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骨筋膜室综合征的观察及护理一概念骨筋膜室综合征:四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要为不同程度的肌肉坏死与神经变性，从而引起相应的临床症状或体征。多见于前臂掌侧和小腿。病因（是由于骨筋膜室内压力

增高所致）一》骨筋膜室容积骤减

1）敷料包扎过紧：四肢损伤或骨折应用绷带石膏或小夹板后，随着患肢创伤性水肿的发展，使原松紧适中的包扎物变得过紧而形成压迫。如果早期包扎已经较紧则本征可能更早发生

2）严重的局部压迫：在地震或建筑物倒塌，肢体长时间被重物挤压，或者昏迷、安眠药过量、酗酒等原因致肢体长时间被压在身下病因二》骨筋膜室的内容物体积剧增：1、挫伤、挤压伤等损伤性室内肌肉严重水肿。2、小腿的激烈运动和过度疲劳的长途跋涉。3、有凝血机制障碍或严重骨折移位，引起的骨筋膜室内大血肿。4、毒蛇、毒虫咬伤而引起的严重水肿。病因三、血供障碍：大血管受压、损伤、痉挛、梗塞、血栓形成，如伸直型肱骨髁上骨折，并发肱动、静脉损伤，断肢再植或血管术后血流不畅，止血带使用时间过长等造成组织“缺血—渗血—水肿”恶性循环而发生本征.四、观察要点临床表现：患肢疼痛麻木手指或足趾不自觉屈曲，被动牵拉可引起剧烈疼痛，患肢肿胀触痛明显。全身症状：当组织缺血较久，肌肉坏死较广泛严重时，将出现全身性反应，如体

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