透析用水质量及远期并发症课件

透析用水质量及远期并发症透析用水质量及远期并发症透析用水质量及远期并发症透析用水质量及远期并发症松原市中心医院张阿第透析用水质量控制的临床意义2如何做好反渗水和透析液的质控1、水硬度和余氯的监测2、反渗水化学污染物的监测3、反渗水和透析液的细菌及内毒素监测4、反渗水透析液P值及透析液离子的监测5、如何把握透析用水质控关键环节3透析用水质量与患者远期并发症一、农村学校生源外流的原因1.经济的发展促使农民对优质教育资源的需求日益增长，客观上造成农村学生向城市转移。特别是近年来，随着社会的发展，年轻农民的眼界也在不断提升，越来越多农村家长不甘于永远以种地维系生活，他们一方面从自身做起，向城市发起进攻，到城市求职、打工；另一方面极力创造条件，把子女送进城区学校，希望让自己的孩子享受和城市孩子一样的优质教育。日益增长的对优质教育资源的需求使农民舍近求远，一部分舍义务教育而花费昂贵的学费进入城区民办私立学校，另一部分选择在县城公立学校在县城租房陪读。2.城镇化进程加快促使农村人口不断向城镇转移。随着城镇化进程的推进和产业转移，农村许多青壮年纷纷在城里买房置业，农村人口大量进城，与之同时进城的还有他们的子女。同时，国家近年来关注并采取一系列措施解决农民工子女进城上学问题，许多农民工的子女选择了随父母进城就读，造成了农村学生的流失。3.城乡学校存在的现实差距让家长选择送子女到城里学校就读。随着教育均衡工程的推进，农村学校办学条件、教学设施已大为改善，但由于文化积淀、学校管理、办学规模过小、学校办学软件建设滞后等原因，造成部分农村学校师资结构老化、不合理、教师教学方法陈旧。导致家庭经济条件好的甚至一般的学生纷纷涌向硬件设施好、师资力量较强的城区学校求学。再有，即使农村城市学校条件完全相同，甚至农村学校条件优于城市学校，只要有条件，部分有思想的农民仍希望把子女送到城里，让子女更早的适应城市环境，为以后的发展打下基础，最终，家长相互影响，纷纷把子女送到城里读书。此外，部分学生家长存在攀比、从众心理，总认为城里的老师水平高，条件好，总是想方设法为孩子找一所好的学校，其他家长觉得邻居的孩子都在城里上学了，因此也不惜一切代价把孩子送入城里学校。二、农村学校生源外流的控制举措1.提高全体教师思想觉悟，落实责任目标。学校全体教师要认识到学校初中学生的数量和质量是关乎整个学校生存发展，关乎每位教师切身利益的大事，在这件事上，没有人能独善其身，学校领导要认识到学校生源外流的严峻形势，要把控制生源外流作为学校最重要的一项工作抓紧抓好。为了鼓励和监督全体教师齐心协力共同完成控制生源外流这项工作，学校应该制定和细化相关的责任目和奖惩办法。（1）学校成立控制生源外流工作领导小组。以校长为组长，以教务处和政教处主任为领导班子的工作小组要做好生源外流调查研究工作。近几年学校生源外流的主要原因，生源的去向，流失生源的家庭状况和在外校的学习发展情况，以及就目前所出现面临的生源流失问题，学校短期内能做什么，将来可以做什么，工作会收到怎样的成效等一系列问题，学校领导班子要做好细致和长远的规划。同时，学校领导小组的成员要做好表率带头作用，自家的孩子坚决留在自家学校上学，杜绝进城上学，对于违反规定的领导干部要给予一定的批评处罚。（2）控制生源外流工作分包到班，责任到个人。班主任在学校各项工作中有着特殊的地位和作用，他们是学校开展各项工作的指导者和执行者，是联系班级各任课教师的纽带，也是学校，家庭和社会之间沟通的桥梁。在控制学校生源外流工作中必须发挥好班主任的特殊作用，鼓励和监督班主任带领本班级任课教师做好问卷调查，家访，家长会，学生会等各项工作。