营养与心血管病课件

营养与心血管病聪明出于勤奋，天才在于积累营养与心血管病营养与心血管病聪明出于勤奋，天才在于积累营养与心血管疾病营养与心血管疾病第一节营养与动脉粥样硬化流行病学病因:(一)血脂代谢异常:1.血浆脂类和脂蛋白2.高脂蛋白血症G621小学生是祖国的未来和希望，加强和改进小学思想品德教育，提高小学生思想道德品质是推进未成年人思想道德建设的题中之义。如何切实提高小学生思想道德品质是全社会的焦点，只有不断加强教育观念、教育方法和教育阵地三条路径的变革和建设，才能推动小学思想品德课程教育工作不断发展。一、以课程教育内容为核心，核心价值观教育要有新思路思想品德课程教育的内容必须始终围绕核心价值的建构与落实展开，在当前主流社会意识形态中，小学思想品德教育的核心应该是培育和践行社会主义核心价值观。第一，以核心价值观为主导，适当调整思想品德教育理论体系。当前，小学思想品德教育应将教育焦点聚集在小学生对社会主义核心价值观的培育和践行上，适当调整思想品德课程教育体系，将其融入小学思想品德课堂教育内容。这样一来，通过系统地对小学生进行基本的公民教育和道德教育，注重其行为习惯和道德养成，实现“理论一经掌握群众，也会变成物质力量”[1]的目标。第二、以价值观教育为契机，着重加强特殊群体思想品德教育。特殊群体是品德教育的重点和难点。社会主义核心价值观的培育和践行应该是未成年人教育的重中之重，在教育上应该对特殊群体进行特殊帮护，加强对留守儿童、流动儿童（外来务工人员子女）以及问题儿童的人文关怀，实行差异化教育，增强思想品德教育的针对性和实效性，将其作为“民心工程”从政策上保障、经费上倾斜、工作上指导、理论上研究，着力优化教育环境。第三、以核心价值观为标准，全面发挥思想品德教育的评估功能。首先应以社会主义核心价值观的培育和践行为标准本位，从服务学生思想品德学习的需要出发，发挥思想品德评估的激励、导向、教育等多元功能。其次是注重日常评估，提高小学生思想品德学习的自觉性，促进学生品德平衡发展。最后应该善用多元的评估方法，使评估能反映出不同学生核心价值观教育促进品德发展所存在的个性差异，体现每一位小学生的品德个性。二、以课程教育方法为重点，思想品德教育要有新举措小学思想品德教育方法是中国共产党思想政治教育方法与小学德育特点在继承与发扬的基础上相结合的产物，其应在哲学思维引导下，根据教育对象的不同，将功能作用与教育内容相联系，以课程教育为重点，加强理论应用，提升小学思想品德的教育成效。因此在方法选择上应以课程教育为重点，加强小学思想品德教育的方法创新。一是形象感染法。这在小学思想品德教育中主要体现为参观和示范。使用参观教育法，既让小学生的直观视觉受到冲击，同时又弥补了语言表达苍白和空洞的缺陷，还能将课本上的事物引向实践。这种教育是潜移默化的，是“润物细无声”教育理念的生动体现。使用榜样示范教育法是通过家庭、学校、社会和大众传媒等渠道，坚持正面的榜样示范教育，感染小学生树立正确的核心价值观，才是小学思想品德教育的价值所在。二是语言说理法。这在小学思想品德教育中主要体现为沟通与说理。这是平等主体间共同参与的思想品德教育方法，与旧教育理念中的灌输与说服有着显著的区别。当前，小学生的主体意识逐渐增强，感情色彩逐步清晰，个性化发展也趋于明显。因此，思想品德教育者需要舍弃灌输教育与说服教育的方法，大力提倡平等主体间的沟通与说理的方法。三是实践锻炼法。这在小学思想品德教育中主要体现为实际锻炼和实践操作。实际锻炼需要引导小学生参加简单的社会实践活动和基本的校园文化建设活动，增强道德认知、深化道德情感、强化道德意志，使其养成良好的思想品德行为习惯。小学思想品德实践操作的方法较多，主要有感悟教育法、激励教育法、寓教于乐法、因势利导法和思维转化法等等。这些思想品德教育的实践操作方法都是小学生的思想品德形成所应该坚持的实践操作方法。三、以?n程教育网络为支撑，思想品德阵地建设要有新建树第一、实施渠道拓展工程，拓宽思想品德教育空间。首先，思想品德教育应拓展小学生的心理健康辅导渠道，帮助小学生解决心理困惑或问题，减轻其心理负担。