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文档简介

Psychologicalstress应激相关障碍病人的护理心理应激Psychologicalstress一、概念目前可以将心理应激定义为：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。1.应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程，其结果可以是适应的和不适应的；2.应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的生活事件；3.应激反应可以是生理的、心理的和行为的；4.应激过程受个体多种内外因素的影响；认知评价在应激作用过程中起重要作用。应激的两重性

积极性应激积极性应激可提高机体的准备状态，有利于机体的运动、战斗和逃避。

消极性应激消极性应激易消耗能量储备，增加机体负担，如果长期存在易导致疾病。应激源的分类一、生物性应激源二、理化性应激源三、心理性性应激源四、社会性应激源应激源stressor一、生物性应激源

包括病毒、细菌、寄生虫等的侵袭；外伤、疼痛、过度疲劳及各种功能紊乱；营养代谢障碍、疾病、衰弱、残疾、先天缺陷等。二、理化性应激源包括毒物、粉尘、噪音、药瘾，大量的吸烟、酗酒、浓茶、浓咖啡，吸毒，严重饥饿、节食减肥、放射线的威胁，温湿度的变化，空气或水源的污染等；地震、洪水、飓风、火山爆发、旱灾和虫灾等。三、心理性应激源

是指各种心理冲突和挫折导致的焦虑、恐惧和抑郁等各种消极情绪。其原因有：

不切实际的预测。是由个体差异所致。人格发展缺陷。一、应激性生活事件二、日常生活困扰三、职业性应激源四、环境中的应激源四、社会性应激源lifeevents应激的心理中介（一）认知评价

evaluationorappraisal（二）影响认知评价的因素

两重评价说：

A.初级评价primaryappraisalB.次级评价secondaryappraisal（一）认知评价

evaluationorappraisal评价：是指个体觉察到刺激情境对自身影响的认知过程。原发性评价（初级评价）继发性评价（次级评价）结果有三种可能1.与己无关的2.有积极意义的3.应激的挑战损害威胁如果初级评价是应激的，个体立即会对自己的应对能力进行评价即继发性评价。评价结果：或者战斗；或者逃跑。1.应激源的预期性。2.对应激源的控制。（二）影响认知评价的因素3.对应激源的解释。一、急性应激障碍

急性应激反应，是指因极端严重的躯体或心理应激因素而产生的短暂的精神障碍。通常持续数天，在1个月内肯定消失。依据事件的严重程度及持续时间，暴露于中的人大部分会有相应的心理反应，只是反应强烈程度及持续时间不同而已。

诊断要点（CCMD-32001）[症状标准]以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：（

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