对于工作突出，成绩优异的班主任和任课教师要给予一定的奖励，对于工作上不作为的教师要给予适当的批评处罚。2.加大宣传力度，做好正面宣传工作。学校通过家长会，家访等方式做学生和家长的思想工作，为家长和学生找准进城上学给他们带来的不利因素，列出选择在就近上学的优越条件。让家长认识到不能人云亦云，随波逐流地为孩子选择学校，而是根据学生的特点，家庭的特征及其他多方面因素慎重地为孩子选择最适合的学校。全体教师积极动员自己的亲戚朋友的子女选择留在本校读书，对于成绩突出的学生给予适当的奖励或一定的优越条件。科学制定招生政策，进一步引导农村学生就近入学。招生政策是影响农村学生选择在农村就读，还是去往城市就读的重要因素。一方面，我们应该多角度、多方位宣传招生政策，引导农村学生就近入学；另一方面，要不断完善招生政策和招生办法，用政策杠杆引导学生入学，减少农村学生流动性，稳定农村学校生源。3.改善?W校办学条件，优化教学质量。良好优雅的教学环境和先进优良的教学设备设施是学校生存和发展的”硬件”，也是吸引学生和家长最直观的东西，所以学校要想尽办法筹集资金，提高改善学校的教育教学环境和教育教学设施设备。教师队伍的教育教学水平和专业素养是一个学校生存和发展的“软件”，是学校教育教学质量水平最直观的反映，向当地政府或相关教育主管部门争取培训经费，加大对教师的培训力度，拓展教师的知识视野，不断更新知识结构，在我校初中部培养造就一支师德高尚，业务精湛，结构合理，充满活力的高素质专业化教师队伍。4.积极探索合作办学，进一步拓展农村优质教育资源。农村学校生源流失的部分原因源于农村家长对优质教育资源的需求，因此，提倡农村学校与名校“结盟”是解决问题的好方式之一。和办学效果较好，社会影响较大的学校结对子，形成互动，农村学校可以借鉴先进学校的办学理念和办学经验，在教育资源的某些领域里获得丰富的营养，教师们可以从中受到良好的启迪，学校可以提升了自己的教学水平。综上所述，农村学校生源外流现象严重，目前已经是一个不容忽视的社会现状，这不仅影响农村学校的生存发展，也会严重影响农村的经济建设和文化建设，所以如何有效控制农村学校生源外流是农村学校和各教育部门共同思考的问题。万小艳，1988年1月生，女，汉族，职称中二，本科学历，研究方向：初中英语教学。【重要荣誉】本文收录到教育理论网。初中语文教学是一门艺术，每个老师不应该把教学任务简单地当做任务去要求自己完成，更应该将其视作一颗待雕琢的玉石，通过自己的努力，将最美好的一面展现在学生们的面前。这里就要提到初中语文教学的艺术性，将教学融入艺术，可以有效地提升课堂感染力，提高教学成效。为此，本文根据笔者多年的教学经验，以注重教学的艺术性为出发点，就提升初中语文教学成效问题，提出了以下几种有针对性的应对措施。一、以身作则，树立正确审美观做为教师，要做到为人师表，在对学生加以要求的同时，对自己的要求也丝毫不应该松懈。初中学生上处于一个学习阶段，不仅局限在学习上，在生活上同样如此，这就要求教师有着较高的个人修养。首先，在衣着上做为教师不能不修边幅，更不能只穿“名牌”，无论哪一个都是错误的，衣着简单大方方为大成。教师的发型也应该从简，不能过于注重自己的外在，而让外在的东西争去了内在美的风头。其次，作为教师，必须做到文明用语，说话不吐脏字，言语文明，这本身就能给人一个好的印象，显得有修养，更容易让学生愿意接近。教育工作者就是如此，自己的一举一动都能对自己的学生产生影响，也正因为如此，我们更应该注重我们个人的言行，用实际行动教会我们的学生正确分辨美与丑。二、注重语言雕琢，让学生感受语文语言魅力语文不同于其他科目，它有着我国五千年文化的积淀，在实际教学中，如果对我们的语言加以适当雕琢，用语言的艺术感染学生，也能带动学生学习的热情。