医学免疫学教学课件：免疫学概论

HelpfulHintsReadingsintextareoptionalThink,ratherthanmemorizeTestquestionsarebasedonconcepts

AskquestionsDon’twaituntilthelastminutetostudyfortheexamCheckthewebsite第一章免疫学概论

医学免疫学简介

免疫学发展简史

免疫学展望一、免疫的基本概念二、免疫系统的基本功能三、免疫应答的类型及其特点四、免疫性疾病五、免疫学的应用I免疫学简介一、免疫的基本概念免疫：免患瘟疫，免患疫病

“疫”：民皆病之谓疫=流行性传染病“瘟疫”：烈性/急性的流行性传染病

immune/immunity：（来自拉丁语）

immunis:exceptfromcharges/duties

机体对“自己”或“非己”的识别，排除“非己”，以保持体内环境稳定的一种生理反应。免疫过程并不总是有利于机体，有时也可引起机体损害。

二，免疫系统的组成及其功能免疫细胞淋巴细胞：T、B和NK细胞抗原递呈细胞：巨噬细胞，DC炎症反应细胞：各种粒细胞免疫分子分泌型：抗体，补体，细胞因子膜蛋白：

MHC分子，粘附分子，CD分子免疫防御（immunologicdefence)免疫稳定(immunologichomeostasis)免疫监视(immunologicsurveillance)免疫功能：免疫防御针对外来抗原的一种免疫保护作用normal抗病原微生物的侵袭abnormal过高超敏反应过低/缺如易受感染/免疫缺陷病免疫稳定亦称免疫自身稳定。正常情况下机体对自身组织成分不发生免疫反应。normalabnormal免疫自身稳定自身免疫性疾病免疫监视机体免疫系统具有识别、清除突变细胞和持续性感染细胞的功能。normalabnormal防止细胞癌变或持续性感染肿瘤或持续性感染免疫的功能（三大功能）功能

正常表现异常表现免疫防御

清除病原微生物↑超敏反应、

(抗感染免疫）↓免疫缺陷病（慢性感染）免疫稳定对自身组织成分耐受↑自身免疫性疾病

免疫监视

清除突变或癌变细胞↓肿瘤发生

（抗肿瘤免疫）

(病毒持续感染)

三、免疫应答的类型和特征先天性免疫（innateimmunity)

非特异性免疫(nonspecificimmunity)

获得性免疫(acquired/adaptiveimmunity)

特异性免疫(specificimmunity)

体液免疫（humoralimmunity）-Bcells

细胞免疫(cellularimmunity）-Tcells类型固有免疫机体在种系发育和进化过程中形成的免疫防御功能。获得性免疫出生后通过与抗原物质接触后所产生的一系列防御功能。两类免疫的主要特征比较机体的防御性天然屏障解剖学屏障：皮肤，粘膜生理学屏障：正常体温及发热，胃酸，溶菌酶，干扰素，补体吞噬屏障：血液单核细胞、中性粒细胞及组织巨噬细胞等具有吞噬和分解生物大分子的作用。炎症屏障：炎症反应时血管渗出，血清中的杀菌物质在局部发挥杀菌作用；且炎症反应产物可吸引吞噬细胞游出血管并促进吞噬病原体的功能。

异物抗原吞噬细胞辅助性淋巴细胞

T细胞(细胞免疫)B细胞(体液免疫)获得性免疫-特异性免疫应答适应性免疫应答的基本特征:

(1)特异性（specificity)(2)记忆性（memory)(3)耐受性（tolerance)天然免疫特异性免疫引导促进四，免疫性疾病超敏反应肿瘤自身免疫病免疫缺陷病移植免疫五，免疫学应用

免疫诊断

免疫预防

免疫治疗II免疫学发展简史免疫学既是一门古老的学科，又是一门仍在不断发展的新兴学科。免疫学的发展历史可分为三期：萌芽时期--经验时期:初盛时期–科学免疫学现代免疫学时期(1950年起）1.萌芽时期--经验时期在古代人类，传染病经常有大流行，病死率很高。古代人们很早就发现，得过某种传染病痊愈后，即具有防止再患同样的传染病的能力，这就是免疫。中国古代发明了人痘苗接种预防天花，

被世界公认为免疫学研究的开端，是免疫学发展史上的第一个里程碑。

关于人痘和牛痘接种预防天花的历史古代中医书籍上的小儿出天花图

中国从宋朝起用人痘接种预防天花人痘接种技术传到邻国英国驻土耳其大使夫人MaryWortleMontagu

将人痘接种技术传到英国等国家最早提出“以毒攻毒”思想的可能是中国人，并首先由中国人成功地付诸于实践。18世纪法国著名思想家Voltare(1694-1778)在他最有影响的著作“哲学通信”中提及人痘接种（此时牛痘尚未出现）：“我听说100年来中国人一直有此习惯（指种痘），这是被认为全世界最聪敏、最讲礼貌的一个民族作出的伟大先例和榜样。倘若我们在法国曾实施种痘，也许会挽留千千万万人的生命”然而采用带有天花病毒的人痘直接进行免疫，效果和安全性很不稳定：

苗顺者十无一死，苗凶者十只八存。Voltare死后12年英国乡村医生EdwardJenner从牛痘中制备活疫苗防治天花获得成功。1796年，英国乡村医生琴纳(EdwardJenner)创造了接种牛痘预防天花，免疫学应用的开端。2.初盛时期---科学免疫学时期(1)人工主动和被动免疫的研究1880年，巴斯德研制减毒疫苗,预防鸡霍乱,炭疽杆菌,狂犬病等疾病。（人工主动免疫方法）1890年，

培林(vonBehring)

和北里(Kitasato)，

在Koch实验室

制造抗白喉杆菌外毒素血清治疗白喉

（人工被动免疫方法）（2）免疫应答机制的研究关于机体免疫机制的研究和探讨，出现了二派学说：①细胞免疫(cellularimmunity)。俄国梅契尼可夫(Metchnikoff):

发现白细胞有吞噬功能,能吞噬和清除各种病原微生物。②体液免疫学说。(humoralimmunity)

欧立希(PaulEhrlich):体液中产生的抗体,能清除各种病原微生物免疫病理概念的形成20世纪初Richet和Portier发现机体对异物的排斥并不总对机体有利，并称之为过敏反应。（3）免疫学重大学说和理论克隆选择学说免疫网络学说克隆选择学说(ClonalSelectionTheory)

所谓细胞克隆即细胞系,一个克隆内的各个细胞的基因和表型均一致，克隆选择学说的要点有四点：（1）体内存在多种针对各种抗原的免疫细胞克隆，其表面有识别抗原的受体(一个克隆针对一种抗原)（2）抗原进入机体内选择相应细胞克隆，使其活化，增殖，分化成抗体产生细胞或免疫效应细胞

克隆选择学说(ClonalSelectionTheory)（3）胚胎期某一免疫细胞克隆接触相应的抗原,如自身成分，则被排除或处于抑制状态，称为禁忌克隆,不能对自身抗原产生免疫应答而形成自生身耐受（4）某些情况下，禁忌细胞株可以活化，对自身抗原发生免疫应答而形成自身免疫或自身免疫性疾病。

（4）对免疫系统的全面认识T、B淋巴细胞的发现NK细胞树突状细胞单核吞噬细胞系统3.现代免疫学时期（分子