其次，要把校外活动场所建设作为小学生思想品德建设的主要内容，加强以爱国主义教育基地为重点的未成年人活动场所建设、使用和管理，积极营造有利于未成年人思想道德建设的社会氛围，并进一步挖掘区域教育资源，为小学生参与社会实践活动搭建平台和提供服务保障。最后，要在主动占领网络、手机等新兴虚拟性阵地上采取更加积极的措施。按照积极利用、科学管理的要求，最大限度地发挥新兴媒体的积极作用，最大限度地化解消极影响，确保网络、手机等思想品德教育新空间健康发展，以提高思想品德教育的新成效。第二、实施文化环保工程，着力优化社会文化环境。小学生的成长环境在社会的最基层，且课余时间较多，因此社会文化环境对小学生的影响至关重要。优化社会文化环境，必须坚持疏堵并重原则，必须一手抓管理，一手抓繁荣。管理主要体现在社会文化环境的治理、净化中。要开展文化环境治理专项行动，综合运用教育、法律、行政和技术等手段，做到网络、文化出版物、校园周边环境“三个净化”。繁荣主要体现在进一步加大文化产品的供给力度中。除了要营造良好政策环境外，还要善于打造文化精品工程，不断满足小学生的精神文化需求。第三，实施教育网络工程，促进教育资源有机整合。思想品德教育需要建立起一个以学校、家庭和社会为平台的三位一体教育网络。首先是以学校为龙头，加强教师队伍建设，紧紧抓住改革课程设置、教材教法和考试评价制度等三个系统环节，分层设计，整体推进。其次是以家庭为基础，帮助引导家长树立正确的子女成才观念，掌握科学的教育方法，既关心孩子的学习成绩，又重视培养子女的健全人格和良好品德。最后是以社会为平台，加强社会正面引导功能。学校教育、家庭教育和社会教育在工作安排上要相互衔接，在教育内容上要互相贯通，在教育渠道上要互相补充，突出成效，常抓不懈，形成整体效应。[2]0引言2016年6月，我国成为《华盛顿协议》第18个正式成员。为提高高校工科学生的培养质量，课堂教学作为最重要环节，其作用更加重要，要突出“以学生为中心（SC）、产出导向教育（OBE）、质量持续改进（CQI）”这三大教育理念的渗透[1-2]。在此背景下，笔者所在高校正着力研究过程性评价的课堂教学改革模式。推行过程性评价（FormativeAssessment）是为了让学生透彻掌握课程的知识和技能，通过对学生学习结果的及时评价，让教师了解学生对所学知识与技能的掌握情况，也让教师及时纠正自己的教学行为。基于现代的教育理念，教学过程要以学生为中心，以学生的产出为目标导向。在一些偏向实践和技能要求的课程中，不光要考查学生的试卷成绩，更要看综合评价，通过评价促进教学，持续改进教学质量。1传统评价方式存在问题嵌入式系统相关课程，如可编程逻辑电路设计、嵌入式系统原理与设计等课程，都强调软硬件协同设计[3-4]。后者知识点非常多，教学内容较为前沿，包括ARMCortex-M3内核原理及STM32芯片外设资源应用，如果光灌输理论，会比较枯燥。学生在初次接触嵌入式知识时，普遍感觉较难，在教师引导之下，也需要依靠自主学习、相互交流才能掌握知识。过去的教学方式是教师在课堂上讲授，学生被动地听。一方面，实验设备和实验内容较少，学生实践也较少，学生体会不到基于ARM嵌入式系统的整体优势。教师也并未关注每个学生的学习效果，教学过程中师生的互动交流较少，更达不到提问质疑及辩论的程度。另一方面，曾有教师尝试在期末采用机房统一上机考试的形式，但由于题目难度的问题，不能很好地区分学生的表现，因此采用何种评价方法也需要改革。在创新创业教育的背景下，大多数学生非常欢迎实践动手环节，积极性和热情比较高。嵌入式系统相关课程正好是偏向实践类的课程，所以笔者着重从理论教学和实践教学环节进行改革，引入过程性评价的理念，设计多元化的评价环节激发学生的兴趣，提高教师的教学水平。2过程性评价实施过程合理有效的评价方式对学生的学习是一种积极的引导。教师对学生的评价是持续性、实时性、渗透性、完整性的。评估学生的表现可以采用图1的模型。通过15%的出勤及课堂（理论及实验课堂）表现考查学生的学习态度，30%的基础实验考查学生对课程相关章节基本知识内容的学习效果，15%的课程设计考查学生对整体嵌入式知识的应用能力及表达能力，40%的期末卷面分数考查学生平时学习和期末复习的效果。这样的评估方式能督促学生平时认真学习，也加强了对局部和整体知识与能力的评估。