传染病的病人、病原携带者和受感染的动物2.传播途径

经空气传播

流感、肺结核经水传播霍乱、血吸虫经食物传播痢疾、伤寒水平传播经接触传播淋病、疥疮经节肢动物传播疟疾、西尼罗热经土壤传播炭疽、破伤风医源性传播丙肝、艾滋病垂直传播——母婴传播风疹、梅毒“Z”型传播——水平传播+垂直传播3.易感人群易感人群是指对某种传染病的免疫力低下或缺乏而易受感染的人群（三）疫源地与流行过程1.疫源地2.疫源地与流行过程疫源地消灭的条件（四）影响传染病流行过程的因素1.自然因素2.社会因素（一）传染病的预防控制策略1.预防为主2.加强传染病监测3.建立传染病预警制度4.加强传染病预防控制管理5.传染病的全球化控制二、传染病的预防与控制（二）传染病的预防控制措施1.针对传染源的措施2.针对传播途径的措施3.针对易感人群的措施三、预防接种与计划免疫（一）预防接种的种类（二）计划免疫（三）预防接种常见反应及处理第二节慢性非传染性疾病的预防控制一、慢性非传染性疾病概述（一）概念是对一组起病隐匿、病情持续时间长、发展缓慢、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。（二）特点1.属于常见病,多发病2.起病隐匿，病程迁延持久3.病因复杂，具有个体化特点4.预后较差，诊疗费用较高5．可以预防（三）流行特征二、慢性非传染性疾病的防治策略与措施（一）心脑血管疾病1.危险因素2.防治措施遵循三级预防原则

（二）糖尿病1.危险因素2.防治措施（三）恶性肿瘤1.危险因素2.防治措施（四）慢性阻塞性疾病1.危险因素2.防治措施三、慢性非传染性疾病的管理

（一）概述疾病管理是指针对疾病发生、发展的各个阶段来采取不同措施，提供不同服务，即对疾病采取“全程的管理”，以提升人群的健康水平和指数，并从根本上控制医疗保健的成本节约有限的卫生资源。

（二）慢性病管理的原则1.以循证为基础2.以健康为主导3.以人为中心，个体、家庭和群体相结合4.以预防保健为重点，防治结合5.持续性、综合性的医疗照顾6.重视社区参与和自我管理7.低成本、高效益

（三）慢性病管理的基本内容和步骤

1.确定管理对象

2.建立健康档案

3.随访

4.转诊

5.分类干预

6.健康体检（四）慢性病的自我管理

1.概念：慢性病患者自我管理是指通过系列健康教育课程教给病人自我管理所需知识、技能以及和医生交流的技巧，帮助慢性病病人在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。2.慢性病患者自我管理的理论基础自我效能理论3.慢性病患者自我管理的三大任务（1）医疗或行为管理（