在初中语文教学中，教师的语言艺术对于教学成效的影响非常大。语文就是语言和文字的学问，教师在开展语文知识教学的过程中，更需要通过艺术性的语言来提高学生学习的积极性，提高教学活动的渗透力。我在语言组织方面重点抓住四个字：“准”、“朴”、“情”、“扬”，对教学中说出的每一句话都加以斟酌。“准”就是在语文教学中表述要准确，模棱两可的话不说，似是而非的话不说，力求每一句话都有价值；“朴”就是语言表达力求贴近学生学习生活实际，尽力避免一些华而不实的浮躁词汇；“情”就是表述过程富有感情，如提问语言要具有启发性，让学生的思维有深入的欲望，朗读的语言要符合教学内容与主题表达的需要，让学生产生心灵的感应与情感的共鸣；“扬”就是教学语言要具有激励性，让学生产生积极的情感体验，感受到教师的重视、语文学习的快乐。三、课堂形式多变，提高课堂教学艺术感染力课堂的多变性，是保持课堂活力的有效方式。传统的教学模式，就是教师站在讲台上，学生安静地坐在座位上认真听讲。那样的课堂对于应试教育固然是上佳之选，然而在如今推行素质教育的今天却并不适合，素质教育，不仅对教师的教学能力提高了要求，同时也要求学生参与到教学的过程中来。笔者曾参观过很多在教学方面较有成效的的学校，很多学校都在开展小组合作学习方式，这就是一个很不错的教学方式。小组成员在分配上应讲究各组平均成绩大致相等，成员人数不应过多，一般应控制在4～6人，人数太少不利于讨论的进行，人数太多又可能是话题讨论时衍生太多不相关的话题。小组之间可以通过多种形式进行竞争，并采用积分制定期对每个小组进行考核，评选出更优秀的团队来。通过小组讨论学习，可以有效地使学生对所学知识有更深一层的掌握，也可以通过讨论学习增强自学的能力。学生们参与活动的热情提高了，团队合作能力也得以迅速提升。四、善于循循善诱，放飞学生思维在教学过程中，教师要善于发挥学生的主观能动性，并深知重点与非重点，在学生学习的过程中对学生进行正确引导。传统的教学方式均是由老师讲解课文，然后提出问题，让学生思考之后公布正确答案。在笔者的课堂教学中，通常引导学生课前预习，然后走上讲台将课文讲给其他学生来听，讲解之后由其他学生提出问题，并由该讲解学生进行回答，也可以由他提出问题来反问听讲的学生。这样一来，讲解的学生就会认真对课文进行预习，以免在讲台上出丑，台下的学生也会努力找出更多复杂的问题来把讲解的学生难倒。当然，要谁来讲课都是随机的，否则只会使一个人提前做好预习工作。在刚开始的时候，推行起来势必困难较大，初中的学生参与社会的实践活动毕竟较少，我们必须鼓励他们走出“怕”的门槛。综上所述，在初中语文教学工作中，教师一定要注重教学艺术性的研究，优化教学过程，营造浓厚氛围，努力提升教学活动的实际成效，促进学生语文素养的提高。章的开篇段落，或者干脆就是第一个句子，根据这一段或这个句子，读者就能把握文章的大意，同时领会作者的写作目的。但是，也有一些文章的中心思想渗透在整篇文章的字里行间，学生要认真阅读文章，准确把握文章的中心思想。透析用水质量及远期并发症透析用水质量及远期并发症透析用水质量1透析用水质量及远期并发症松原市中心医院张阿第透析用水质量及远期并发症2透析用水质量控制的临床意义2如何做好反渗水和透析液的质控1、水硬度和余氯的监测2、反渗水化学污染物的监测3、反渗水和透析液的细菌及内毒素监测4、反渗水透析液P值及透析液离子的监测5、如何把握透析用水质控关键环节3透析用水质量与患者远期并发症透析用水质量控制的临床意义3病人和水的接触健康的人-15L/周透析病人-360L/周每周治疗数目:3次治疗时间:4h透