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文档简介

一例多发伤患者的成功救护

急诊李丹凤查房目的多发伤的抢救流程？气胸患者使用呼吸机注意事项？胸腔引流术的配合？思路病例介绍提出思考相关知识回顾总结优缺点案例患者男性，67岁，因“高处坠落致胸痛、腰痛伴胸闷5小时”，于2014-12-22,20:23由家人送至我院急诊，患者意识丧失，叹息样呼吸面色青紫，口唇紫绀，大汗淋漓，摸颈动脉消失。立即胸外心脏按压，面罩加压给氧，开放静脉通路，给予0.9﹪氯化钠100ml+纳美芬0.1mgivgtt，通知麻醉科。

20:30麻醉科到达，气管插管尖端距门齿22cm，接呼吸机以IPPV方式通气，VT:500ml，f:16次/分，FiO2:60﹪。20:37地塞米松10mgiv21:09护送CT检查21:26患者返回急诊，神志转清，胸外科会诊，呼吸机模式改为SIMV方式通气。22:00护送患者至胸外科住院。胸外科12-22左侧胸腔闭式引流12-25拔除气管插管，继续予无创呼吸机辅助12-26间断无创呼吸机辅助12-29复查床边片，予拔除左侧胸腔引流管相关检查报告心电图：窦性心律CT：左侧液气胸，左肺下叶挫伤。左侧第9、10肋骨质断裂，腰1、2左侧横突骨折，左侧胸背部皮下积气。慢性支气管炎，肺气肿，多发肺大泡形成。

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