2.1“口袋实验室”环节由于嵌入式系统课程面向高年级本科生开设，在前序课程如微机原理与接口技术、C语言技术基础等课程中，学生已经具备了基本的动手能力和知识。每位学生在开学初都领取了一块开发板，进行开放式实验教学[5]。学生在课余时间，可以利用该开发板和配套的参考代码进行自学。在真正的实验课堂上，教师有更多的时间点评实验，学生之间也可以在课堂上讨论。这一“口袋实验室”的做法，弥补了实践课时不够的现状。为了使学生在上完理论课程之后，能够消化吸收所学知识，笔者设计了5个侧重基础验证的实验（个别实验也有自主设计和创新的要求），课程理论和实验的学时比大概为1：1。基础实验的目的就是让教师了解学生的学习效果，及时在后续教学过程中改进方法。实际上，正如文献[6]讨论的，在实验课堂上，笔者也采用观察评价法，学生在实验课的表现，能够非常直观地反映出其学习态度、学习程度及与他人的合作态度。教师通过实验课堂能非常快地熟悉每一位接触到的学生，了解学生的个性、思想及对课程的认知。另一方面，在理论课堂，通过适当的提问，和学生进行互动，可以观察学生的课堂学习过程。对于严格的过程性评价，笔者也在设计实验项目的评分细则矩阵，对每一个实验给出评分的权重、分数梯度及解释，对学生的目标达成度进行判断。2.2企业师资的合作为了指导学生了解课程所学知识在业界的应用，学校邀请企业师资进行讲座。在可编程逻辑电路设计课程中，学校引入校企合作的优秀师资，学生对该企业教师的讲座非常感兴趣，企业教师的职业背景，使大部分学生的学习兴趣有了很大的提高。正是基于这一思考，笔者申请并入选了2016年教育部产学合作协同育人项目（第二批），目的是引入社会资源，通过和ARM公司的合作，提高嵌入式系统原理与设计课堂教学的活力和创新性，为学生的培养提供多渠道的师资。2.3理论课程的讲解内容选择嵌入式系统相关内容多而杂，所以要围绕教学大纲内容，尽量通俗地讲解理论课程内容，将学生的注意力吸引到课堂上。为了让有能力的学生尽早进行开发学习，教师在上课安排中，提前讲解开发工具部分，为学生尽早自学提供了条件。在接下来的知识学习中，学生都是通过自行实现基础实验加深理解。每个实验完成后，教师都会抽取部分学生介绍其完成的实验，并重点点评需要改进的地方，表扬完成较好的方面。2.4基于慕课系统的学生追踪评分慕课教学平台为教师实时监测学生的学习过程提供了数据。教师可在系统内设定最后期限，学生在该期限之前将实验报告电子稿上传到慕课系统。教师针对基础实验，特别是实验1和实验2，阅读每位学生的实验报告，在系统内给学生打分，并在教师评语栏里写上意见和指导建议。在基础实验部分，特别是前两次实验，教师评分主要以鼓励为主，后3次实验评价则侧重实验结果、报告撰写完整性等方面，这和文献[7]讨论的动态评估学生的学习效果有类似的地方。慕课平台能较好地整合教学资源，加强学生的课后互动，但确实也会给教师增加很多的工作量。2.5课程设计开题答辩及期末答辩在期中之后，各小组学生自主选题，并在课堂内开题答辩。在此过程中，教师协助评估学生方案的可行性，拓展其思路。在学期最后一个月，学生陆续利用课余时间完成作品，进入作品答辩分享环节。在答辩过程中，学生锻炼了口头表达能力。教师能较好地观察学生的知识和技能掌握情况，并对学生上传的作品演示视频、作品代码分析录屏文件等做评估，给出合适的课程设计环节分数。2.6课程内融合了职业引导的教育的元素在课程设计答辩的过程中，教师有意引入了对学生未来求职方向的教育。这也从一定程度上激励了学生完成课程设计的积极性，增加了对课程的认同感。通过兴趣引导的方式，学生能够配合教师的多环节评估过程。3课程效果分析3.1学生学习效果调研基于上面讨论的教学方法和过程性评价内容，笔者收集了一个班级40位学生的课程设计作品。表1列举了其中6个作品（共有13个小组的作品）。从表1可以看出，学生的作品都有不同程度的综合性，个别作品的代码量是比较大的，学生需要通过多次的软硬件调试，才能完成可以演示的作品，这需要在课外花费大量的时间，远远超出课内实践课时间，达到了课程教学的目标要求。另外笔者也对40位学生进行了调研，表2抽取了其中6位学生的观点。从表2可以看出，学生对课程的总体效果是肯定的，特别是课程设计环节。大多数学生都谈到通过课程设计，对嵌入式系统应用有了更为深刻的理解。