析液的流速:0.5hmin通过透析膜与血液接鹪病人和水的接触4透析用水质量控制的重要意义口与透析质量和患者安全密切相关口与透析室整体水平的发展相关口与透析室的效率、效益密切相关一口与突发公共卫生事件相关透析用水质量控制的重要意义5深刻的教训一鲁8鸣医学文献、FDA通报系统与媒体报导等均有因透析用水处理不当导致的伤害病例:日1988年美国费城氯氨事件导致44名病患住院;口1996年荷兰小岛Curacao因无反渗机致15位透析患者血中铝过高导致死亡口1996年巴西Caruaru地区因纯水系统功能不良致蓝绿菌释放毒素,经透析液进入血液引发急性肝衰竭而造成患者死亡;深刻的教训一鲁8鸣6深刻的教训一警钟8鸣口1998年8月香港某医院洗肾中心因水处理设备例行消毒后交班疏忽,未确认残余消毒剂,而径行透析治疗,造成3名病患因消毒剂中毒而死亡;口2001年ABC新闻报导指出澳洲某透析中心工作人员因不熟悉透析纯水供水回路,而误接未经处理含氯氨的水源,导致6名病患因接触氯氨必须要输血治疗口2008北方某医院余氯超标,导致多个患者溶血。深刻的教训一警钟8鸣7水处理系统质探的误区日双反渗系乡V要怎么,不长细菌口前处理填充物口反渗膜和管道不口有紫外灯就口,无需消毒口没有热源水质题,患者就没影响口消毒就y除生物膜水处理系统质探的误区8如何做好反渗水和透析液的质控口第一部分——水硬度和余氯的监测口第二部分—反渗水化学污染物的监测一口第三部分——反渗水和透析液的细菌及内毒素监测口第四部分——反渗水透析液P值及透析液离子的监测」口第五部分——如何把握透析用水质控关键环节如何做好反渗水和透析液的质控9水处理系统的组成口前处理系统■前处理包括沉淀物、过滤器、活性炭过滤器及软水器■去除水中颗粒、Fe2+、Mn2、Ca2、Mg2+、A13、活性氯及氯胺等。口反渗装置■水处理的核心部分,分子筛和离子排斥原理1可清除水中90%~95%有机和无机污染物。口输水管路水处理系统的组成10第一部分预度预余氮的监测第一部分预度预余氮的监测11透析用水质量及远期并发症课件12透析用水质量及远期并发症课件13透析用水质量及远期并发症课件14透析用水质量及远期并发症课件15透析用水质量及远期并发症课件16透析用水质量及远期并发症课件17透析用水质量及远期并发症课件18透析用水质量及远期并发症课件19透析用水质量及远期并发症课件20透析用水质量及远期并发症课件21透析用水质量及远期并发症课件22透析用水质量及远期并发症课件23透析用水质量及远期并发症课件24透析用水质量及远期并发症课件25透析用水质量及远期并发症课件26透析用水质量及远期并发症课件27透析用水质量及远期并发症课件28透析用水质量及远期并发症课件29透析用水质量及远期并发症课件30透析用水质量及远期并发症课件31透析用水质量及远期并发症课件32透析用水质量及远期并发症课件33透析用水质量及远期并发症课件34透析用水质量及远期并发症课件35透析用水质量及远期并发症课件36透析用水质量及远期并发症课件37透析用水质量及远期并发症课件38透析用水质量及远期并发症课件39透析用水质量及远期并发症课件40透析用水质量及远期并发症课件41透析用水质量及远期并发症课件42透析用水质量及远期并发症课件43透析用水质量及远期并发症课件44透析用水质量及远期并发症课件45透析用水质量及远期并发症课件46透析用水质量及远期并发症课件47透析用水质量及远期并发症课件48透析用水质量及远期并发症课件49透析用水质量及远期并发症课件50透析用水质量及远期并发症课件51透析用水质量及远期并发症课件52透析用水质量及远期并发症课件53透析用水质量及远期并发症