3.2?W生对教师的评教反映除了学生的作品及调研反馈结果，从采用过程性评价方式前后的评教结果也可以体现出优势和差异，见表3。从表3中可以看出，最近一次评价通过实行过程性评价，学生反馈较往年有了提高。教师也能够在理论和实践课堂上，感受到教学效率的提高。反过来，笔者对学生进行了课程建设建议的调研：大部分平时学习较好的学生希望可以继续加强实践作品的制作；部分学习基础一般的学生希望教师增加基础实验更为详细的讲解。以后的教学过程主要针对基础较一般的学生，提供更为细致的指导，进一步修订基础实验内容，增加实验的趣味性。笔者也开始建设题库，为学生检验学习效果提供更多的渠道。4结语嵌入式系统课程群相关课程在一学期的过程性评价教学研究后，体现了较好的教学效果。过程性评价，本质还是推动教师因材施教[8]，需要教师投入较多的时间进行研究和实践，通过多种教学手段，结合不同的评价方式，对学生进行不同程度的学习激励，提高学生的学习兴趣和动力。在后续评价过程中，笔者还需要对基础实验部分的评价标准作出更为细致合理的安排，在学生分组上让更多基础一般的学生能够发挥积极性。营养与心血管病聪明出于勤奋，天才在于积累营养与心血管病营养与1营养与心血管疾病营养与心血管疾病2营养与心血管疾病第一节营养与动脉粥样硬化流行病学病因:(一)血脂代谢异常:1.血浆脂类和脂蛋白2.高脂蛋白血症营养与心血管疾病3营养与心血管疾病目前,我国冠心病患者已超过1000万,高血压患者超过1.3亿,发病呈年轻化趋势;每年新增300万以上,每年新发脑卒中120-150万,死于脑卒中的达80100万,残障者更多全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡,每13秒钟有一名脑卒中患者死亡。目前心脑血管病死亡人数已占总死亡人数的40%营养与心血管疾病4营养与心血管疾病当前心血管疾病以其发病率第一、致残率第一、死亡率第一的特点,已成为威胁我们健康的头号杀手。世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。营养与心血管疾病5营养与心血管疾病脂质种类:胎甘油三酯(Triglyceride,rG)肪类磷脂(phospholipid)类糖脂(glycolipid)胆固醇(cholesterol,TC)营养与心血管疾病6营养与心血管疾病血浆脂蛋白分类:乳糜颗粒极低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白密度法分类(omrn,(r;LowDensity"(LowDensity(DensityCM)Lipoprotein,VLDL)Lipoprotein,LDL)Lipoprotein,HDL)电泳法分类CM前B脂蛋白脂蛋白a脂蛋白TG占80-95TG占50-70%;构成成分%;蛋白质蛋白质占%主要含胆固醇,蛋白质最多,占1%占40-50%占50%合成部位小肠粘膜肝细胞内由血浆VLD转肝(为主)和化而来小肠粘膜运输外源性的脂类(主运输肝脏形成的主要作用要是甘油三|酯内源性的甘油转运内源性的从肝外组织将胆固醇胆固醇转运至肝代谢营养与心血管疾病7营养与心血管疾病2002年“中国居民营养与健康状况调查”血脂异常分类:1)高胆固醇血症:血清TC水平增高2)高甘油三酯血症:血清TG水平增高3)低高密度脂蛋白血症:血清HDLC水平减低血脂异常:有以上三种中的一种就为血脂异常营养与心血管疾病8营养与心血管疾病血脂指标异常判断标准:血清TC520mmoL(200mg/d)以下合适范围521571mmo/L(201-219mg/d)边缘升高572mmoL(220mg/d)以上升高血清TG170mmoL(150mg/d)以下合适范围1.70mmol/L(150mg/d)以上(含)升高血清HDLC09mmoM.(35mgd)以上(含)合适范围0.91mmoL(35mg/d)以下减低营养与心血管疾病9营养与心血管疾病2002年“中国居民营养与健康状况调査”结果:成人血脂异常患病率为186%,估计全国血脂异常现患人数1.6亿不同类型的血脂异常现患率分别为:高胆固醇血症29%,高甘油三酯血症11